Che cos'è un esame del sangue con CO2?
Un esame del sangue con CO2 misura la quantità di anidride carbonica (CO2) nel siero del sangue, che è la parte liquida del sangue. Un test CO2 può anche essere chiamato:
- un test di anidride carbonica
- un test TCO2
- un test di CO2 totale
- test di bicarbonato
- un test HCO3
- un siero per test di CO2
Potresti ricevere un test di CO2 come parte di un pannello metabolico. Un pannello metabolico è un gruppo di test che misurano elettroliti e gas nel sangue.
Il corpo contiene due principali forme di CO2:
- HCO3 (bicarbonato, la principale forma di CO2 nel corpo)
- PCO2 (anidride carbonica)
Il medico può utilizzare questo test per determinare se c'è uno squilibrio tra ossigeno e anidride carbonica nel sangue o uno squilibrio del pH nel sangue. Questi squilibri possono essere segni di un disturbo renale, respiratorio o metabolico.
Perché viene ordinato il test del sangue CO2
Il medico ordinerà un esame del sangue con CO2 in base ai sintomi. I segni di uno squilibrio di ossigeno e anidride carbonica o uno squilibrio del pH includono:
- fiato corto
- altre difficoltà respiratorie
- nausea
- vomito
Questi sintomi possono indicare una disfunzione polmonare che coinvolge lo scambio tra ossigeno e anidride carbonica.
Sarà necessario misurare frequentemente i livelli di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue se si esegue l'ossigenoterapia o si eseguono determinati interventi chirurgici.
Come viene prelevato un campione di sangue
I campioni di sangue per un esame del sangue con CO2 possono essere prelevati da una vena o da un'arteria.
Campione di sangue per venipuntura
Venipuntura è il termine usato per descrivere un campione di sangue di base prelevato da una vena. Il medico ordinerà un semplice prelievo di sangue per prelievo venoso se vogliono misurare solo HCO3.
Per ottenere un campione di sangue per puntura venosa, un operatore sanitario:
- pulisce il sito (spesso l'interno del gomito) con un antisettico che uccide i germi
- avvolge un elastico intorno alla parte superiore del braccio per far gonfiare la vena di sangue
- inserisce delicatamente un ago nella vena e raccoglie il sangue nel tubo attaccato fino a quando non è pieno
- rimuove l'elastico e l'ago
- copre la ferita da puntura con una garza sterile per fermare qualsiasi sanguinamento
Campione di sangue arterioso
L'analisi dei gas nel sangue fa spesso parte del test del CO2. Un'analisi dei gas nel sangue richiede sangue arterioso perché i gas e i livelli di pH nelle arterie sono diversi dal sangue venoso (sangue da una vena).
Le arterie trasportano ossigeno in tutto il corpo. Le vene trasportano rifiuti metabolici e sangue deossigenato ai polmoni per essere espirato come anidride carbonica e ai reni per essere fatto passare nelle urine.
Questa procedura più complicata viene eseguita da un medico addestrato ad accedere in sicurezza alle arterie. Il sangue arterioso viene solitamente prelevato da un'arteria del polso chiamata arteria radiale. Questa è l'arteria principale in linea con il pollice, dove puoi sentire il polso.
Oppure, il sangue può essere raccolto dall'arteria brachiale nel gomito o dall'arteria femorale nell'inguine. Per ottenere un campione di sangue arterioso, il medico:
- pulisce il sito con un antisettico che uccide i germi
- inserisce delicatamente un ago nell'arteria e preleva il sangue in un tubo attaccato fino a quando non è pieno
- rimuove l'ago
- applica una pressione decisa sulla ferita per almeno cinque minuti per garantire che l'emorragia si arresti. (Le arterie trasportano il sangue a pressioni più elevate rispetto alle vene, quindi ci vuole più tempo perché il sangue formi un coagulo.)
- avvolge strettamente il sito di puntura che dovrà rimanere in posizione per almeno un'ora
Come prepararsi per l'esame del sangue
Il medico può chiederle di digiunare o di smettere di mangiare e bere prima dell'analisi del sangue. Il medico può anche chiederti di interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima del test come corticosteroidi o antiacidi. Questi farmaci aumentano la concentrazione di bicarbonato nel corpo.
Rischi di un esame del sangue di CO2
Esistono lievi rischi associati sia alla venipuntura che agli esami del sangue arterioso. Questi includono:
- sanguinamento eccessivo
- svenimenti
- vertigini
- ematoma, che è un grumo di sangue sotto la pelle
- infezione nel sito di puntura
Dopo il prelievo di sangue, il tuo medico assicurerà che ti senti bene e ti dirà come prendersi cura del sito di puntura per ridurre la possibilità di infezione.
Risultati del test
L'intervallo normale per CO2 è compreso tra 23 e 29 mEq / L (unità milliequivalenti per litro di sangue).
L'esame del sangue spesso misura il pH del sangue insieme ai livelli di CO2 per determinare ulteriormente la causa dei sintomi. Il pH del sangue è una misura di acidità o alcalinità. L'alcalosi è quando i fluidi corporei sono troppo alcalini. L'acidosi, d'altra parte, è quando i fluidi corporei sono troppo acidi.
Tipicamente, un sangue è leggermente basico con una misurazione del pH vicina a 7,4 mantenuta dall'organismo. L'intervallo normale da 7,35 a 7,45 è considerato neutro. Una misurazione del pH nel sangue inferiore a 7,35 è considerata acida. Una sostanza è più alcalina quando la sua misurazione del pH nel sangue è superiore a 7,45.
Bicarbonato basso (HCO3)
Un risultato del test di bicarbonato basso e pH basso (inferiore a 7,35) è una condizione chiamata acidosi metabolica. Le cause più comuni sono:
- insufficienza renale
- grave diarrea
- acidosi lattica
- convulsioni
- cancro
- prolungata mancanza di ossigeno da grave anemia, insufficienza cardiaca o shock
- chetoacidosi diabetica (acidosi diabetica)
Un risultato del test di bicarbonato basso e pH elevato (oltre 7,45) è una condizione chiamata alcalosi respiratoria. Le cause più comuni sono:
- iperventilazione
- febbre
- dolore
- ansia
Bicarbonato alto (HCO3)
Un risultato del test di alto contenuto di bicarbonato e basso pH (inferiore a 7,35) è una condizione chiamata acidosi respiratoria. Le cause più comuni sono:
- polmonite
- broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- asma
- fibrosi polmonare
- esposizione a sostanze chimiche tossiche
- farmaci che sopprimono la respirazione, specialmente se associati all'alcol
- tubercolosi
- cancro ai polmoni
- ipertensione polmonare
- grave obesità
Un risultato del test di alto contenuto di bicarbonato e pH elevato (oltre 7,45) è una condizione chiamata alcalosi metabolica. Le cause più comuni sono:
- vomito cronico
- bassi livelli di potassio
- ipoventilazione, che comporta una respirazione rallentata e una riduzione dell'eliminazione della CO2
Prospettive a lungo termine
Se il medico rileva uno squilibrio di CO2 che suggerisce acidosi o alcalosi, esaminerà la causa di questo squilibrio e lo tratterà in modo appropriato. Poiché le cause variano, il trattamento potrebbe comportare una combinazione di cambiamenti nello stile di vita, farmaci e interventi chirurgici.
