Ipertensione arteriosa polmonare
L'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) è un tipo di alta pressione sanguigna che coinvolge il lato destro del cuore e le arterie che forniscono sangue ai polmoni. Queste arterie sono chiamate arterie polmonari.
La PAH si verifica quando le arterie polmonari si addensano o si irrigidiscono e si restringono all'interno del flusso sanguigno. Questo rende il flusso sanguigno più difficile. Per questo motivo, il tuo cuore deve lavorare di più per spingere il sangue attraverso le arterie polmonari e, a loro volta, queste arterie non sono in grado di trasportare abbastanza sangue ai polmoni per un adeguato ricambio d'aria.
Quando ciò accade, il tuo corpo non può ottenere l'ossigeno di cui ha bisogno. Di conseguenza, ti stanchi più facilmente. Altri sintomi includono:
- fiato corto
- dolore o pressione al torace
- palpitazioni
- vertigini
- svenimenti
- gonfiore delle braccia e delle gambe
- polso da corsa
Speranza di vita per le persone con PAH
PAH non ha cura. Continuerà a peggiorare nel tempo, anche con un trattamento adeguato. Tuttavia, la PAH non trattata tende a peggiorare molto più rapidamente.
Secondo uno studio condotto dal Registro per valutare la gestione precoce e prolungata delle malattie PAH (REVEAL), i pazienti con PAH coinvolti in questo studio presentavano tassi di sopravvivenza di:
- 85 percento in un anno
- 68 per cento a tre anni
- 57 percento a cinque anni
Le percentuali di sopravvivenza per PAH possono variare ampiamente, a seconda del tipo di PAH che hai.
Stato funzionale di PAH
Se si dispone di PAH, il medico probabilmente utilizzerà un sistema standard per classificare il proprio "stato funzionale". Questo dice al tuo medico molto su quanto è diventato grave il tuo IPA.
La progressione della PAH è divisa in quattro classi. Il numero assegnato al tuo IPA spiega quanto facilmente sei in grado di svolgere le attività quotidiane e quanto la malattia ha limitato le tue attività.
Classe I
In questa classe, PAH non limita le tue solite attività. Se fai attività fisica ordinaria, non sviluppi alcun sintomo di PAH.
Classe II
Nella seconda classe, la PAH influenza solo lievemente le tue attività fisiche. Non si manifestano sintomi di PAH a riposo. Ma la tua normale attività fisica può causare rapidamente sintomi, inclusi problemi respiratori e dolore toracico.
Classe III
Le ultime due classi di stato funzionale indicano che la PAH sta peggiorando progressivamente.
A questo punto, non hai alcun disagio quando sei a riposo. Ma non ci vuole molta attività fisica per causare sintomi e disagio fisico.
Classe IV
Se si dispone di PAH di classe IV, non è possibile eseguire attività fisiche senza manifestare sintomi gravi. La respirazione è faticosa, anche a riposo. Potresti stancarti facilmente e anche piccole quantità di attività fisica possono peggiorare i sintomi.
Programmi di riabilitazione cardiopolmonare
Se ti è stato diagnosticato un IPA, è importante rimanere il più fisicamente attivi possibile.
Tuttavia, un'attività faticosa può essere dannosa per il tuo corpo. Trovare il modo giusto per rimanere fisicamente attivi con la PAH può essere una sfida.
Il medico può raccomandare sessioni riabilitative cardiopolmonari supervisionate per aiutarti a trovare il giusto equilibrio. Gli operatori sanitari formati possono aiutarti a creare un programma che fornisca un esercizio adeguato senza spingerti oltre ciò che il tuo corpo può gestire.
Come essere attivi con PAH
Una diagnosi di PAH significa che dovrai affrontare alcune restrizioni. Ad esempio, la maggior parte delle persone con PAH non dovrebbe sollevare nulla di pesante. Il sollevamento pesante può aumentare la pressione sanguigna, il che potrebbe complicare e persino accelerare i sintomi.
Mentre è vero che le fasi avanzate della PAH possono peggiorare con l'attività fisica, avere la PAH non significa che dovresti evitare completamente l'attività. Il medico può aiutarti a capire i limiti.
Vita con PAH
Una combinazione di cambiamenti nello stile di vita, medicine e interventi chirurgici può alterare la progressione della malattia. Il trattamento può aggiungere anni alla tua vita, ma non può invertire i sintomi dal danno cronico causato dalla PAH.
Anche con un trattamento adeguato, la PAH peggiorerà gradualmente nel tempo. Entro pochi anni dallo sviluppo della condizione, le attività quotidiane, come camminare e fare la doccia, saranno probabilmente più difficili e alla fine impossibili.
Domande e risposte
D:
Quali sono i cambiamenti dello stile di vita più utili che posso fare per migliorare la mia prognosi se ho PAH?
UN:
Essere realistici riguardo ai tuoi nuovi limiti è un aspetto importante per affrontare e convivere con la PAH. I tuoi polmoni non ti permetteranno di avere la stessa resistenza di una volta, quindi devi dare la priorità ai compiti e alle attività che desideri e che devi svolgere. Capire come funzionano i tuoi farmaci e quando dovresti prenderli è essenziale. Ti consigliamo anche di capire come gli alimenti possono interagire con i tuoi medicinali e quali limiti il medico suggerisce per l'assunzione di cibo e liquidi. Assicurati di non rimanere senza farmaci e di conservarli correttamente in modo che rimangano efficaci. La conformità con i suggerimenti di esercizio fisico, dieta e stile di vita del tuo team medico ti aiuterà a sopravvivere e migliorare la qualità della tua vita quotidiana. È anche importante cercare servizi di salute mentale per gestire e far fronte a un cambiamento così grande nella tua vita. I gruppi di supporto, online o di persona, possono essere estremamente utili. Se stai usando droghe illecite, in particolare cocaina o altre anfetamine, chiedi aiuto per smettere. Vuoi anche smettere di fumare.
Carissa Stephens, RN, CCRN, CPNAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
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