Che cos'è un test della mioglobina sierica?
Un test sierico di mioglobina viene utilizzato per misurare il livello di mioglobina nel sangue.
La mioglobina è una proteina che si trova in genere nei tessuti del cuore e dei muscoli scheletrici. L'unica volta che viene rilevata la mioglobina nel flusso sanguigno è quando si è verificato un infortunio a un muscolo. In particolare, il danno al muscolo cardiaco provoca il rilascio di mioglobina. Quando rilevata attraverso un esame del sangue, la presenza di mioglobina è clinicamente significativa.
Perché viene ordinato il test?
Il medico può ordinare questo test se pensa che stai avendo un infarto. Il più delle volte, gli attacchi di cuore sono evidenti, in base ai sintomi e alla storia familiare. Ci sono volte, tuttavia, in cui un infarto non è esternamente chiaro. I livelli sierici di mioglobina possono essere elevati in caso di malattie muscolari infiammatorie e degenerative e in seguito a lesioni muscolari. Questo può aiutare il tuo medico a fare una diagnosi.
Il test della mioglobina sierica è stato, per la maggior parte, sostituito dal test del livello sierico di troponina. Il test del livello di troponina può fornire una diagnosi positiva di infarto. Questo perché i livelli di troponina sono più specifici al danno cardiaco rispetto ai livelli di mioglobina. I livelli di troponina rimarranno anche più alti dei livelli di mioglobina per periodi di tempo più lunghi, quando c'è un attacco di cuore.
La mioglobina sierica è ancora usata in alcuni casi, comunque. Il test viene comunemente ordinato insieme ad altri test per i biomarcatori cardiaci. I biomarcatori cardiaci sono sostanze rilasciate nel flusso sanguigno quando si verificano danni al cuore. Un test della mioglobina sierica può anche essere eseguito con test che misurano la troponina, la creatina chinasi (CK) e la creatina chinasi-MB (CK-MB).
I risultati negativi possono essere utilizzati per escludere un infarto. I risultati positivi non confermano che si sia verificato un infarto. Per diagnosticare definitivamente un infarto, un medico esaminerà i livelli di troponina e ti sottoporrà a un elettrocardiogramma (ECG). Un elettrocardiogramma è un test che misura l'attività elettrica del tuo cuore.
Se ti è stato diagnosticato un infarto, il medico può comunque ordinare un test sierico di mioglobina. Una volta confermato il danno al muscolo cardiaco, i valori ottenuti dal test possono aiutare il medico a stimare la quantità di danno muscolare che si è verificato. Un test sierico di mioglobina può anche essere ordinato se si hanno sintomi di malattia renale o insufficienza renale.
Come viene somministrato il test?
Il test viene in genere somministrato in un contesto di assistenza sanitaria di emergenza quando una persona manifesta sintomi di infarto. Coloro che sono ammessi al pronto soccorso con sintomi di infarto avranno probabilmente il test immediatamente somministrato.
Il test richiede un campione di sangue. Innanzitutto, il medico utilizzerà un antisettico per pulire l'area per l'ago. Le posizioni comuni sono l'interno del gomito e il dorso della mano. Quindi, inseriranno l'ago in una vena e inizieranno a prelevare il sangue.
Una fascia elastica è legata intorno al braccio per rallentare il flusso di sangue. Il sangue viene aspirato in un tubo collegato all'ago e inviato al laboratorio per l'analisi. Il medico rilascerà quindi la fascia elastica e applicherà una pressione sul sito del prelievo di sangue usando un batuffolo di cotone o una garza.
Questo test deve essere eseguito ogni 2-3 ore per un massimo di 12 ore dopo l'ammissione. I livelli sierici di mioglobina iniziano ad aumentare entro due o tre ore a seguito di un infarto. Questi livelli raggiungono i loro valori più alti entro 8-12 ore. I livelli di mioglobina in genere tornano alla normalità entro 24 ore. Ciò consente all'operatore sanitario di confrontare le variazioni dei livelli di mioglobina, se necessario.
Preparazione per il test
Poiché il test viene spesso eseguito in situazioni di emergenza, è improbabile che tu sia in grado di prepararti.
Se possibile, dovresti informare il tuo operatore sanitario dei recenti problemi di salute o dei test che potresti aver subito.
Le persone che hanno recentemente avuto un attacco di angina possono aver aumentato i livelli di mioglobina. Inoltre, le persone che hanno subito cardioversione - una procedura per ripristinare il ritmo cardiaco alla normalità - possono anche avere livelli aumentati di proteine. Le persone che hanno malattie renali dovrebbero segnalare questo problema medico, perché le malattie renali causeranno alti livelli di mioglobina nel flusso sanguigno.
Dovresti anche informare gli operatori sanitari di qualsiasi uso di droghe e alcol. Il consumo eccessivo di alcol e l'uso di determinati farmaci possono causare lesioni muscolari, aumentando anche i livelli di mioglobina.
Quali sono i rischi del test?
Il test della mioglobina sierica ha un rischio minimo. I rischi di questo test sono comuni a tutti gli esami del sangue e includono quanto segue:
- difficoltà nell'ottenere un campione, con conseguente necessità di più aghi
- sanguinamento eccessivo dal sito di puntura dell'ago
- svenimento a causa della perdita di sangue
- l'accumulo di sangue sotto la pelle, noto come ematoma
- sviluppo di infezione in cui la pelle è stata rotta dall'ago
Cosa ci dicono i risultati?
L'intervallo dei risultati normali per il test della mioglobina sierica varierà leggermente in base al laboratorio che ha completato l'analisi. Nella maggior parte dei casi, l'intervallo normale (o negativo) per il test della mioglobina sierica è compreso tra 0 e 85 nanogrammi per millilitro (ng / mL). Risultati normali consentiranno al medico di escludere un infarto.
Risultati anormali (superiori a 85 ng / mL) si possono vedere anche in:
- infiammazione muscolare (miosite)
- distrofia muscolare (disturbi ereditari che causano deperimento muscolare e debolezza)
- rabdomiolisi (rottura del tessuto muscolare da coma prolungato, alcuni farmaci, infiammazione, convulsioni prolungate e uso di alcol o cocaina)
Il medico può suggerire ulteriori test per raggiungere una diagnosi se i risultati non rientrano nell'intervallo normale.
