Farmaci per l'ipertensione arteriosa polmonare
La diagnosi di ipertensione arteriosa polmonare (PAH) può essere travolgente. Collaborare con il medico per creare un piano di cura può alleviare i sintomi e darti un po 'di tranquillità.
Il trattamento non può fermare o invertire questa malattia aggressiva, ma i farmaci possono aiutare a rallentare la progressione della PAH e migliorare i sintomi.
Obiettivi del trattamento
La PAH è un tipo di ipertensione. Colpisce le arterie polmonari e il lato destro del cuore. Le arterie polmonari trasportano il sangue dal cuore ai polmoni dove viene pompato ossigeno fresco nel sangue.
Se hai la PAH, è difficile per queste arterie trasportare abbastanza ossigeno e sangue nel tuo corpo.
Nel tempo, la PAH può peggiorare. Può portare alla morte se i tuoi organi non ricevono abbastanza ossigeno. L'obiettivo dei farmaci PAH è fermare ulteriori danni alle arterie polmonari.
La PAH può causare sintomi, che possono includere:
- fiato corto
- vertigini
- svenimenti
- dolore al petto
I farmaci per la PAH possono anche aiutare ad alleviare questi sintomi.
Opzioni di trattamento
Dopo aver ricevuto la diagnosi di PAH, lavorerai a stretto contatto con il tuo medico. Insieme, farai un piano di trattamento, che include l'assunzione di farmaci. Per gestire correttamente le tue condizioni, devi assumere il tuo farmaco PAH a lungo termine.
Esistono diversi tipi di farmaci usati per trattare la PAH.
vasodilatatori
Molte persone con PAH devono assumere vasodilatatori o dilatatori dei vasi sanguigni. Questi farmaci agiscono per aprire i vasi sanguigni bloccati e ristretti nei polmoni. Possono aiutare più sangue e flusso di ossigeno attraverso il tuo corpo.
Gli effetti collaterali comuni di questi farmaci possono includere:
- dolore al braccio, alla gamba o alla mascella
- crampi alle gambe
- nausea
- diarrea
- mal di testa
Esempi di vasodilatatori includono:
Iloprost (Ventavis) e treprostinil (Tyvaso)
Alcuni farmaci vasodilatatori sono inalabili. Questi includono iloprost (Ventavis) e treprostinil (Tyvaso). Questi farmaci vengono inalati attraverso un nebulizzatore, che è un dispositivo di respirazione che fornisce farmaci ai polmoni.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Altri vasodilatatori vengono somministrati attraverso un'iniezione endovenosa (IV), il che significa che il farmaco viene iniettato nella vena. Questi farmaci includono epoprostenolo (Flolan, Veletri). Ricevi questo farmaco continuamente.
Questi vasodilatatori usano una pompa che è spesso su una cintura che indossi intorno alla vita. Il medico ti allega la pompa, ma tu dai il farmaco a te stesso quando ne hai bisogno.
Treprostinil sodico (Remodulin)
Un altro vasodilatatore si chiama treprostinil sodico (Remodulina). Il medico ti prescrive questo farmaco attraverso un IV, oppure potresti anche riceverlo per via sottocutanea o sotto la pelle.
Il treprostinil sodico è anche disponibile in compresse orali a rilascio prolungato commercializzate con il marchio Orenitram. "Rilascio prolungato" significa che il farmaco viene rilasciato lentamente nel tuo corpo.
Innanzitutto, ricevi treprostinil sodico come iniezione dal tuo medico. Quindi inizi a prendere parte del tuo dosaggio sotto forma di compresse.
Il medico aumenta lentamente la dose orale e diminuisce la dose di iniezione. Alla fine, prendi solo la forma orale di questo farmaco.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) è un altro vasodilatatore per PAH. Si presenta come una compressa orale. Questo farmaco può essere più efficace nel rallentare la progressione della PAH che nel migliorare i sintomi della PAH.
anticoagulanti
Le persone con PAH hanno un rischio maggiore di coaguli di sangue nei polmoni. Gli anticoagulanti sono farmaci fluidificanti del sangue che impediscono la formazione di coaguli di sangue. Inoltre impediscono ai coaguli di bloccare le piccole arterie polmonari.
Warfarin (Coumadin) è un esempio di anticoagulante.
Un effetto collaterale comune di questa classe di farmaci è l'aumento del sanguinamento in caso di lesioni o taglio.
Se prende un fluidificante del sangue, il medico controllerà attentamente le sue condizioni. Probabilmente faranno esami del sangue di routine per verificare come il farmaco influisce sul tuo corpo.
Il medico può anche apportare modifiche alla dieta e ai farmaci per prevenire interazioni pericolose. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o erbe che stai assumendo.
Antagonisti del recettore dell'endotelina
Gli antagonisti del recettore dell'endotelina agiscono invertendo l'effetto dell'endotelina. L'endotelina è una sostanza naturale nel sangue. Se ne hai troppo, può lentamente accumularsi sulle pareti dei vasi sanguigni.
Man mano che si accumula, i vasi sanguigni si restringono. Ciò può rendere ancora più difficile la circolazione di sangue e ossigeno nel resto del corpo.
Tutti i farmaci di questo gruppo sono farmaci orali. Loro includono:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Gli effetti collaterali comuni degli antagonisti del recettore dell'endotelina possono includere:
- mal di testa
- rigonfiamento
- anemia (bassi livelli di globuli rossi)
- bronchite
Gli effetti collaterali gravi di questi farmaci possono includere:
- Bassi livelli di emoglobina nel sangue. Ciò significa che il tuo sangue non può trasportare l'ossigeno come dovrebbe.
-
Danno al fegato. I sintomi possono includere:
- stanchezza
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
- dolore nella parte destra dello stomaco
- urine scure
- ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
Stimolatori solubili di guanilato ciclasi
Riociguat (Adempas), una compressa orale, è un esempio di questo tipo di farmaco.
Viene fornito con seri rischi. A causa di questi rischi, è possibile ottenere questo farmaco solo attraverso alcune farmacie certificate.
Gli effetti collaterali comuni di Riocoguat possono includere:
- mal di testa
- mal di stomaco
- nausea
- diarrea
Gli effetti collaterali gravi di questo farmaco possono includere:
- pressione sanguigna molto bassa
- sanguinamento, incluso sanguinamento nei passaggi respiratori
Riociguat interagisce con diversi farmaci. Questi includono sildenafil e tadalafil, che sono altri due farmaci usati per trattare la PAH.
Riociguat interagisce anche con antiacidi e fumo di sigaretta. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo.
Altri farmaci usati per trattare la PAH
Il medico può prescrivere altri farmaci per il trattamento della PAH. Questi possono includere:
Sildenafil (Revatio) e tadalafil (Adcirca)
Questi farmaci funzionano come vasodilatatori. Aprono i vasi sanguigni ristretti, che aiuta il flusso sanguigno attraverso i polmoni più facilmente.
Calcio-antagonisti
L'amlodipina e la nifedipina sono bloccanti dei canali del calcio.
Alte dosi di calcio-antagonisti possono aiutare un piccolo numero di persone con PAH. Questi farmaci rilassano le pareti dei vasi sanguigni, il che incoraggia più sangue a fluire attraverso il tuo corpo.
digossina
La digossina aiuta il tuo cuore a pompare in modo più efficace, causando un flusso maggiore di sangue. Inoltre provoca più sangue per raggiungere i polmoni.
diuretici
Questi farmaci rimuovono il liquido extra dal tuo corpo. Questo rende più facile per il tuo cuore spostare il sangue nei polmoni e intorno al corpo.
Trattare le altre malattie
La PAH è spesso causata da un'altra malattia come le malattie cardiache o la contrazione dell'HIV. Trattare l'altra condizione è importante se si dispone di PAH.
Tieni presente che tu e il tuo medico dovete fare molta attenzione quando trattate altre condizioni insieme alla PAH. Questo perché alcuni farmaci possono essere pericolosi per le persone con PAH.
Ad esempio, alcuni farmaci possono influenzare le arterie polmonari e aumentare il rischio di effetti collaterali pericolosi. Questi includono anestetici e sedativi. Informa il tuo medico di ogni farmaco che stai assumendo.
Parli con il medico
Il miglior trattamento per la tua condizione dipende da diversi fattori, tra cui:
- la tua storia di salute
- quanto è avanzato il tuo PAH
- quali trattamenti stai subendo per altri problemi di salute
Trattare la condizione che ha causato la PAH non la curerà, ma potrebbe rallentare la progressione. Può anche migliorare alcuni dei sintomi della PAH.
Collabora con il tuo medico per creare un piano di assistenza adatto a te. Il medico può modificare il trattamento se ha determinati effetti collaterali o se le sue condizioni peggiorano.
