La spondilite anchilosante (AS) è un tipo di artrite autoimmune che colpisce tipicamente la colonna vertebrale e l'anca o la parte bassa della schiena. Questa condizione provoca infiammazione che porta a dolore, gonfiore, rigidità e altri sintomi.
Come altri tipi di artrite, la spondilite anchilosante a volte può divampare. Una riacutizzazione si verifica quando i sintomi peggiorano. Durante una riacutizzazione, potresti aver bisogno di più cure e cure di quante ne hai bisogno in altre occasioni. La remissione o remissione parziale è quando si hanno meno sintomi, più lievi o nessun sintomo.
Sapere quando potresti avere una fiammata e cosa aspettarti può aiutarti a gestire la tua salute. Parla con il tuo medico del modo migliore per aiutare a prevenire e lenire i sintomi. Esistono diversi modi per alleviare i sintomi e trattare la spondilite anchilosante.
Sintomi di una riacutizzazione
Le riacutizzazioni ed i loro sintomi possono essere molto diversi per ogni persona con spondilite anchilosante.
La maggior parte delle persone con questa condizione nota sintomi di età compresa tra 17 e 45 anni. I sintomi possono anche manifestarsi durante l'infanzia o negli adulti più anziani. La spondilite anchilosante è 2,5 volte più comune negli uomini rispetto alle donne.
Esistono due tipi principali di riacutizzazioni della spondilite anchilosante:
- locale: solo in una o due aree
- generale: in tutto il corpo
Segni e sintomi di riacutizzazioni della spondilite anchilosante possono variare a seconda della durata della condizione. Le riacutizzazioni della spondilite anchilosante a lungo termine in genere causano segni e sintomi in più di una parte del corpo.
Primi sintomi di una riacutizzazione
Dolore nella parte bassa della schiena, fianchi e glutei
Il dolore può iniziare gradualmente per alcune settimane o mesi. Potresti provare disagio solo su un lato o alternando i lati. Il dolore normalmente sembra sordo e si diffonde nell'area.
Di solito non è un dolore acuto. Il dolore è normalmente peggiore al mattino e alla sera. Riposare o essere inattivi può peggiorare il dolore.
Trattamento:
- esercizio leggero e stretching
- doccia calda o vasca
- terapia del calore, come un impacco caldo
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come aspirina, ibuprofene o naprossene
- Fisioterapia
rigidezza
Potresti avere rigidità nella zona lombare, fianchi e glutei. La schiena può sembrare rigida e potrebbe essere leggermente difficile alzarsi dopo essersi seduti o sdraiati. La rigidità è generalmente peggiore al mattino e alla sera e migliora durante il giorno. Potrebbe peggiorare durante il riposo o l'inattività.
Trattamento:
- stretching, movimento ed esercizio leggero
- Fisioterapia
- terapia del calore
- terapia di massaggio
Dolore al collo e rigidità
La Spondylitis Association of America osserva che le donne possono avere maggiori probabilità di avere sintomi che iniziano nel collo e non nella parte bassa della schiena.
Trattamento:
- esercizio leggero e stretching
- doccia calda o vasca
- terapia del calore
- FANS
- Fisioterapia
- terapia di massaggio
Fatica
L'infiammazione e il dolore possono portare a stanchezza e stanchezza. Ciò può essere aggravato dal sonno disturbato durante la notte a causa di dolore e disagio. Il controllo dell'infiammazione aiuta a gestire l'affaticamento.
Trattamento:
- FANS
- Fisioterapia
Altri sintomi iniziali
Infiammazione, dolore e disagio possono causare perdita di appetito, perdita di peso e febbre lieve durante le riacutizzazioni. Gestire il dolore e l'infiammazione aiuta ad alleviare questi sintomi.
Trattamento:
- FANS
- Fisioterapia
- farmaci da prescrizione
Sintomi a lungo termine di una riacutizzazione
Mal di schiena cronico
Una riacutizzazione della spondilite anchilosante può causare col tempo mal di schiena cronico. Potresti sentire un dolore sordo a entrambi i lati della parte bassa della schiena, glutei e fianchi. Il dolore cronico può durare per tre mesi o più.
Trattamento:
- FANS
- farmaci da prescrizione
- iniezioni di steroidi
- terapia fisica, come esercizi per il pavimento e l'acqua
Dolore in altre aree
Il dolore può diffondersi ad altre articolazioni nel corso di alcuni mesi o anni. Potresti avere dolore e tenerezza nella parte centrale della parte superiore della schiena, del collo, delle scapole, delle costole, delle cosce e dei talloni.
Trattamento:
- FANS
- farmaci da prescrizione
- iniezioni di steroidi
- terapia fisica, come esercizi per il pavimento e l'acqua
rigidezza
Nel tempo potresti anche avere più rigidità nel tuo corpo. La rigidità può anche diffondersi nella parte superiore della schiena, collo, spalle e cassa toracica. La rigidità può peggiorare la mattina e migliorare solo leggermente durante il giorno. Potresti anche avere spasmi muscolari o contrazioni.
Trattamento:
- FANS
- farmaci da prescrizione
- farmaci miorilassanti
- Fisioterapia
- esercizi sul pavimento e in acqua
- sauna a infrarossi
- terapia di massaggio
Perdita di flessibilità
Potresti perdere la normale flessibilità in alcune articolazioni. L'infiammazione a lungo termine delle articolazioni può fondere o unire le ossa. Questo rende le articolazioni più rigide, dolorose e più difficili da muovere. Potresti avere meno flessibilità nella schiena e nei fianchi.
Trattamento:
- FANS
- prescrizione medica
- farmaci miorilassanti
- iniezioni di steroidi
- chirurgia alla schiena o all'anca
- Fisioterapia
Respirazione difficoltosa
Le ossa nella gabbia toracica possono anche fondersi o unirsi. La gabbia toracica è progettata per essere flessibile per aiutarti a respirare. Se le articolazioni delle costole diventano più rigide, potrebbe essere più difficile l'espansione del torace e dei polmoni. Questo può far sentire il petto stretto.
Trattamento:
- FANS
- farmaci antinfiammatori soggetti a prescrizione medica
- iniezioni di steroidi
- Fisioterapia
Difficoltà a muoversi
La spondilite anchilosante può colpire anche più articolazioni nel tempo. Potresti avere dolore e gonfiore ai fianchi, alle ginocchia, alle caviglie, ai talloni e alle dita dei piedi. Questo può rendere difficile stare in piedi, sedersi e camminare.
Trattamento:
- FANS
- prescrizione medica
- farmaci miorilassanti
- iniezioni di steroidi
- Fisioterapia
- tutore per ginocchio o piede
Dita rigide
Le riacutizzazioni della spondilite anchilosante possono anche diffondersi alle dita nel tempo. Ciò può rendere le articolazioni delle dita rigide, gonfie e doloranti. Potresti avere difficoltà a muovere le dita, a digitare e a tenere le cose.
Trattamento:
- FANS
- prescrizione medica
- iniezioni di steroidi
- Fisioterapia
- tutore per mano o polso
Infiammazione degli occhi
Più di un quarto delle persone con spondilite anchilosante ha infiammazione agli occhi. Questa condizione si chiama irite o uveite. Causa arrossamento, dolore, visione sfocata e galleggianti in uno o entrambi gli occhi. I tuoi occhi possono anche essere sensibili alla luce intensa.
Trattamento:
- colliri steroidei
- colliri per dilatare le pupille
- prescrizione medica
Infiammazione polmonare e cardiaca
Raramente, le riacutizzazioni della spondilite anchilosante possono influenzare il cuore e i polmoni nel tempo in alcune persone.
Trattamento:
- FANS
- prescrizione medica
- iniezioni di steroidi
Quanto durano le riacutizzazioni
Le persone con spondilite anchilosante hanno in genere da uno a cinque razzi in un anno. Le riacutizzazioni possono durare da alcuni giorni a tre mesi o più.
Cause e fattori scatenanti di riacutizzazioni
Non ci sono cause note per la spondilite anchilosante. Anche le riacutizzazioni non possono sempre essere controllate. Alcune persone con spondilite anchilosante possono ritenere che le loro riacutizzazioni abbiano determinati fattori scatenanti. Conoscere i trigger, se presenti, può aiutare a prevenire le riacutizzazioni.
Uno studio medico ha scoperto che l'80% delle persone con spondilite anchilosante sentiva che lo stress innescava le loro riacutizzazioni.
Prevenzione e gestione delle riacutizzazioni
Le scelte di stile di vita sano possono anche aiutare a gestire i razzi. Ad esempio, l'esercizio fisico regolare e la terapia fisica possono aiutare a ridurre il dolore e la rigidità.
Smetti di fumare ed evita il fumo passivo. Le persone con spondilite anchilosante che fumano sono a maggior rischio di danni alla colonna vertebrale. Questa condizione colpisce anche il tuo cuore. Potresti avere un rischio maggiore di malattie cardiache e ictus se sei un fumatore.
Prendi tutti i farmaci esattamente come prescritto per aiutare a prevenire e lenire le riacutizzazioni. Il medico può prescrivere uno o più farmaci che aiutano a controllare l'infiammazione. Ciò può aiutare a prevenire o facilitare le riacutizzazioni. I farmaci usati per trattare la spondilite anchilosante includono:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- farmaci anti-TNF
- farmaci chemioterapici
- Inibitore di IL-17, come secukinumab (Cosentyx)
Qual è la prospettiva?
Qualsiasi disturbo o condizione può portare a sintomi emotivi. In uno studio, circa il 75% delle persone con spondilite anchilosante ha riferito di provare depressione, rabbia e isolamento. Parla con il tuo medico delle tue emozioni o cerca l'aiuto di un professionista della salute mentale.
Partecipare a un gruppo di supporto e ottenere maggiori informazioni può aiutarti a sentirti in controllo del tuo trattamento. Unisciti a un'organizzazione di spondilite anchilosante per tenerti aggiornato con le nuove ricerche sulla salute. Parla con altre persone con questa condizione per trovare il modo migliore per gestire la spondilite anchilosante per te.
La tua esperienza con le riacutizzazioni della spondilite anchilosante non sarà la stessa di qualcun altro con questa condizione. Presta attenzione al tuo corpo. Tenere un diario quotidiano dei sintomi e del trattamento. Inoltre, registra possibili trigger che potresti notare.
Informi il medico se ritieni che un trattamento stia aiutando a prevenire i razzi o a ridurre i sintomi o se ritieni che il trattamento non ti stia aiutando. Ciò che ha funzionato per te prima potrebbe non funzionare più nel tempo. Il medico potrebbe dover modificare i trattamenti man mano che la spondilite anchilosante cambia.
