Che cos'è un diaframma?
Il diaframma è un muscolo tra i polmoni e il cuore che muove l'aria dentro e fuori quando si respira.
Quando inspiri, i polmoni si espandono e si riempiono di aria. Il diaframma spinge verso il basso per ridurre la pressione nella cavità toracica e consentire ai polmoni di espandersi. Nella respirazione paradossale, il diaframma si sposta verso l'alto quando inspiri e i polmoni non possono espandersi tanto. Questo ti impedisce di inalare abbastanza ossigeno, che è importante per molte funzioni corporee. Inoltre, è difficile espirare l'anidride carbonica, che è un prodotto di scarto del sistema respiratorio.
A seconda della gravità della tua condizione, potresti avere problemi di salute perché non stai ricevendo abbastanza ossigeno o ti stai liberando di anidride carbonica sufficiente ogni volta che respiri.
Quali sono i sintomi della respirazione paradossale?
I sintomi della respirazione paradossale sono causati da una cattiva assunzione di ossigeno. Loro includono:
- mancanza di respiro o dispnea
- sonnolenza eccessiva, nota anche come ipersonnia
- affaticamento o stanchezza non alleviati dal sonno
- svegliarsi spesso di notte
- prestazione di esercizio più scadente
- respiro anormalmente veloce (tachipnea)
Dovresti consultare un medico se manifesti uno di questi sintomi. Possono anche essere causati da altre condizioni gravi.
Cosa causa questo tipo di respirazione?
La respirazione paradossale è il risultato di una condizione che i medici chiamano disfunzione diaframmatica. Questa condizione può essere difficile da diagnosticare. Gli scienziati non sono del tutto sicuri di ciò che provoca la respirazione paradossale o la sua condizione sottostante. Tuttavia, le seguenti condizioni possono aumentare le probabilità delle persone di sviluppare una respirazione paradossale:
Apnea ostruttiva del sonno
Questa condizione interrompe l'afflusso di ossigeno e l'espirazione del biossido di carbonio. Alla fine, la parete toracica può girare verso l'interno anziché verso l'esterno, il che può causare una respirazione paradossale.
Trauma o lesione alla parete toracica
Lesioni o traumi possono separare le costole dalla parete toracica. Questa sezione separata non si espande più quando inspiri. A volte questa sezione può iniziare a spingere, causando una respirazione paradossale.
Disturbo dei nervi
I nervi frenici controllano il movimento del diaframma e di altri muscoli chiave del busto. Il danno ai nervi può interrompere il normale movimento dei muscoli del busto e causare cambiamenti nella respirazione. Ciò può essere causato da una malattia neurodegenerativa, come sclerosi multipla, distrofia muscolare e sindrome di Guillain-Barre. Può anche essere causato da cancro ai polmoni e lesioni alla parete toracica.
Carenza di minerali
Le carenze di alcuni minerali, tra cui potassio, magnesio e calcio, possono influire sulla respirazione. Ad esempio, una bassa quantità di calcio può interrompere il sistema nervoso e compromettere la respirazione.
Muscoli respiratori deboli
In alcuni casi, i muscoli che supportano le vie respiratorie si indeboliscono, interrompendo gli schemi respiratori. Ciò può accadere in condizioni neuromuscolari come la sclerosi multipla e la SLA.
Come viene diagnosticata la respirazione paradossale?
Innanzitutto, il medico ti chiederà i sintomi che stai riscontrando e la tua storia medica. Spesso eseguiranno una serie di test per valutare i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. Possono misurare l'ossigeno prelevando un campione di sangue o usando un ossimetro, un piccolo dispositivo che si attacca al dito.
Il medico può ordinare altri test, tra cui:
- fluoroscopia, un tipo speciale di raggi X.
- test di funzionalità polmonare
- pressione inspiratoria statica massima (MIP)
- annusare la pressione inspiratoria nasale ("sniff test")
Un radiologo e un pneumologo possono anche richiedere una varietà di test di imaging del busto per comprendere meglio cosa sta succedendo.
- ultrasuono
- radiografia del torace
- elettromiografia del diaframma
- tomografia computerizzata (CT Scan)
- risonanza magnetica (MRI)
Come viene trattata la respirazione paradossale?
La maggior parte dei casi di respirazione paradossale può essere risolta trattando la condizione di base. Ad esempio, se la causa è una carenza di nutrienti, puoi assumere integratori o modificare la tua dieta.
I medici possono anche prescrivere trattamenti che possono alleviare i sintomi. La ventilazione invasiva notturna può aiutare le persone con elevata anidride carbonica o bassa capacità di ossigeno. In caso di problemi durante il sonno, il medico potrebbe utilizzare la pressione delle vie aeree positiva continua (CPAP) per gestire i sintomi.
Se i sintomi persistono o hai un caso estremo, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico. Le persone che hanno subito un trauma alle costole o ai polmoni di solito richiedono un intervento chirurgico per un trattamento efficace.
Se il diaframma è paralizzato, un chirurgo potrebbe utilizzare una tecnica chiamata plication chirurgica per migliorare la funzione polmonare. Ciò comporta l'appiattimento del diaframma per dare ai polmoni più spazio per espandersi.
Le persone che dipendono dai ventilatori possono trovare utile la stimolazione frenica. Ciò comporta una macchina che invia segnali ai nervi frenici nel busto, facendo contrarre i muscoli del diaframma.
Qual è la prospettiva per la respirazione paradossale?
La respirazione paradossale è in genere un sintomo di disfunzione diaframmatica. Ha molte diverse potenziali cause sottostanti, inclusi disturbi nervosi, traumi e infezioni. La condizione può di solito essere trattata quando la causa sottostante scompare.
Se riscontri problemi respiratori, dovresti parlare con il medico. Possono eseguire test ed escludere condizioni potenzialmente letali.
Molte delle condizioni che causano la respirazione paradossale non possono essere risolte attraverso cambiamenti nello stile di vita. Tuttavia, puoi ridurre leggermente il rischio di respirazione paradossale:
- mantenere una buona dieta con un'alimentazione equilibrata
- mantenere un peso sano
- ridurre il bere e il fumo
- rafforzare i muscoli del core
