Quali sono i motivi per provare un nuovo trattamento per la sclerosi multipla (SM)? Ci sono effetti collaterali spiacevoli? In tal caso, come vengono trattati?
Esistono due motivi principali per passare a una nuova terapia per la SM:
- Il tuo trattamento attuale non funziona più.
- Gli effetti collaterali del trattamento attuale rendono difficile continuare.
Potrebbero esserci anche altri motivi. Ad esempio, forse c'è stata una modifica alla copertura assicurativa. La priorità è trovare una terapia che sia più efficace o minimizzi gli effetti collaterali che stai vivendo.
Il tuo neurologo ti guiderà attraverso il processo di selezione e avvio di un nuovo trattamento. Ognuno è diverso. Potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali o nessun effetto collaterale.
La frequenza o la gravità delle mie ricadute sulla SM comporta rischi a lungo termine?
La maggior parte dei neurologi ritiene che la riduzione della frequenza e della gravità delle recidive della SM possa aiutare a prevenire la disabilità a lungo termine. Ciò è supportato dall'osservazione che un tasso di ricaduta più elevato è associato alla disabilità a lungo termine.
Inoltre, il recupero incompleto a seguito di una ricaduta (segno distintivo di un attacco più grave) è anche collegato alla disabilità a lungo termine.
Tuttavia, altri studi suggeriscono che il peggioramento a lungo termine potrebbe non dipendere completamente dalle ricadute della SM. Piuttosto, è legato alla neurodegenerazione che si verifica durante il decorso della malattia.
In breve, le ricadute probabilmente contribuiscono (almeno in parte) alla disabilità a lungo termine nella SM.
Quante ricadute è "normale" per ogni anno?
Le ricadute della sclerosi multipla sono più comuni all'inizio del decorso della malattia e diminuiscono nel tempo. I pazienti con SM hanno una ricaduta ogni 1-3 anni. La maggior parte delle persone che sono in trattamento efficace (o nelle fasi successive della malattia) subiscono pochi attacchi clinici.
Ci sono dei rischi nel passare a un nuovo farmaco per la SM se quello su cui sto lavorando non funziona?
Il sangue e altri test diagnostici vengono eseguiti prima di iniziare una nuova terapia per garantire che il trattamento sia sicuro per te. Esistono pochi rischi di passare a un nuovo farmaco, oltre ai rischi specifici del farmaco e agli effetti collaterali.
La National Multiple Sclerosis Society ha anche un riassunto completo delle diverse terapie modificanti la malattia della SM.
Una nota importante è che l'interruzione improvvisa di natalizumab (Tysabri) o fingolimod (Gilenya) senza iniziare una nuova terapia per la SM potrebbe aumentare il rischio di recidiva. Pertanto, non interrompere un trattamento per la SM senza prima parlare con il tuo neurologo.
L'età può influire sull'efficacia di un piano di trattamento? Se é cosi, come?
Sì. I soggetti più giovani con SM hanno una maggiore attività autoimmune e tendono a rispondere alle terapie per la SM meglio degli individui più anziani. Per questo motivo, l'avvio di un'efficace terapia modificante la malattia al momento della diagnosi è importante per prevenire la disabilità a lungo termine.
Ho nuovi sintomi Come faccio a sapere se questi sono correlati alla mia sclerosi multipla, agli effetti collaterali dell'attuale trattamento o a un problema completamente diverso?
Prima di iniziare una nuova terapia per la SM, informati sui potenziali effetti collaterali del tuo neurologo e attraverso fonti come la National Multiple Sclerosis Society.
Gli effetti collaterali comuni possono essere facilmente identificati e trattati. Se si verificano nuovi sintomi dopo l'inizio del trattamento, contattare il neurologo per discutere delle potenziali cause.
Quali sono i rischi di rimanere su un trattamento che non è efficace?
Il rischio di continuare un trattamento inefficace sta subendo lesioni immuno-mediate al sistema nervoso. Mentre la maggior parte delle recidive sono seguite da una ripresa precoce nel decorso della malattia, alcune possono causare disabilità neurologiche durature.
Se si verificano più di una recidiva di sclerosi multipla in un anno e / o sintomi in rapido peggioramento, contattare il neurologo per discutere se il trattamento attuale è efficace.
Dove posso trovare ulteriori informazioni sulle modifiche dello stile di vita da aggiungere al mio piano di trattamento?
Importanti modifiche dello stile di vita includono:
- regolare attività fisica, che può aiutare il recupero e creare riserva contro futuri infortuni alla SM
- una dieta salutare per il cuore ricca di frutta e verdura e povera di zuccheri trasformati e grassi saturi
- costruire una rete di supporto sociale per mantenere una buona salute emotiva e mentale
Trova un centro neurologico con specialisti multidisciplinari della SM in grado di fornirti assistenza personalizzata.
La National Multiple Sclerosis Society fornisce anche risorse per le modifiche dello stile di vita.
Dr. Jia è laureato al Massachusetts Institute of Technology e alla Harvard Medical School. Si è formato in medicina interna al Beth Israel Deaconess Medical Center e in neurologia all'Università della California di San Francisco. È certificato in neurologia e ha ricevuto una borsa di studio in neuroimmunologia presso l'UCSF.
La ricerca della dott.ssa Jia si concentra sulla genetica della SM. Ha condotto uno dei primi studi per identificare i fattori genetici che influenzano un decorso progressivo della malattia nella SM. I suoi primi lavori si sono concentrati sull'interrogazione delle variazioni genetiche nel principale complesso di istocompatibilità e sulla comprensione significativamente avanzata dei disturbi immuno-mediati tra cui SM, artrite reumatoide e infezione da HIV-1.
Dr. Jia è un destinatario della HHMI Medical Fellowship, del premio NINDS R25 e della UCSF CTSI Fellowship.
Oltre ad essere un neurologo e un genetista statistico, è un violinista per tutta la vita e ha prestato servizio come Concertmaster of the Longwood Symphony, un'orchestra di professionisti medici a Boston.
