Panoramica
Il dolore addominale è il dolore che si verifica tra il torace e le regioni pelviche. Il dolore addominale può essere crampo, doloroso, sordo, intermittente o acuto. Si chiama anche mal di stomaco.
L'infiammazione o le malattie che colpiscono gli organi dell'addome possono causare dolore addominale. Gli organi principali situati nell'addome includono:
- intestino (piccolo e grande)
- reni
- appendice (una parte dell'intestino crasso)
- milza
- stomaco
- cistifellea
- fegato
- pancreas
Le infezioni virali, batteriche o parassitarie che colpiscono lo stomaco e l'intestino possono anche causare dolore addominale significativo.
Quali sono le cause del dolore addominale?
Il dolore addominale può essere causato da molte condizioni. Tuttavia, le cause principali sono infezione, escrescenze anormali, infiammazione, ostruzione (blocco) e disturbi intestinali.
Le infezioni alla gola, all'intestino e al sangue possono far entrare i batteri nell'apparato digerente, causando dolore addominale. Queste infezioni possono anche causare alterazioni della digestione, come diarrea o costipazione.
I crampi associati alle mestruazioni sono anche una potenziale fonte di dolore addominale inferiore, ma più comunemente sono noti per causare dolore pelvico.
Altre cause comuni di dolore addominale includono:
- stipsi
- diarrea
- gastroenterite (influenza dello stomaco)
- reflusso acido (quando il contenuto dello stomaco penetra all'indietro nell'esofago, causando bruciore di stomaco e altri sintomi)
- vomito
- fatica
Le malattie che colpiscono il sistema digestivo possono anche causare dolore addominale cronico. I più comuni sono:
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- sindrome dell'intestino irritabile o colon spastico (un disturbo che causa dolore addominale, crampi e cambiamenti nei movimenti intestinali)
- Morbo di Crohn (una malattia infiammatoria intestinale)
- intolleranza al lattosio (l'incapacità di digerire il lattosio, lo zucchero presente nel latte e nei prodotti lattiero-caseari)
Le cause del forte dolore addominale includono:
- rottura dell'organo o quasi rottura (come un'appendice scoppiata o appendicite)
- calcoli alla cistifellea (noti come calcoli biliari)
- calcoli renali
- infezione al rene
Tipi di dolore addominale
Il dolore addominale può essere descritto come localizzato, simile a crampi o colico.
Il dolore localizzato è limitato a un'area dell'addome. Questo tipo di dolore è spesso causato da problemi in un particolare organo. La causa più comune di dolore localizzato sono le ulcere allo stomaco (piaghe aperte sul rivestimento interno dello stomaco).
Il dolore simile a crampi può essere associato a diarrea, costipazione, gonfiore o flatulenza. Nelle donne, può essere associato a mestruazioni, aborti o complicanze negli organi riproduttivi femminili. Questo dolore va e viene e può placarsi completamente da solo senza trattamento.
Il dolore colico è un sintomo di condizioni più gravi, come calcoli biliari o calcoli renali. Questo dolore si manifesta improvvisamente e può sembrare un grave spasmo muscolare.
Posizione del dolore all'interno dell'addome
La posizione del dolore all'interno dell'addome può essere un indizio sulla sua causa.
Il dolore generalizzato in tutto l'addome (non in un'area specifica) può indicare:
- appendicite (infiammazione dell'appendice)
- Morbo di Crohn
- lesione traumatica
- sindrome dell'intestino irritabile
- infezione del tratto urinario
- l'influenza
Il dolore focalizzato nell'addome inferiore può indicare:
- appendicite
- blocco intestinale
- gravidanza extrauterina (una gravidanza che si verifica al di fuori dell'utero)
Nelle donne, il dolore negli organi riproduttivi dell'addome inferiore può essere causato da:
- forte dolore mestruale (chiamato dismenorrea)
- Cisti ovariche
- aborto spontaneo
- fibromi
- endometriosi
- Malattia infiammatoria pelvica
- gravidanza extrauterina
Il dolore nella parte superiore dell'addome può essere causato da:
- calcoli biliari
- attacco di cuore
- epatite (infiammazione del fegato)
- polmonite
Il dolore al centro dell'addome potrebbe provenire da:
- appendicite
- gastroenterite
- lesione
- uremia (accumulo di prodotti di scarto nel sangue)
Il dolore addominale inferiore sinistro può essere causato da:
- Morbo di Crohn
- cancro
- infezione al rene
- Cisti ovariche
- appendicite
Il dolore addominale in alto a sinistra è talvolta causato da:
- milza ingrossata
- impazione fecale (feci indurite che non possono essere eliminate)
- lesione
- infezione al rene
- attacco di cuore
- cancro
Le cause del dolore addominale inferiore destro includono:
- appendicite
- ernia (quando un organo sporge attraverso un punto debole dei muscoli addominali)
- infezione al rene
- cancro
- influenza
Il dolore addominale in alto a destra può provenire da:
- epatite
- lesione
- polmonite
- appendicite
Quando vedere il dottore
Il dolore addominale lieve può andare via senza trattamento. Tuttavia, in alcuni casi, il dolore addominale può giustificare un viaggio dal medico.
Chiama il 911 se il tuo dolore addominale è grave e associato a trauma (da incidente o infortunio) o pressione o dolore al petto.
Dovresti consultare immediatamente un medico se il dolore è così grave che non riesci a stare fermo o hai bisogno di piegarti in una palla per sentirti a tuo agio, o se hai una delle seguenti condizioni:
- feci sanguinolente
- febbre alta (maggiore di 101 ° F)
- vomito nel sangue (chiamato ematemesi)
- nausea o vomito persistenti
- ingiallimento della pelle o degli occhi
- gonfiore o grave tenerezza dell'addome
- respirazione difficoltosa
Prendi un appuntamento con il tuo medico se manifesti uno dei seguenti sintomi:
- dolore addominale che dura più di 24 ore
- costipazione prolungata
- vomito
- una sensazione di bruciore quando si urina
- febbre
- perdita di appetito
- perdita di peso inspiegabile
Chiama il medico se sei incinta o stai allattando e avverti dolore addominale.
Come viene diagnosticata la causa del dolore addominale?
La causa del dolore addominale può essere diagnosticata attraverso una serie di test. Prima di ordinare i test, il medico eseguirà un esame fisico. Ciò include una leggera pressione su varie aree dell'addome per controllare la tenerezza e il gonfiore.
Queste informazioni, combinate con la gravità del dolore e la sua posizione all'interno dell'addome, aiuteranno il medico a determinare quali test ordinare.
I test di imaging, come le scansioni MRI, gli ultrasuoni e i raggi X, vengono utilizzati per visualizzare in dettaglio organi, tessuti e altre strutture nell'addome. Questi test possono aiutare a diagnosticare tumori, fratture, rotture e infiammazioni.
Altri test includono:
- colonscopia (per guardare all'interno del colon e dell'intestino)
- endoscopia (per rilevare infiammazione e anomalie nell'esofago e nello stomaco)
- GI superiore (uno speciale test a raggi X che utilizza un colorante a contrasto per verificare la presenza di escrescenze, ulcere, infiammazioni, blocchi e altre anomalie nello stomaco)
I campioni di sangue, urina e feci possono anche essere raccolti per cercare prove di infezioni batteriche, virali e parassitarie.
Come posso prevenire il dolore addominale?
Non tutte le forme di dolore addominale sono prevenibili. Tuttavia, è possibile ridurre al minimo il rischio di sviluppare dolore addominale procedendo come segue:
- Segui una dieta sana.
- Bevi acqua frequentemente.
- Fare esercizio regolarmente.
- Mangia piccoli pasti.
Se hai un disturbo intestinale, come il morbo di Crohn, segui la dieta che il medico ti ha prescritto per ridurre al minimo il disagio. Se hai la MRGE, non mangiare entro due ore prima di coricarti.
Sdraiarsi troppo presto dopo aver mangiato può causare bruciori di stomaco e dolori addominali. Prova ad aspettare almeno due ore dopo aver mangiato prima di sdraiarti.
Risorse dell'articolo
-
Dolore addominale. (13 marzo 2012)
my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Abdominal_Pain
-
Boyse, K. (2012, novembre). Dolore addominale
med.umich.edu/yourchild/topics/abpain.htm
-
Staff della Mayo Clinic. (2013, 21 giugno). Dolore addominale
mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/definition/sym-20050728
