Che cos'è una cisti del dotto tiroglossale?
Una cisti del dotto tiroglossale si verifica quando la tiroide, una grande ghiandola del collo che produce ormoni, lascia delle cellule extra mentre si sta formando durante lo sviluppo nell'utero. Queste cellule extra possono diventare cisti.
Questo tipo di cisti è congenita, nel senso che sono presenti nel tuo collo da quando sei nato. In alcuni casi, le cisti sono così piccole che non causano alcun sintomo. Le grandi cisti, d'altra parte, possono impedire di respirare o deglutire correttamente e potrebbe essere necessario rimuoverle.
Quali sono i sintomi di una cisti del dotto tiroglossale?
Il sintomo più visibile di una cisti del dotto tiroglossale è la presenza di un nodulo nel mezzo della parte anteriore del collo tra la mela di Adamo e il mento. Il nodulo di solito si muove quando ingoiate o tirate fuori la lingua.
Il nodulo potrebbe non diventare evidente fino a pochi anni o più dopo la tua nascita. In alcuni casi, potresti anche non notare un nodulo o sapere che la cisti è lì fino a quando non hai un'infezione che provoca il rigonfiamento della cisti.
Altri sintomi comuni di una cisti del dotto tiroglossale includono:
- parlando con una voce rauca
- ha difficoltà a respirare o deglutire
- un'apertura nel collo vicino alla cisti in cui il muco fuoriesce
- sentirsi teneri vicino alla zona della cisti
- arrossamento della pelle intorno all'area della cisti
Il rossore e la tenerezza possono verificarsi solo se la cisti viene infettata.
Come viene diagnosticata questa cisti?
Il medico potrebbe essere in grado di dire se si dispone di una cisti del dotto tiroglossale semplicemente esaminando un nodulo sul collo.
Se il medico sospetta di avere una cisti, può raccomandare uno o più esami del sangue o di imaging per cercare la cisti nella gola e confermare la diagnosi. Gli esami del sangue possono misurare la quantità di ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue, che indica quanto bene funziona la tiroide.
Alcuni test di imaging che possono essere utilizzati includono:
- Ultrasuoni: questo test utilizza onde sonore per generare immagini in tempo reale della cisti. Il medico o un tecnico a ultrasuoni ti copre la gola con un gel freddo e usa uno strumento chiamato trasduttore per guardare la cisti sullo schermo di un computer.
- TAC: questo test utilizza i raggi X per creare un'immagine tridimensionale dei tessuti della gola. Il medico o un tecnico ti chiederà di sdraiarti su un tavolo. Il tavolo viene quindi inserito in uno scanner a forma di ciambella che prende le immagini da diverse direzioni.
- Risonanza magnetica: questo test utilizza onde radio e un campo magnetico per generare immagini dei tessuti in gola. Come una TAC, ti sdraerai su un tavolo e rimarrai immobile. Il tavolo verrà inserito all'interno di una grande macchina a forma di tubo per alcuni minuti mentre le immagini della macchina verranno inviate a un computer per la visualizzazione.
Il medico può anche eseguire un'aspirazione dell'ago fine. In questo test, il medico inserisce un ago nella cisti per estrarre le cellule che possono esaminare per confermare una diagnosi.
Cosa causa questo tipo di cisti?
Normalmente, la ghiandola tiroidea inizia a svilupparsi nella parte inferiore della lingua e viaggia attraverso il dotto tiroglossale per prendere il suo posto nel collo, proprio sotto la laringe (nota anche come casella vocale). Quindi, il dotto tiroglossale svanisce prima della tua nascita.
Quando il dotto non scompare completamente, le cellule del tessuto del dotto rimanente possono lasciare aperture che si riempiono di pus, fluido o gas. Alla fine, queste tasche piene di materia possono diventare cisti.
Come può essere trattato questo tipo di cisti?
Se la tua cisti ha un'infezione batterica o virale, il medico prescriverà antibiotici per aiutare a curare l'infezione.
Chirurgia del condotto throglossal
Il medico probabilmente consiglierà un intervento chirurgico per rimuovere una cisti, specialmente se è stato infettato o sta causando problemi di respirazione o deglutizione. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato procedura Sistrunk.
Per eseguire la procedura Sistrunk, il medico o il chirurgo dovrà:
- Ti dà l'anestesia generale in modo che tu possa dormire durante l'intero intervento chirurgico.
- Fai un piccolo taglio sulla parte anteriore del collo per aprire la pelle e i muscoli sopra la cisti.
- Rimuovi il tessuto cisti dal collo.
- Rimuovi un pezzettino dall'interno del tuo osso ipoide (un osso sopra la mela di Adamo che ha la forma di un ferro di cavallo), insieme a tutti i rimanenti tessuti del dotto tiroglossale.
- Chiudi i muscoli e i tessuti attorno all'osso ipoide e le aree su cui sono stati operati punti.
- Chiudi il taglio sulla pelle con punti.
Questo intervento richiede alcune ore. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale durante la notte dopo. Prenditi qualche giorno libero dal lavoro o dalla scuola e assicurati che un amico o un familiare sia disponibile per portarti a casa.
Durante il recupero:
- Seguire le istruzioni fornite dal medico per prendersi cura del taglio e delle bende.
- Vai a un appuntamento di follow-up che il tuo medico pianifica per te.
Ci sono complicazioni associate a questa cisti?
La maggior parte delle cisti sono innocue e non causano complicazioni a lungo termine. Il medico può comunque raccomandare di rimuovere una cisti innocua se ti fa sentire autocosciente sull'aspetto del collo.
Le cisti possono ricrescere anche dopo essere state completamente rimosse, ma ciò accade in meno del 3 percento di tutti i casi. La chirurgia della cisti può anche lasciare una cicatrice visibile sul collo.
Se una cisti cresce o si infiamma a causa di un'infezione, potresti non essere in grado di respirare o deglutire correttamente, il che può essere potenzialmente dannoso. Inoltre, se una cisti viene infettata, potrebbe essere necessario rimuoverla. Questo di solito accade dopo che l'infezione è stata curata.
In rari casi, queste cisti possono diventare cancerose e potrebbe essere necessario rimuoverle immediatamente per impedire alle cellule cancerose di diffondersi. Ciò accade in meno dell'1 percento di tutti i casi di cisti del dotto tiroglossale.
L'asporto
Le cisti del dottoglossossale sono generalmente innocue. La rimozione della cisti chirurgica ha una buona prospettiva: oltre il 95% delle cisti è completamente guarito dopo l'intervento chirurgico. La possibilità che una cisti ritorni è piccola.
Se noti un nodulo al collo, consulta immediatamente il medico per assicurarti che il nodulo non sia canceroso e che vengano trattate o rimosse eventuali infezioni o cisti eccessive.
