Supinazione e pronazione nel piede sono termini usati per descrivere la meccanica di come ti alzi, cammini e corri. Idealmente, il tuo peso dovrebbe essere bilanciato sui piedi mentre ti muovi. I tuoi piedi non dovrebbero sporgersi in (pronazione) o fuori (supinazione).
Ad una buona falcata, il piede dovrebbe rotolare in avanti dal tallone alla punta. La tua pronazione dovrebbe essere neutra.
Guardando la parte posteriore del piede e della gamba, tallone, caviglia e ginocchio dovrebbero formare una linea retta.
Eccesso di supinazione
Se hai una supinazione in eccesso, provoca stress sul lato esterno del piede quando cammini o corri. La tua scarpa mostrerà un'usura irregolare sulla parte esterna della suola.
Se si supinano, può causare uno sforzo eccessivo sulle caviglie. Può portare a stecche, calli o bacchette dello stinco sul lato esterno del piede e dolore ai talloni e alle zampe dei piedi.
L'eccesso di supinazione è anche chiamato sottopronazione.
Pronazione in eccesso
Un'eccessiva pronazione o iperpronazione significa che mentre cammini, il tuo piede rotola verso l'interno e l'arco tende ad appiattirsi. La tua scarpa mostrerà un'usura irregolare nella parte interna della suola.
L'iperpronazione è più comune della sottopronazione.
In caso di iperpronazione, è possibile sviluppare dolore nel:
- arco
- tacco
- caviglia
- stinco
- ginocchio
- anca
- indietro
Le cause
È probabile che tu sia nato con i piedi che tendono a iperpronare o sottospronare. Ciò può essere dovuto al fatto che l'arco è troppo alto o le lunghezze delle gambe non sono pari.
Ma può anche derivare da lesioni, abuso o camminare o stare in piedi su superfici dure. L'iperpronazione può anche derivare da obesità o gravidanza.
Possibili lesioni
Se sei un corridore, un power walker o un atleta e la tua pronazione non è neutrale, è una buona idea consultare un professionista per una valutazione e un trattamento dell'andatura.
Ortesi o scarpe speciali possono aiutarti a evitare:
- distorsioni della caviglia
- sperone calcaneare
- fascite plantare
- metatarsalgia
- tendinite
Il medico, l'allenatore o il fisioterapista possono anche suggerire allungamenti ed esercizi per aiutarti a camminare e correre correttamente.
L'avambraccio
L'avambraccio è la metà inferiore del braccio, dall'articolazione del gomito alla mano. È composto da due ossa lunghe: l'ulna e il raggio. L'ulna rimane stabile, mentre il raggio ruota per supinare o pronare la mano.
Quando il palmo e l'avambraccio sono rivolti verso l'alto, sono supinati. Quando sono rivolti verso il basso, sono pronati.
lesioni
L'avambraccio è un luogo comune per lesioni in cadute, incidenti e sport. Le lesioni all'avambraccio sono particolarmente comuni tra i bambini. Le rotture dell'avambraccio in una o entrambe le ossa rappresentano la maggior parte delle fratture degli arti.
Le lesioni all'avambraccio sono comuni negli sport, in particolare la racchetta o il lancio di sport. L'uso eccessivo e altre lesioni dell'avambraccio che colpiscono i nervi del gomito o del polso possono rendere dolorosa la pronazione o la supinazione del braccio.
Le lesioni dell'avambraccio e del polso possono anche provenire da un uso eccessivo nel suonare uno strumento musicale, cucire o altri lavori ripetitivi con le braccia e le mani.
Sia la sindrome del tunnel radiale che la sindrome del pronatore sono lesioni comuni di uso eccessivo dell'avambraccio negli sport che comportano un'eccessiva flessione del polso o il movimento della pronazione-supinazione.
- La sindrome di Pronator è causata quando i muscoli dell'avambraccio comprimono il nervo mediano nel braccio. Provoca dolore e intorpidimento del braccio che possono estendersi al palmo della mano. Può essere doloroso fare il segno OK.
- La sindrome del tunnel radiale è causata dall'intrappolamento del nervo radiale.
Il polso
Il tuo polso è un'estensione dell'avambraccio. Non può supinare o pronare da solo. La supinazione e la pronazione del braccio provengono dal movimento del braccio, non dal movimento del polso.
I movimenti specifici del polso includono la flessione, l'estensione e il movimento laterale della mano.
Le lesioni al polso legate allo sport sono comuni. Circa il 25 percento di tutte le lesioni legate allo sport riguarda il polso o la mano.
Le lesioni al polso che possono influenzare il movimento del braccio includono la sindrome del tunnel carpale, che deriva dalla pressione sul nervo mediano nel polso.
trattamenti
Piede
L'eccessiva pronazione o l'eccesso di supinazione nel piede sono ben studiati nella medicina dello sport. Può causare uno squilibrio nell'allineamento del tuo corpo che porta a dolore nel tuo:
- piedi
- gambe
- ginocchia
- fianchi
- indietro
Il trattamento è generalmente conservativo e dipenderà dalla gravità del problema. L'obiettivo sarà correggere lo squilibrio e aiutarti a evitare lesioni.
Un professionista del piede può analizzare l'andatura e l'estensione della pronazione o della supinazione in eccesso. Possono suggerire solette ortotiche per correggere il disallineamento o un rialzo del tallone per un piede, se le gambe hanno lunghezze diverse. In alcuni casi, potresti aver bisogno di calzature o stecche speciali.
Alcuni tipi di lesioni, come la fascite plantare, rispondono al taping di kinesiologia.
Le scarpe giuste
È importante indossare scarpe comode e di supporto. Le persone con supinazione o pronazione in eccesso hanno bisogno di scarpe con un'ammortizzazione adeguata e un ampio spazio per le dita. Fortunatamente, oggi ci sono molte scelte di scarpe sportive.
Le persone che hanno una supinazione in eccesso hanno bisogno di ammortizzazione, flessibilità e supporto nel tallone per bilanciare il rollio esterno del piede. Quelli con pronazione in eccesso hanno bisogno di una scarpa più stabile con intersuola solida e ammortizzazione del tallone.
Se il tuo medico ti ha consigliato plantari, dovrai trovare una scarpa adatta a te e in grado di accogliere l'ortotico.
Cerca un buon negozio di scarpe con un installatore esperto per aiutarti. Oppure porta le tue scarpe nuove a un podologo o fisioterapista per controllarle prima di iniziare a indossarle.
Fisioterapia
Il medico può riferirti a un fisioterapista per l'analisi dell'andatura e una routine di stretching ed esercizio fisico che puoi fare a casa. La terapia manuale può anche essere utile se hai dolore al piede o alla gamba correlato alla tua supinazione o pronazione.
Avambraccio e polso
La prima linea di trattamento per lesioni dell'avambraccio e del polso è conservativa:
- proteggere o stabilizzare l'area con un tutore o una stecca, soprattutto di notte
- modifica le tue attività
- riposo
- ghiaccia la zona
- solleva il braccio
- utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per aiutare con dolore e infiammazione
- lavorare con un fisioterapista su esercizi di stretching e rafforzamento
Un professionista della salute può utilizzare uno strumento chiamato goniometro per misurare la gamma di movimento del braccio, compresa la supinazione e la pronazione, prima e dopo il trattamento e la terapia fisica. L'obiettivo è di riguadagnare tutta la gamma di movimento.
Quando il trattamento conservativo non è abbastanza
Se hai una frattura dell'avambraccio o del polso, i frammenti ossei dovranno essere allineati per ricrescere correttamente. Il tuo braccio sarà immobilizzato in una stecca, tutore, cast o fionda per aiutare nella guarigione.
Il medico può raccomandare la terapia fisica mentre il braccio sta guarendo. Dopo aver rimosso la stecca o il cast, probabilmente suggeriranno una terapia fisica per aiutarti a ritrovare forza e flessibilità nel braccio.
I nervi del braccio possono anche essere feriti o pizzicati da un uso eccessivo. Se i metodi conservativi non alleviano il dolore, il medico può suggerire:
- una stecca per immobilizzare il braccio o il polso
- un colpo di corticosteroidi per la riduzione del dolore e dell'infiammazione
- come ultima risorsa, il medico può raccomandare un intervento chirurgico
Quando vedere un dottore
È una buona idea consultare un medico in caso di dolore ai piedi. Questo può essere il tuo medico regolare o uno specialista del piede, chiamato anche podologo. Puoi anche ottenere aiuto da un fisioterapista, un allenatore sportivo o un chiropratico.
Un'analisi dell'andatura di un professionista può aiutare:
- migliorare il modo in cui cammini o corri
- prescrivere ortesi per rendere neutrale la tua pronazione
- consigliarti sul miglior tipo di scarpe
- darti esercizi di stretching e rafforzamento per affrontare l'eccesso di pronazione o supinazione
Se hai dolore agli avambracci e ai polsi, un professionista può prescrivere una stecca o un tutore per stabilizzare il braccio e il polso. Possono anche darti esercizi e allungamenti specifici per aiutare a rafforzare le braccia.
La linea di fondo
Supinazione e pronazione sono termini usati per descrivere l'orientamento verso l'alto o verso il basso della mano, dell'avambraccio o del piede.
Se i tuoi piedi sono supinati o pronati in eccesso, può eliminare l'allineamento del tuo corpo e renderti incline a lesioni. È importante consultare un medico e ottenere trattamenti che possano aiutarti a correggere la tua posizione.
Per gli atleti o le persone che praticano sport che coinvolgono racchette o lancio, l'uso eccessivo può causare problemi di supinazione e pronazione delle braccia. L'uso eccessivo può anche portare a danni ai nervi, che devono essere trattati.
