Panoramica
La clavicola (clavicola) è l'osso che collega lo sterno (sterno) alla spalla. La clavicola è un osso abbastanza solido, leggermente a forma di S.
La cartilagine collega la clavicola a una parte dell'osso della spalla (scapola) chiamata acromion. Tale connessione è chiamata articolazione acromioclavicolare. L'altra estremità della clavicola si collega allo sterno sull'articolazione sternoclavicolare. Dai un'occhiata a una BodyMap per saperne di più sull'anatomia della clavicola.
Il dolore alla clavicola può essere causato da una frattura, artrite, un'infezione ossea o un'altra condizione correlata alla posizione della clavicola.
Se hai un improvviso dolore alla clavicola a seguito di un incidente, un infortunio sportivo o un altro trauma, vai al pronto soccorso. Se noti uno sordo dolore che si sviluppa in una delle tue clavicole, fissa un appuntamento per consultare il medico.
Causa più comune: frattura della clavicola
A causa della sua posizione nel corpo, la clavicola è suscettibile alla rottura se c'è una forza grave contro la spalla. È una delle ossa più comunemente rotte nel corpo umano. Se cadi duro su una spalla o cadi con grande forza sul braccio teso, corri il rischio di una frattura della clavicola.
Altre cause comuni di una clavicola rotta includono:
- Infortunio sportivo. Un colpo diretto alla spalla nel calcio o in altri sport di contatto può causare una frattura della clavicola.
- Incidente automobilistico. Un incidente automobilistico o motociclistico può danneggiare la spalla, lo sterno o entrambi.
- Incidente alla nascita. Mentre si muove lungo il canale del parto, un neonato può rompere una clavicola e avere altre lesioni.
Il sintomo più evidente di una frattura della clavicola è il dolore improvviso e intenso nel sito della rottura. Di solito il dolore peggiora quando muovi la spalla. Potresti anche sentire o sentire un rumore o una sensazione stridente con qualsiasi movimento della spalla.
Altri segni comuni di clavicola rotta includono:
- rigonfiamento
- ecchimosi
- tenerezza
- rigidità nel braccio interessato
I neonati con clavicola rotta non possono muovere il braccio ferito per alcuni giorni dopo la nascita.
Per diagnosticare una frattura della clavicola, il medico esaminerà attentamente la lesione per lividi, gonfiore e altri segni di rottura. Una radiografia della clavicola può mostrare la posizione e l'estensione esatte dell'interruzione, nonché l'eventuale coinvolgimento delle articolazioni.
Per una piccola pausa, il trattamento consiste principalmente nel mantenere il braccio immobilizzato per diverse settimane. Probabilmente all'inizio indosserai una fionda. È inoltre possibile indossare una spalla che tira leggermente indietro entrambe le spalle per assicurarsi che l'osso guarisca nella posizione corretta.
Per una grave interruzione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare la clavicola. Potresti aver bisogno di perni o viti per assicurarti che le parti rotte dell'osso guariscano insieme nel modo giusto.
Quali altre cause sono comuni?
Esistono altre cause di dolore alla clavicola non correlate alle fratture. Questi includono:
L'osteoartrite
L'usura sull'articolazione acromioclavicolare o sull'articolazione sternoclavicolare può causare l'artrosi in una o entrambe le articolazioni. L'artrite può derivare da una vecchia lesione o semplicemente dall'uso quotidiano per un periodo di molti anni.
I sintomi dell'osteoartrite comprendono dolore e rigidità dell'articolazione colpita. I sintomi tendono a svilupparsi lentamente e peggiorano progressivamente nel tempo. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil) o il naprossene (Aleve), possono aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione associati all'osteoartrite.
Le iniezioni di corticosteroidi possono anche aiutare ad alleviare l'infiammazione e il dolore per un periodo di tempo più lungo. Potresti voler evitare attività che scatenano dolore e rigidità. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per riparare l'articolazione in rari casi.
Sindrome da sbocco toracico
Lo sbocco toracico è uno spazio tra la clavicola e la costola più alta. Lo spazio è pieno di vasi sanguigni, nervi e muscoli. I muscoli delle spalle deboli possono consentire alla clavicola di scivolare verso il basso, esercitando una pressione sui nervi e sui vasi sanguigni nell'uscita toracica. Può causare dolore alla clavicola, anche se l'osso stesso non è ferito.
Le cause della sindrome dello sbocco toracico includono:
- infortunio alla spalla
- cattiva postura
- stress ripetitivo, come il sollevamento di qualcosa di pesante molte volte o il nuoto agonistico
- obesità, che mette sotto pressione tutte le articolazioni
- difetto congenito, come essere nato con una costola extra
I sintomi della sindrome dello sbocco toracico variano a seconda di quali nervi o vasi sanguigni sono colpiti dalla clavicola spostata. Alcuni sintomi includono:
- dolore alla clavicola, alla spalla, al collo o alla mano
- deperimento muscolare nella parte carnosa del pollice
- formicolio o intorpidimento di un braccio o delle dita
- presa indebolita
- dolore al braccio o gonfiore (che indica un coagulo di sangue)
- cambia colore nella mano o nelle dita
- debolezza del braccio o del collo
- un nodulo doloroso alla clavicola
Durante un esame fisico, il medico può chiederti di muovere braccia, collo o spalle per verificare la presenza di dolore o limiti nel raggio di movimento. Test di imaging, tra cui radiografie, ultrasuoni e scansioni MRI, aiuteranno il medico a vedere quali nervi o vasi sanguigni vengono compressi dalla clavicola.
La prima linea di trattamento per la sindrome dello sbocco toracico è la terapia fisica. Imparerai esercizi per migliorare la forza e la flessibilità dei muscoli delle spalle e migliorare la postura. Ciò dovrebbe aprire l'uscita e allentare la pressione sui vasi sanguigni e sui nervi coinvolti.
Nei casi più gravi, è possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere parte della costola e allargare l'uscita toracica. È anche possibile un intervento chirurgico per riparare i vasi sanguigni feriti.
Lesione articolare
La tua spalla può essere ferita senza che le ossa vengano rotte. Una lesione che può causare un notevole dolore alla clavicola è la separazione dell'articolazione acromioclavicolare (AC). Una separazione dell'articolazione AC significa che i legamenti che stabilizzano l'articolazione e aiutano a mantenere le ossa in posizione vengono strappati.
Le lesioni alle articolazioni AC sono generalmente causate da una caduta o da un colpo diretto alla spalla. Una leggera separazione può causare un po 'di dolore, mentre una lacrima legamentosa più grave può mettere la clavicola fuori allineamento. Oltre al dolore e alla tenerezza intorno alla clavicola, può svilupparsi un rigonfiamento sopra la spalla.
Le opzioni di trattamento includono:
- riposo e ghiaccio sulla spalla
- un tutore che si adatta alle spalle per aiutare a stabilizzare l'articolazione
- intervento chirurgico, nei casi più gravi, per riparare i legamenti strappati e possibilmente tagliare una parte della clavicola per adattarla correttamente all'articolazione
Posizione per dormire
Dormire su un fianco e esercitare una pressione insolita su una clavicola può anche causare dolore alla clavicola. Questo disagio di solito svanisce. Potresti anche essere in grado di evitarlo del tutto se riesci a prendere l'abitudine di dormire sulla schiena o sull'altro lato.
Cause meno comuni
Il dolore alla clavicola ha alcune cause potenzialmente gravi non correlate a fratture o cambiamenti nella posizione della clavicola o dell'articolazione della spalla.
osteomielite
L'osteomielite è un'infezione ossea che provoca dolore e altri sintomi. Le cause potenziali includono:
- una pausa in cui un'estremità della clavicola perfora la pelle
- polmonite, sepsi o un altro tipo di infezione batterica in altre parti del corpo che arriva alla clavicola
- una ferita aperta vicino alla clavicola che viene infettata
I sintomi dell'osteomielite nella clavicola comprendono dolore alla clavicola e dolorabilità nell'area intorno alla clavicola. Altri segni possono includere:
- gonfiore e calore intorno all'infezione
- febbre
- nausea
- pus drenante attraverso la pelle
Il trattamento dell'osteomielite inizia con una dose di antibiotici. All'inizio potresti ricevere antibiotici per via endovenosa in ospedale. Possono seguire farmaci per via orale. Il trattamento antibiotico potrebbe durare alcuni mesi. Anche il pus o il liquido nel sito dell'infezione devono essere drenati. Potrebbe essere necessario immobilizzare la spalla colpita per diverse settimane mentre guarisce.
Cancro
Quando il cancro provoca dolore alla clavicola, può essere perché il tumore si è effettivamente diffuso all'osso o perché sono coinvolti i linfonodi vicini. Hai linfonodi in tutto il corpo. Quando il cancro si è diffuso a loro, potresti notare dolore e gonfiore nei nodi sopra la clavicola, sotto il braccio, vicino all'inguine e al collo.
Il neuroblastoma è un tipo di tumore che può colpire i linfonodi o spostarsi nelle ossa. È anche una condizione che può colpire i bambini piccoli. Oltre al dolore, i suoi sintomi includono:
- diarrea
- febbre
- ipertensione
- battito cardiaco accelerato
- sudorazione
I tumori che crescono in una clavicola, spalla o braccio possono essere trattati con radioterapia o chirurgia, a seconda della natura della malattia e fino a che punto è progredito.
Cosa posso fare a casa?
Il dolore lieve alla clavicola che può essere correlato a un affaticamento muscolare o a una lesione minore può essere trattato con una versione modificata del metodo RICE a casa. Questo significa:
- Riposo. Evita attività che metteranno a dura prova anche le tue spalle.
- Ghiaccio. Posizionare impacchi di ghiaccio sulla zona dolente per circa 20 minuti ogni quattro ore.
- Compressione. Puoi avvolgere facilmente un ginocchio o una caviglia feriti in una benda medica per aiutare a limitare il gonfiore e il sanguinamento interno. In caso di dolore alla clavicola, un medico può avvolgere accuratamente la spalla, ma non tentare di farlo da solo. Mantenere il braccio e la spalla immobilizzati in un'imbragatura può aiutare a ridurre ulteriori lesioni.
- Elevazione. Tieni la spalla sopra il cuore per ridurre il gonfiore. Ciò significa che non sdraiarsi per le prime 24 ore. Dormi con la testa e le spalle leggermente rialzate, se possibile.
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Quando vedere un dottore
Il dolore che persiste per più di un giorno o peggiora progressivamente dovrebbe indurre una visita dal medico il prima possibile. Qualsiasi lesione che provoca un cambiamento visibile nella posizione della clavicola o della spalla deve essere trattata come un'emergenza medica. Se ritardi nelle cure mediche, potresti rendere più difficile il processo di guarigione.
