Quali sono le spese in eccesso di Medicare Parte B?
Non tutti i professionisti medici accettano l'incarico di Medicare. I medici che accettano l'incarico hanno accettato di accettare l'importo approvato da Medicare come pagamento completo.
Un medico che non accetta l'incarico può addebitare fino al 15 percento in più rispetto all'importo approvato da Medicare. Questo eccesso è noto come sovrapprezzo della Parte B.
Quando vedi un medico, un fornitore o un fornitore che accetta l'incarico, puoi essere certo che ti verrà addebitato solo l'importo approvato da Medicare. Questi medici approvati da Medicare inviano la fattura per i loro servizi a Medicare, anziché consegnarla a voi. Medicare paga l'80 percento, quindi ricevi una fattura per il restante 20 percento.
I medici che non sono approvati da Medicare possono richiedere il pagamento completo in anticipo. Sarai responsabile per il rimborso da parte di Medicare per l'80% dell'importo della fattura approvato da Medicare.
Per esempio:
- Il medico accetta l'incarico. Il medico di medicina generale che accetta Medicare potrebbe addebitare $ 300 per un test in ufficio. Il medico invierà tale fattura direttamente a Medicare, invece di chiederti di pagare l'intero importo. Medicare pagherebbe l'80 percento del conto ($ 240). Il medico ti invierà quindi una fattura per il 20 percento ($ 60). Pertanto, il costo totale totale sarebbe di $ 60.
- Il medico non accetta l'incarico. Se invece vai da un medico che non accetta l'incarico di Medicare, potrebbero addebitarti $ 345 per lo stesso test in ufficio. Il supplemento di $ 45 è del 15 percento rispetto a quello che il tuo medico normale addebiterebbe; questo importo è l'eccedenza della parte B. Invece di inviare la fattura direttamente a Medicare, il medico ti chiederà di pagare l'intero importo in anticipo. Spetterebbe quindi a te presentare un reclamo a Medicare per il rimborso. Tale rimborso sarebbe pari solo all'80% dell'importo approvato da Medicare ($ 240). In questo caso, il costo totale totale sarebbe di $ 105.
Come evitare le spese eccessive di Medicare Parte B
Non dare per scontato che un medico, un fornitore o un fornitore accetti Medicare. Invece, chiedi sempre se accettano l'incarico prima di prenotare un appuntamento o un servizio. È una buona idea ricontrollare, anche con i medici che hai visto prima.
Alcuni stati hanno approvato leggi che rendono illegale per i medici addebitare le spese in eccesso di Medicare Parte B. Questi stati sono:
- Connecticut
- Massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Se vivi in uno di questi otto stati, non devi preoccuparti delle spese in eccesso della Parte B quando vedi un medico nel tuo stato. È ancora possibile addebitare le spese in eccesso della Parte B se si riceve assistenza medica da un fornitore al di fuori del proprio stato che non accetta l'incarico.
Medigap paga le spese in eccesso di Medicare Parte B?
Medigap è un'assicurazione supplementare che potresti essere interessato ad acquistare se disponi di Medicare originale. Le politiche di Medigap aiutano a colmare le lacune lasciate nel Medicare originale. Questi costi includono franchigie, rimborsi e coassicurazione.
I due piani Medigap che coprono le spese in eccesso della parte B sono:
- Piano Medigap F. Il piano F non è più disponibile per la maggior parte dei nuovi beneficiari Medicare. Se sei diventato idoneo per Medicare prima del 1 ° gennaio 2020, puoi comunque acquistare il Piano F. Se attualmente hai il Piano F, puoi mantenerlo.
- Medigap Plan G. Plan G è un piano molto inclusivo che copre molte delle cose che Medicare originale non ha. Come tutti i piani Medigap, costa un premio mensile in aggiunta al premio Parte B.
L'asporto
- Se il medico, il fornitore o il fornitore non accetta l'incarico di Assistenza sanitaria statale, potrebbe essere in grado di addebitare un importo superiore a quello approvato dal servizio sanitario. Questo eccesso è indicato come sovrapprezzo della parte B.
- È possibile evitare di dover pagare le spese in eccesso della Parte B vedendo solo i fornitori approvati da Medicare.
- Il piano F di Medigap e il piano G di Medigap coprono entrambi le spese in eccesso della parte B. Ma potresti comunque dover pagare anticipatamente il tuo medico e attendere il rimborso.
