Che cos'è l'obesità?
L'obesità è un'epidemia negli Stati Uniti. Questa condizione mette le persone a maggior rischio di malattie gravi, come diabete di tipo 2, malattie cardiache e cancro.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), si stima che nel 2015-2016, 93,3 milioni (39,8%) di adulti americani e 13,7 milioni (18,5%) di bambini e adolescenti americani sono clinicamente obesi.
L'obesità è definita come avente un indice di massa corporea (BMI) di 30 o più. L'IMC è un calcolo che tiene conto del peso e dell'altezza di una persona. Tuttavia, l'IMC presenta alcune limitazioni.
Secondo il CDC, “Fattori quali età, sesso, etnia e massa muscolare possono influenzare la relazione tra BMI e grasso corporeo. Inoltre, l'IMC non distingue tra grasso in eccesso, massa muscolare o ossea, né fornisce indicazioni sulla distribuzione del grasso tra gli individui."
Nonostante queste limitazioni, l'IMC continua ad essere ampiamente utilizzato come indicatore di eccesso di peso.
Cosa causa l'obesità?
Consumare più calorie di quelle che si bruciano durante l'attività quotidiana e l'esercizio fisico (a lungo termine) provoca obesità. Nel tempo, queste calorie extra si sommano e ti fanno ingrassare.
Le cause specifiche comuni dell'obesità includono:
- mangiare una dieta povera di cibi ricchi di grassi e calorie
- avere uno stile di vita sedentario (inattivo)
- non dormire abbastanza, il che può portare a cambiamenti ormonali che ti fanno sentire più affamato e bramare determinati alimenti ipercalorici
- genetica, che può influenzare il modo in cui il corpo trasforma il cibo in energia e il modo in cui il grasso viene immagazzinato
- invecchiando, il che può portare a una minore massa muscolare e ad un ritmo metabolico più lento, facilitando l'aumento di peso
- gravidanza (il peso acquisito durante la gravidanza può essere difficile da perdere e può eventualmente portare all'obesità)
Alcune condizioni mediche possono anche portare ad un aumento di peso. Questi includono:
- sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): una condizione che provoca uno squilibrio degli ormoni riproduttivi femminili
- Sindrome di Prader-Willi: una rara condizione con cui un individuo nasce con la quale provoca fame eccessiva
- Sindrome di Cushing: una condizione causata dall'eccessiva quantità di ormone cortisolo nel sistema
- ipotiroidismo (tiroide ipoattiva): una condizione in cui la ghiandola tiroidea non produce abbastanza di alcuni importanti ormoni
- osteoartrite (e altre condizioni che causano dolore che può causare inattività)
Chi è a rischio di obesità?
Un complesso mix di fattori genetici, ambientali e psicologici può aumentare il rischio di una persona per l'obesità.
Genetica
Alcune persone possiedono fattori genetici che rendono difficile la perdita di peso.
Ambiente e comunità
Il tuo ambiente a casa, a scuola e nella tua comunità può influenzare come e cosa mangi e quanto sei attivo. Forse non hai imparato a cucinare pasti sani o non pensi di poterti permettere cibi più sani. Se il tuo quartiere non è sicuro, forse non hai trovato un buon posto per giocare, camminare o correre.
Psicologici e altri fattori
La depressione a volte può portare ad un aumento di peso, poiché le persone si rivolgono al cibo per il benessere emotivo. Alcuni antidepressivi possono anche aumentare il rischio di aumento di peso.
È una buona cosa smettere di fumare, ma smettere può anche portare ad un aumento di peso. Per questo motivo, è importante concentrarsi sulla dieta e sull'esercizio fisico mentre si smette.
Farmaci come gli steroidi o le pillole anticoncezionali possono anche metterti a maggior rischio di aumento di peso.
Come viene diagnosticata l'obesità?
L'obesità è definita come avere un BMI di 30 o più. L'indice di massa corporea è un calcolo approssimativo del peso di una persona in relazione alla sua altezza.
Altre misure più accurate della distribuzione del grasso corporeo e del grasso corporeo includono lo spessore delle pieghe della pelle, i confronti vita-fianchi e test di screening come ecografie, tomografia computerizzata (TAC) e scansioni di risonanza magnetica (MRI).
Il medico può anche ordinare determinati test per aiutare a diagnosticare l'obesità e i rischi per la salute correlati all'obesità. Questi possono includere esami del sangue per esaminare i livelli di colesterolo e glucosio, test di funzionalità epatica, screening del diabete, test della tiroide e test cardiaci, come un elettrocardiogramma.
Una misurazione del grasso intorno alla vita è anche un buon indicatore del rischio di malattie legate all'obesità.
Quali sono le complicanze dell'obesità?
L'obesità porta a molto più del semplice aumento di peso. Avere un alto rapporto tra grasso corporeo e muscolo mette a dura prova le ossa e gli organi interni. Aumenta anche l'infiammazione nel corpo, che si ritiene sia una causa di cancro. L'obesità è anche una delle principali cause del diabete di tipo 2.
L'obesità è stata collegata a una serie di complicazioni per la salute, alcune delle quali potenzialmente letali:
- diabete di tipo 2
- cardiopatia
- ipertensione
- alcuni tumori (seno, colon ed endometriale)
- ictus
- malattia della cistifellea
- malattia del fegato grasso
- colesterolo alto
- apnea notturna e altri problemi respiratori
- artrite
- infertilità
Come viene trattata l'obesità?
Se sei obeso e non sei stato in grado di perdere peso da solo, è disponibile un aiuto medico. Inizia con il tuo medico di famiglia che potrebbe essere in grado di indirizzarti a uno specialista del peso nella tua zona.
Il medico potrebbe anche voler lavorare con te come parte di un team per aiutarti a perdere peso. Tale team potrebbe includere un dietista, un terapista e / o altro personale sanitario.
Il medico lavorerà con te per apportare modifiche allo stile di vita. A volte, possono raccomandare anche farmaci o interventi chirurgici per la perdita di peso.
Cambiamenti nello stile di vita e nel comportamento
Il tuo team sanitario può istruirti sulle migliori scelte alimentari e aiutarti a sviluppare un piano alimentare sano che funzioni per te. Un programma di esercizi strutturato e una maggiore attività quotidiana - fino a 300 minuti a settimana - ti aiuteranno a rafforzare la tua forza, resistenza e metabolismo.
I gruppi di consulenza o di supporto possono anche identificare trigger non salutari e aiutarti ad affrontare qualsiasi ansia, depressione o problemi alimentari emotivi.
Perdita di peso medica
Il medico può anche prescrivere alcuni farmaci per la perdita di peso con prescrizione in aggiunta a piani di alimentazione e esercizio fisico sani. I farmaci sono generalmente prescritti solo se altri metodi di perdita di peso non hanno funzionato e se si dispone di un BMI di 27 o più oltre a problemi di salute legati all'obesità.
I farmaci per la perdita di peso su prescrizione prevengono l'assorbimento dei grassi o sopprimono l'appetito. Questi farmaci possono avere effetti collaterali spiacevoli. Ad esempio, il farmaco orlistat (Xenical) può portare a movimenti intestinali oleosi e frequenti, urgenza intestinale e gas. Il medico la controllerà attentamente durante l'assunzione di questi farmaci.
Chirurgia dimagrante
La chirurgia per la perdita di peso (comunemente chiamata "chirurgia bariatrica") richiede l'impegno dei pazienti a cambiare stile di vita.
Questi tipi di interventi chirurgici limitano la quantità di cibo che puoi mangiare comodamente o impedendo al tuo corpo di assorbire cibo e calorie. A volte fanno entrambe le cose.
La chirurgia per la perdita di peso non è una soluzione rapida. È un intervento chirurgico importante e può avere seri rischi. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti dovranno cambiare il modo in cui mangiano e quanto mangiano o rischiano di ammalarsi.
I candidati per un intervento chirurgico di perdita di peso avranno un BMI di 40 o più, o un BMI da 35 a 39,9 insieme a gravi problemi di salute legati all'obesità.
I pazienti dovranno spesso perdere peso prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. Inoltre, saranno normalmente sottoposti a consulenza per assicurarsi che siano entrambi emotivamente preparati per questo intervento chirurgico e disposti a apportare i cambiamenti di stile di vita necessari che richiederà.
Le opzioni chirurgiche includono:
- chirurgia di bypass gastrico, che crea una piccola tasca nella parte superiore dello stomaco che si collega direttamente al tuo intestino tenue. Cibo e liquidi passano attraverso la sacca e nell'intestino, bypassando la maggior parte dello stomaco.
- bendaggio gastrico regolabile laparoscopico (LAGB), che separa lo stomaco in due tasche usando una fascia
- manicotto gastrico, che rimuove parte dello stomaco
- diversione biliopancreatica con interruttore duodenale, che rimuove la maggior parte dello stomaco
Qual è la prospettiva a lungo termine per l'obesità?
C'è stato un drammatico aumento dell'obesità e delle malattie legate all'obesità. Questo è il motivo per cui le comunità, gli stati e il governo federale stanno ponendo l'accento su scelte e attività alimentari sane per contribuire a invertire la tendenza sull'obesità.
Alla fine, tuttavia, è responsabilità di ognuno di noi apportare questi cambiamenti salutari.
Come puoi prevenire l'obesità?
Aiuta a prevenire l'aumento di peso facendo buone scelte di vita. Obiettivo per un moderato esercizio fisico (camminare, nuotare, andare in bicicletta) per 20-30 minuti ogni giorno.
Mangia bene scegliendo cibi nutrienti come frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre. Mangia con moderazione cibi ricchi di grassi e calorie.
