Che cos'è la fecondazione in vitro?
La fecondazione in vitro (FIV) è un tipo di tecnologia di riproduzione assistita (ART). Implica il recupero delle uova dalle ovaie di una donna e la fecondazione con lo sperma. Questo uovo fecondato è noto come un embrione. L'embrione può quindi essere congelato per essere conservato o trasferito nell'utero di una donna.
A seconda della situazione, IVF può utilizzare:
- le tue uova e lo sperma del tuo partner
- le tue uova e lo sperma del donatore
- uova da donatore e sperma del tuo partner
- uova di donatore e seme di donatore
- embrioni donati
Il medico può anche impiantare embrioni in un surrogato o portatore gestazionale. Questa è una donna che porta il tuo bambino per te.
Il tasso di successo della fecondazione in vitro varia. Secondo l'American Pregnancy Association, il tasso di natalità vivo per le donne di età inferiore ai 35 anni sottoposti a fecondazione in vitro è dal 41 al 43 percento. Questo tasso scende dal 13 al 18 percento per le donne di età superiore ai 40 anni.
Perché viene eseguita la fecondazione in vitro?
La fecondazione in vitro aiuta le persone con infertilità che vogliono avere un bambino. La fecondazione in vitro è costosa e invasiva, quindi le coppie spesso provano prima altri trattamenti per la fertilità. Questi possono includere l'assunzione di farmaci per la fertilità o l'inseminazione intrauterina. Durante tale procedura, un medico trasferisce lo sperma direttamente nell'utero di una donna.
I problemi di infertilità per i quali può essere necessaria una fecondazione in vitro comprendono:
- ridotta fertilità nelle donne di età superiore ai 40 anni
- tube di Falloppio bloccate o danneggiate
- ridotta funzione ovarica
- endometriosi
- fibromi uterini
- infertilità maschile, come un basso numero di spermatozoi o anomalie nella forma dello sperma
- infertilità inspiegabile
I genitori possono anche scegliere la fecondazione in vitro se corrono il rischio di trasmettere un disturbo genetico alla loro prole. Un laboratorio medico può testare gli embrioni per anomalie genetiche. Quindi, un medico impianta solo embrioni senza difetti genetici.
Come preparo la fecondazione in vitro?
Prima di iniziare la fecondazione in vitro, le donne saranno prima sottoposte a test di riserva ovarica. Ciò comporta il prelievo di un campione di sangue e il test per il livello dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). I risultati di questo test forniranno al medico informazioni sulla dimensione e la qualità delle uova.
Il medico esaminerà anche l'utero. Ciò può comportare l'esecuzione di un'ecografia, che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine dell'utero. Il medico può anche inserire un ambito attraverso la vagina e nell'utero. Questi test possono rivelare la salute dell'utero e aiutare il medico a determinare il modo migliore per impiantare gli embrioni.
Gli uomini dovranno sottoporsi al test dello sperma. Ciò comporta il prelievo di un campione di sperma, che un laboratorio analizzerà per numero, dimensione e forma dello sperma. Se lo sperma è debole o danneggiato, può essere necessaria una procedura chiamata iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI). Durante l'ICSI, un tecnico inietta lo sperma direttamente nell'uovo. L'ICSI può far parte del processo di fecondazione in vitro.
Scegliere di avere una fecondazione in vitro è una decisione molto personale. Ci sono una serie di fattori da considerare.
- Cosa farai con eventuali embrioni inutilizzati?
- Quanti embrioni desideri trasferire? Più embrioni vengono trasferiti, maggiore è il rischio di una gravidanza multipla. La maggior parte dei medici non trasferirà più di due embrioni.
- Come ti senti circa la possibilità di avere gemelli, terzine o una gravidanza multipla di ordine superiore?
- Che dire delle questioni legali ed emotive associate all'utilizzo di uova, sperma ed embrioni donati o di un surrogato?
- Quali sono gli stress finanziari, fisici ed emotivi associati alla fecondazione in vitro?
Come viene eseguita la fecondazione in vitro?
Ci sono cinque passaggi coinvolti nella fecondazione in vitro:
- stimolazione
- recupero dell'uovo
- inseminazione
- cultura dell'embrione
- trasferimento
Stimolazione
Una donna normalmente produce un uovo durante ogni ciclo mestruale. Tuttavia, la fecondazione in vitro richiede più uova. L'uso di più uova aumenta le possibilità di sviluppare un embrione vitale. Riceverai farmaci per la fertilità per aumentare il numero di uova prodotte dal tuo corpo. Durante questo periodo, il medico eseguirà regolarmente esami del sangue ed ultrasuoni per monitorare la produzione di uova e far sapere al medico quando recuperarle.
Recupero dell'uovo
Il recupero delle uova è noto come aspirazione follicolare. È una procedura chirurgica eseguita con l'anestesia. Il medico utilizzerà una bacchetta ad ultrasuoni per guidare un ago attraverso la vagina, nell'ovaio e in un follicolo contenente uova. L'ago aspira uova e liquido da ciascun follicolo.
Inseminazione
Il partner maschile dovrà ora fornire un campione di sperma. Un tecnico mescolerà lo sperma con le uova in una capsula di Petri. Se ciò non produce embrioni, il medico può decidere di utilizzare ICSI.
Cultura dell'embrione
Il medico controllerà le uova fecondate per assicurarsi che si dividano e si sviluppino. Gli embrioni possono essere sottoposti a test per le condizioni genetiche in questo momento.
Trasferimento
Quando gli embrioni sono abbastanza grandi, possono essere impiantati. Ciò si verifica normalmente da tre a cinque giorni dopo la fecondazione. L'impianto prevede l'inserimento di un tubo sottile chiamato catetere inserito nella vagina, oltre la cervice e nell'utero. Il medico rilascia quindi l'embrione nell'utero.
La gravidanza si verifica quando l'embrione si impianta nella parete uterina. Questo può richiedere da 6 a 10 giorni. Un esame del sangue determinerà se sei incinta.
Quali sono le complicanze associate alla fecondazione in vitro?
Come per qualsiasi procedura medica, esistono rischi associati alla fecondazione in vitro. Le complicazioni includono:
- gravidanze multiple, che aumentano il rischio di basso peso alla nascita e parto prematuro
- aborto spontaneo (perdita di gravidanza)
- gravidanza extrauterina (quando le uova si impiantano al di fuori dell'utero)
- sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), una condizione rara che coinvolge un eccesso di liquido nell'addome e nel torace
- sanguinamento, infezione o danno alle viscere o alla vescica (raro)
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Decidere se sottoporsi alla fecondazione in vitro e come provare se il primo tentativo fallisce, è una decisione incredibilmente complicata. Il bilancio finanziario, fisico ed emotivo di questo processo può essere difficile. Parla ampiamente con il tuo medico per determinare quali sono le tue migliori opzioni e se la fecondazione in vitro è la strada giusta per te e la tua famiglia. Cerca un gruppo di supporto o un consulente per aiutare te e il tuo partner attraverso questo processo.
