Devo alzarmi dal letto?
Non riesci a stare dritto senza sussultare per il dolore? Collo così rigido che riesci a malapena a spostarlo? Torcere per entrare o uscire dall'auto è una danza imbarazzante e dolorosa?
Il dolore al collo e alla schiena può essere fastidioso. Potrebbe essere un segno di un semplice spasmo muscolare o tensione del legamento, ma il dolore persistente al collo o alla schiena può anche essere causato da una condizione più grave, come l'artrite delle articolazioni delle faccette.
sfaccettature
Quando senti "articolazioni", potresti pensare al ginocchio, al gomito, alla mascella o all'anca. Ma la tua colonna vertebrale contiene anche molte articolazioni. La colonna vertebrale è composta da ossa chiamate vertebre che sono separate da dischi. Ogni vertebra ha due serie di faccette articolari. Queste sono articolazioni sinoviali situate su entrambi i lati del processo posteriore dei corpi vertebrali.
Queste articolazioni delle faccette collegano insieme i corpi vertebrali, fornendo stabilità, supporto e mobilità alla colonna vertebrale. Queste articolazioni consentono alla colonna vertebrale di eseguire movimenti di flessione, estensione e torsione in avanti. Come qualsiasi altra articolazione, le faccette articolari hanno cartilagine, che può diventare usurata e sottile, impedendo il normale movimento della colonna vertebrale.
Ripartizione facciale
La cartilagine può rompersi con lesioni o età. La cartilagine delle articolazioni delle faccette si consuma nel tempo, diventando più sottile e meno solidale. I dischi possono scivolare o gli speroni ossei possono crescere mentre l'osso tenta di adattarsi per ridurre il supporto della cartilagine. L'infiammazione può verificarsi quando l'artrosi si sviluppa nelle faccette articolari. La degenerazione delle faccette articolari può portare a dolore, rigidità e persino pressione sui nervi del midollo spinale.
Esistono molti nomi per questo modello di suddivisione, tra cui:
- faccette articolari degenerative
- artrite facciale
- malattia facciale
- ipertrofia facciale
- sindrome delle faccette articolari
Problemi cervicali
Le vertebre sono generalmente separate in diversi raggruppamenti. Le vertebre cervicali sono le vertebre del collo. Le vertebre toraciche formano la parte centrale della schiena e le vertebre lombari formano la parte bassa della schiena. Le faccette articolari del rachide cervicale possono sviluppare spondilosi cervicale, che è l'artrite delle articolazioni del collo. Oltre l'85% delle persone di età superiore ai 60 anni ha un certo grado di questa condizione, secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Una storia di lesioni al collo aumenta il rischio di sviluppare l'artrite cervicale. Allo stesso modo, un lavoro con movimenti ripetitivi del collo può aumentare il rischio. Anche la genetica e il fumo possono aumentare il rischio. Gli speroni ossei sono un segno distintivo comune di questa condizione.
Dolore al collo
L'artrite e la degenerazione delle faccette articolari causano movimenti anomali dei corpi vertebrali e provocano lo sviluppo di speroni ossei. Ciò si traduce in una serie di problemi che causano sintomi dolorosi. Se le articolazioni delle faccette cervicali sono interessate, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- dolore al collo e rigidità, che spesso peggiora con l'attività
- suono stridente, mentre le ossa si sfregano l'una contro l'altra con il movimento del collo
- mal di testa
- spasmi muscolari nel collo e nelle spalle
- il dolore che è al primo momento più intenso al mattino e poi di nuovo alla fine della giornata
- dolore che si irradia dal collo alle spalle e tra le scapole
- dolore pungente che viaggia lungo le braccia
Ulteriori informazioni: Dolore al collo »
Mal di schiena lombare
La lombalgia è un problema molto comune con molte potenziali cause. La degenerazione delle faccette articolari può portare a una spirale di problemi che causano sintomi gravi come debolezza. Con l'avanzare dell'età e la cartilagine tra le nostre articolazioni perde acqua e volume, viene esercitata una maggiore pressione su ciascuna faccetta articolare. Nella colonna lombare (parte bassa della schiena), ciò può provocare l'artrite delle articolazioni delle faccette lombari.
Per compensare la cartilagine persa, il nuovo osso potrebbe iniziare a crescere. Ciò provoca speroni ossei che possono pizzicare i nervi. L'artrite facciale lombare può causare dolore e rigidità alla schiena. Se hai questa condizione, potresti trovarti incline a sporgerti in avanti spesso, poiché questo crea più spazio tra le articolazioni e rimuove la pressione sui nervi schiacciati.
Altri sintomi dell'artrite facciale lombare includono:
- dolore dopo il riposo o il sonno
- dolore dopo aver piegato la parte superiore del corpo all'indietro o su un lato
- dolore che si sente centrato nella parte bassa della schiena, ma può estendersi a glutei e cosce
- speroni ossei che causano formicolio e bruciore alla schiena e agli arti
Pizzico del nervo facciale
I nervi nel midollo spinale o le radici nervose possono essere pizzicati a causa di un danno articolare. Il canale spinale può anche diventare più piccolo, lasciando meno spazio ai nervi per passare attraverso la colonna vertebrale. La pressione sui nervi può provocare sintomi più profondi, tra cui:
- intorpidimento e debolezza di braccia, mani e dita (faccette articolari cervicali)
- difficoltà a camminare, perdita di equilibrio o debolezza delle mani o delle gambe (articolazioni cervicali, toraciche o lombari)
- bruciore, formicolio o intorpidimento dei glutei o delle gambe, chiamato anche sciatica (faccette lombari)
Ulteriori informazioni: 4 condizioni che possono causare sciatica »
Cause possibili
Alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare l'artrite facciale e i dolori associati. Loro includono:
L'osteoartrite
Avere un problema articolare nella mano o nel piede non significa che svilupperai l'artrite nella colonna vertebrale. Tuttavia, le articolazioni che non sono allineate a causa di artrite infiammatoria, lesioni o artrite successiva possono portare a una maggiore usura o danni ad altre articolazioni. Ecco perché avere l'artrosi in qualche parte del corpo può portare all'artrite delle articolazioni della colonna vertebrale.
Cisti sinoviali
Queste sacche piene di liquido si sviluppano lungo la colonna vertebrale. Man mano che le articolazioni della colonna vertebrale si logorano, rilasciano liquido extra. Una sacca può svilupparsi per catturare questo fluido e più cisti possono svilupparsi lungo la colonna vertebrale. Le cisti sono raramente fastidiose fino a quando non iniziano a premere sui nervi.
Cisti sinoviale della colonna vertebrale: sintomi e trattamento »
Cambiamenti in altezza del disco
Man mano che lo spazio tra i corpi vertebrali si restringe, possono aumentare l'irritazione e l'infiammazione delle articolazioni, nonché la pressione sui nervi. Questo spazio restringente può causare un'ulteriore usura delle articolazioni e infine portare o esacerbare l'artrite facciale esistente.
Peso in eccesso
Essere in sovrappeso o affrontare l'obesità crea ulteriore stress alle articolazioni. Questa ulteriore pressione può portare a danni articolari e artrite.
Età
L'artrite di tutti i tipi diventa più comune quando si invecchia.
Genere
Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare l'artrosi della colonna vertebrale al di sotto dei 45 anni. A partire dai 45 anni, le donne hanno maggiori probabilità di svilupparlo.
Diagnosi dell'artrite facciale
Per raggiungere una diagnosi, il medico può condurre diversi tipi di test, tra cui:
Cronologia completa della salute
Prima di ordinare un singolo esame del sangue o un test di imaging, il medico vorrà probabilmente conoscere i sintomi. Vorranno anche una cronologia completa della salute, comprese informazioni su problemi o condizioni che potrebbero non essere correlati al dolore alle articolazioni. Assicurati di fornire al tuo medico i dettagli su quando il dolore è al suo peggio, cosa lo rende migliore e da quanto tempo lo stai vivendo.
Esame fisico
Una volta completato un esame scritto, il medico può eseguire un esame fisico completo. Ciò potrebbe includere il controllo del tuo corpo per segni di danni o malattie. Potrebbero chiederti di muovere diversi arti per esaminare la tua gamma di movimento, la forza muscolare e i riflessi.
Test di imaging
Il medico può richiedere una radiografia, una TAC o una risonanza magnetica per cercare possibili spiegazioni dei sintomi. Questi test consentono al medico di visualizzare i muscoli e i tessuti molli intorno alla schiena con maggiori dettagli.
Ulteriori informazioni: risonanza magnetica lombare »
Iniezioni diagnostiche
Individuare la fonte esatta del dolore può aiutare il medico a distinguere tra molte potenziali cause. L'iniezione di un anestetico in una particolare articolazione è un metodo che possono provare. Se l'anestetico intorpidisce l'articolazione e il dolore scompare, il medico sa che è l'artrite facciale. Se il dolore persiste, il medico continuerà la sua ricerca. Questa procedura è anche nota come blocco di sfaccettature.
Trattare l'artrite facciale
I medici trattano principalmente l'artrite facciale con opzioni non chirurgiche. Il recupero dalle opzioni chirurgiche a volte è difficile. Parla con il tuo medico per capire tutte le tue opzioni e valutare i pro ei contro di ognuna.
I trattamenti più comuni per l'artrite facciale possono spesso essere usati insieme per il massimo beneficio. Questi trattamenti comprendono:
- Riposo. Per alcuni, il riposo e la riduzione dell'uso della colonna vertebrale possono aiutare ad alleviare i sintomi.
- Supporta a letto. Cuscini e bretelle speciali possono rendere il sonno più confortevole. Questi dispositivi possono anche ridurre il dolore che senti al mattino.
- Antidolorifici lievi. Gli antidolorifici come l'aspirina (Bayer) e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono alleviare il dolore e rilassare i muscoli abbastanza da porre fine ai sintomi per brevi periodi di tempo.
- Rilassanti muscolari Se il dolore è grave, i farmaci con obbligo di prescrizione medica possono calmare i muscoli e alleviare il dolore e la tensione.
- Fisioterapia. Un fisioterapista può insegnarti esercizi di seduta, stretching e sonno che alleviano il dolore e prevengono i dolori muscolari e articolari. Man mano che l'artrite peggiora, un fisioterapista può anche aiutarti a mantenere la forza e la resistenza.
Opzioni chirurgiche
Se altri trattamenti non hanno successo, la chirurgia può essere un'opzione. Molte di queste procedure non sono altamente invasive, quindi il recupero dovrebbe richiedere meno tempo rispetto ad altre forme di chirurgia. I tipi di chirurgia per l'artrite facciale includono:
Ablazione del nervo a radiofrequenza. Durante questa procedura, le onde a radiofrequenza (calore concentrato) vengono utilizzate per distruggere i nervi delle faccette articolari che inviano segnali di dolore al cervello
Vedi il tuo dottore
Il dolore al collo e alla schiena può essere debilitante, ma queste condizioni possono essere trattate con farmaci, terapia fisica, iniezioni di steroidi e talvolta chirurgia. È importante consultare il medico per determinare la causa del disagio. Potrebbero essere necessari dei test per garantire che altre condizioni gravi non causino dolore. Le seguenti condizioni causano sintomi simili all'artrite facciale e dovrebbero essere escluse:
- osteoporosi
- dischi sporgenti o rotti
- irregolarità scheletriche
- tumori
- problemi ai reni
Se il tuo medico di medicina generale crede di avere l'artrite facciale, potrebbero consigliarti di consultare uno specialista. Un reumatologo si concentrerà su malattie e condizioni che colpiscono le ossa, i muscoli e le articolazioni. Se hai bisogno di un intervento chirurgico o di tecniche di trattamento più invasive, potrebbe essere necessario anche un appuntamento con un ortopedico.
Esercizi: domande e risposte
D:
Quali esercizi posso fare a casa per alleviare il dolore dell'artrite facciale?
UN:
Gli esercizi per l'artrite facciale dovrebbero consistere nello stretching in tutte le direzioni (avanti, estensione e rotazione) e nel rafforzamento. Alcuni esercizi suggeriti includono:
- rotazione della colonna lombare, come visto qui
- flessione lombare con le ginocchia al petto, come descritto nel primo esercizio qui
- colmare, come descritto nel terzo esercizio qui
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