Che cos'è la spondiloartrite?
Spondiloartrite è il termine per un gruppo di malattie infiammatorie che causano infiammazione articolare o artrite. Si ritiene che la maggior parte delle malattie infiammatorie sia ereditaria. Finora non ci sono prove scientifiche che suggeriscano che la malattia possa essere prevenuta.
La spondiloartrite può essere classificata come assiale o periferica. La forma assiale colpisce principalmente le articolazioni pelviche e la colonna vertebrale. La forma periferica colpisce gli arti. La condizione può anche causare infiammazione agli occhi, al tratto gastrointestinale e alle aree in cui legamenti e tendini si attaccano alle ossa.
Il tipo più comune di spondiloartrite è la spondilite anchilosante (AS). Questo tipo colpisce principalmente le articolazioni della colonna vertebrale. Può anche interessare altre grandi articolazioni del corpo.
Altri tipi di spondiloartrite sono:
- artrite reattiva
- artrite psoriasica
- artrite enteropatica
- artrite giovanile associata ad entesite
- spondiloartrite indifferenziata
Sintomi di spondiloartrite
I principali sintomi della spondiloartrite sono dolore, rigidità e gonfiore. Possono verificarsi anche danni alle ossa. Dove senti i sintomi nel corpo dipende dal tipo di spondiloartrite che hai.
Il dolore AS spesso inizia nei glutei e nella parte bassa della schiena. Può diffondersi al petto e al collo. Possono anche essere coinvolti tendini e legamenti. In rari casi, AS avrà un impatto sul cuore e sui polmoni.
L'artrite enteropatica può causare dolore alla colonna vertebrale, alle braccia e alle articolazioni delle gambe. Può anche causare diarrea sanguinolenta e dolore addominale a causa della malattia infiammatoria intestinale.
L'artrite giovanile causa spesso dolore al bacino, ai fianchi, alle caviglie e alle ginocchia. La condizione può anche causare affaticamento.
L'artrite psoriasica può avere un impatto sulla colonna vertebrale. Quando ciò accade, è noto come spondiloartrite psoriasica. Può anche causare dolore al collo.
L'artrite reattiva può causare infiammazione del tratto urinario, delle articolazioni e degli occhi. Può portare all'infiammazione delle articolazioni spinali.
L'artrite indifferenziata spesso provoca sintomi simili all'AS. Ciò include dolore nella parte bassa della schiena, glutei e talloni.
Quali sono le cause della spondiloartrite?
La causa esatta della spondiloartrite non è chiara, sebbene la genetica abbia un ruolo. Il gene principale coinvolto in tutti i tipi di spondiloartrite è l'HLA-B27.
Sebbene il gene HLA-B27 non causi la condizione, può aumentare il rischio di svilupparlo. Sono in corso ricerche per determinare in che modo altri geni possono causare la spondiloartrite.
Alcune ricerche suggeriscono un legame tra uno squilibrio del microbioma e lo sviluppo di spondiloartrite o altre malattie infiammatorie. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere la relazione tra batteri intestinali e infiammazione sistemica.
L'artrite reattiva è l'unico tipo di spondiloartrite nota per essere scatenata da un'infezione batterica. Più comunemente si verifica dopo la clamidia o un'infezione di origine alimentare.
Chi è a rischio di spondiloartrite?
Non è sempre chiaro il motivo per cui qualcuno soffre di spondiloartrite. Il rischio per la condizione potrebbe essere maggiore se:
- avere un membro della famiglia con spondiloartrite
- sono di origine alaskana, eschimese siberiana o lappone scandinava
- risultato positivo per il gene HLA-B27
- ha frequenti infezioni batteriche nell'intestino
- ha un'altra condizione infiammatoria, come la psoriasi o la malattia infiammatoria intestinale
Diagnosi di spondiloartrite
La diagnosi precoce è importante per aiutare a gestire i sintomi e ridurre il rischio di complicanze o disabilità. Il medico può sospettare di avere la spondiloartrite in base ai sintomi, all'anamnesi e a un esame medico.
La condizione può essere confermata con:
- Raggi X delle articolazioni sacro-iliache nel bacino
- risonanza magnetica
- un esame del sangue per verificare la presenza del gene HLA-B27
Opzioni di trattamento della spondiloartrite
Non esiste una cura per la spondiloartrite. Il trattamento si concentra sulla riduzione del dolore, sul miglioramento o sul mantenimento della mobilità e sulla riduzione del rischio di complicanze.
Sebbene possa sembrare controintuitivo, il movimento regolare è fondamentale per gestire il disagio associato alla condizione.
I piani di trattamento sono personalizzati, ma la maggior parte includerà:
- Fisioterapia
- esercizio a basso impatto
- farmaci antinfiammatori non steroidei
- iniezioni di corticosteroidi
- farmaci antireumatici
- Farmaci alfa-bloccanti del TNF
Gli antibiotici sono usati per trattare un'infezione batterica attiva presente con artrite reattiva. Casi gravi di spondiloartrite possono richiedere un intervento chirurgico per trattare la distruzione ossea o danni alla cartilagine.
Il fumo è una causa nota di infiammazione nel corpo. Se fumi, è importante smettere. Il medico può aiutarti a trovare un programma per smettere di fumare che fa per te.
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Ciò che mangi aiuta la spondiloartrite?
Non esiste una dieta specifica per la spondiloartrite. Tuttavia, mangiare sano è vitale per la salute generale e per aiutare a prevenire l'aumento di peso. L'eccesso di peso esercita una pressione extra sulle articolazioni.
Alcuni alimenti e ingredienti possono causare infiammazione e dovrebbero essere limitati. Questi includono:
- zuccheri
- cibi fritti
- grassi saturi e grassi trans
- carboidrati raffinati
- glutammato monosodico
- aspartame
- alcool
Per aiutare a combattere l'infiammazione nel tuo corpo, cerca di seguire una dieta ricca di:
- una colorata varietà di frutta e verdura
- cereali integrali
- fibra
- proteine magre
- pesce grasso
La spondiloartrite può causare assottigliamento osseo e osteoporosi, quindi è importante assumere abbastanza calcio anche nella dieta. La National Ankylosing Spondylitis Society raccomanda di assumere 700 milligrammi di calcio al giorno.
I latticini sono una buona fonte di calcio. La ricerca indica che i latticini possono causare infiammazioni nelle persone allergiche al lattosio. Se sei sensibile al lattosio, opta invece per fonti di calcio a base vegetale, come:
- verdure a foglia verde
- legumi
- fichi secchi
Puoi anche ottenere calcio dal succo d'arancia fortificato. Gli spinaci sono ricchi di calcio, ma sono anche ricchi di ossalati. Gli ossalati si legano al calcio e ne impediscono l'assorbimento.
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Andare senza glutine aiuta con la spondiloartrite?
Alcune persone affermano che andare senza glutine riduce i sintomi della spondiloartrite. Sebbene sia irrefutabile che il glutine debba essere evitato in caso di celiachia, la sensibilità al glutine nelle persone senza celiachia è controversa.
In alcuni casi, le persone potrebbero pensare che il glutine li faccia stare male dopo aver mangiato, quando il colpevole è in realtà il grano o un altro allergene. Se ritieni che il glutine peggiori i sintomi, parla con il tuo medico di come essere testato per la celiachia e provare una dieta priva di glutine.
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Qual è la prospettiva?
La spondiloartrite è una condizione progressiva. Il suo corso è difficile da prevedere. Tuttavia, le prospettive per la maggior parte delle persone sono buone se prendono misure per gestire i loro sintomi e rimanere il più sani possibile.
L'esercizio fisico regolare e la terapia fisica fanno molto per sostenere la mobilità e ridurre la rigidità e il dolore. Anche i farmaci da banco e da prescrizione per ridurre l'infiammazione sono spesso utili.
Come molte altre condizioni croniche, i sintomi della spondiloartrite possono andare e venire. I sintomi possono anche variare di giorno in giorno. Complicazioni, come problemi cardiaci e cicatrici polmonari dovute a infiammazione a lungo termine, sono rare.
La spondiloartrite è grave. Ma con le giuste strategie di coping e un piano di trattamento coerente, la maggior parte delle persone con questa condizione vive una vita piena.
