Panoramica
La prostata è una piccola ghiandola muscolare nel sistema riproduttivo maschile. La tua prostata circonda l'uretra e fa la maggior parte del liquido nel tuo sperma. L'azione muscolare della prostata aiuta a spingere il liquido e lo sperma attraverso il pene durante il climax sessuale. In molti uomini, la prostata può ingrandirsi. A volte porta a sintomi e, nel tempo, ad altre complicazioni. Tuttavia, ci sono trattamenti.
Che cos'è l'IPB?
L'allargamento della prostata è chiamato iperplasia prostatica benigna (IPB). Si verifica quando le cellule della ghiandola prostatica iniziano a moltiplicarsi. Queste cellule aggiuntive causano il rigonfiamento della ghiandola prostatica, che stringe l'uretra e limita il flusso di urina. BPH non è lo stesso del cancro alla prostata e non aumenta il rischio di cancro. Tuttavia, può causare sintomi che possono influire sulla qualità della vita. L'IPB è comune negli uomini di età superiore ai 50 anni. Ulteriori informazioni sui sintomi dell'IPB.
Cause di BPH
La BPH è considerata una condizione normale dell'invecchiamento maschile e molti uomini di età superiore agli 80 anni presentano sintomi di BPH. Sebbene la causa esatta sia sconosciuta, i cambiamenti negli ormoni sessuali maschili che derivano dall'invecchiamento possono essere un fattore. Qualsiasi storia familiare di problemi alla prostata o anomalie con i testicoli può aumentare il rischio di BPH. Gli uomini a cui sono stati rimossi i testicoli in giovane età non sviluppano BPH.
Sintomi di BPH
I sintomi dell'IPB sono spesso molto lievi all'inizio, ma diventano più gravi se non vengono curati. I sintomi comuni includono:
- svuotamento incompleto della vescica
- nicturia, che è la necessità di urinare due o più volte a notte
- dribbling alla fine del flusso urinario
- incontinenza o perdita di urina
- la necessità di sforzare durante la minzione
- un flusso urinario debole
- un improvviso bisogno di urinare
- un flusso urinario rallentato o ritardato
- minzione dolorosa
- sangue nelle urine
Parlate con il vostro medico se avete uno di questi sintomi. Sono curabili e spesso trattarli può aiutare a prevenire le complicanze. Ulteriori informazioni sui sintomi dell'IPB.
Diagnosi di BPH
Quando ti controlla per l'IPB, il medico di solito inizia facendo un esame fisico e chiedendoti la tua storia medica. L'esame fisico comprende un esame rettale che consente al medico di stimare le dimensioni e la forma della prostata. Altri test possono includere:
- Analisi delle urine: l'urina viene controllata per rilevare sangue e batteri.
- Biopsia prostatica: una piccola quantità di tessuto prostatico viene rimossa ed esaminata per individuare anomalie.
- Test urodinamico: la vescica viene riempita di liquido tramite un catetere per misurare la pressione della vescica durante la minzione.
- Test dell'antigene prostatico specifico (PSA): questo esame del sangue verifica la presenza di cancro alla prostata.
- Residuo post-vuoto: verifica la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione.
- Cistoscopia: questo è l'esame dell'uretra e della vescica con una minuscola portata illuminata che viene inserita nell'uretra
- Pielografia o urografia endovenosa: esame radiografico o TC eseguito dopo l'iniezione di un colorante nel corpo. Il colorante evidenzia l'intero sistema urinario sulle immagini prodotte dai raggi X o dalla TC.
Il medico può anche chiedere dei farmaci che stai assumendo che potrebbero influenzare il tuo sistema urinario, come:
- antidepressivi
- diuretici
- antistaminici
- sedativi
Il medico può apportare le necessarie modifiche ai farmaci. Non tentare di aggiustare i farmaci o le dosi da soli. Fai sapere al tuo medico se hai preso misure di auto-cura per i tuoi sintomi per almeno due mesi senza notare alcun miglioramento.
Trattamento BPH
Il trattamento dell'IPB può iniziare con cura di sé. Se i sintomi non si attenuano con la cura di sé, possono essere raccomandati farmaci o interventi chirurgici. La tua età e la salute generale influenzeranno anche il trattamento prescritto. Ulteriori informazioni sul trattamento BPH.
Trattamento naturale BPH
Il trattamento naturale può includere azioni specifiche o cambiamenti nello stile di vita che è possibile apportare per alleviare i sintomi dell'IPB. Questi includono:
- urinare non appena senti il bisogno
- andare in bagno per urinare, anche quando non si sente l'impulso
- evitando decongestionanti da banco o farmaci antistaminici, che possono rendere più difficile lo svuotamento della vescica
- evitando alcol e caffeina, soprattutto nelle ore dopo cena
- riducendo il livello di stress, poiché il nervosismo può aumentare la frequenza della minzione
- esercizio fisico regolare, in quanto la mancanza di esercizio fisico può aggravare i sintomi
- imparando e praticando esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli pelvici
- stare al caldo, poiché il freddo può peggiorare i sintomi
Alcune persone includono anche rimedi naturali nel loro trattamento naturale dell'IPB. Tuttavia, non ci sono prove che siano efficaci. Ulteriori informazioni sui rimedi naturali BPH.
Droghe BPH
Quando i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti per alleviare i sintomi, il medico può raccomandare farmaci. Esistono diversi farmaci che possono aiutare a trattare entrambi i sintomi dell'IPB e dell'IPB stesso. Questi farmaci includono i bloccanti alfa-1, i farmaci per la riduzione degli ormoni e gli antibiotici. Ulteriori informazioni sui farmaci BPH.
Alpha-1 blockers
I bloccanti alfa-1 sono farmaci che rilassano i muscoli della vescica e della prostata. I bloccanti alfa-1 rilassano il collo della vescica e facilitano il flusso dell'urina. Esempi di bloccanti alfa-1 includono:
- Doxazosin
- prazosina
- alfuzosina
- terazosina
- tamsulosina
Farmaci per la riduzione degli ormoni
I farmaci che riducono i livelli di ormoni prodotti dalla ghiandola prostatica come dutasteride e finasteride sono comunemente prescritti. Questi sono due farmaci che abbassano i livelli di testosterone. A volte, abbassando i livelli di ormone si riduce la prostata e si migliora il flusso di urina. Tuttavia, questi farmaci possono anche portare a effetti collaterali indesiderati come l'impotenza e una riduzione del desiderio sessuale.
antibiotici
Gli antibiotici possono essere usati se la prostata diventa cronicamente infiammata dalla prostatite batterica correlata all'IPB. Il trattamento della prostatite batterica con antibiotici può migliorare i sintomi dell'IPB riducendo l'infiammazione. Tuttavia, gli antibiotici non aiuteranno la prostatite o l'infiammazione che non è causata dai batteri.
Chirurgia per BPH
Esistono diversi tipi di procedure chirurgiche che possono aiutare a trattare l'IPB quando i farmaci non sono efficaci. Alcune procedure non sono invasive o minimamente invasive e spesso possono essere eseguite nell'ambulatorio o nella clinica del medico (procedure ambulatoriali). Altri sono più invasivi e devono essere eseguiti in ospedale (procedure ospedaliere). Ulteriori informazioni sulle opzioni di chirurgia BPH.
Procedure ambulatoriali
Le procedure ambulatoriali prevedono l'inserimento di uno strumento nell'uretra e nella ghiandola prostatica. Loro includono:
- Ablazione transuretrale dell'ago (TUNA): le onde radio vengono utilizzate per cicatrizzare e ridurre il tessuto prostatico.
- Terapia a microonde transuretrale (TUMT): l'energia a microonde viene utilizzata per eliminare il tessuto prostatico.
- Termoterapia indotta dall'acqua (WIT): l'acqua riscaldata viene utilizzata per distruggere il tessuto prostatico in eccesso.
- Ecografia focalizzata ad alta intensità (HIFU): l'energia sonora viene utilizzata per eliminare l'eccesso di tessuto prostatico.
Procedure ospedaliere
Le procedure ospedaliere potrebbero essere raccomandate se si presenta uno dei seguenti sintomi:
- insufficienza renale
- calcoli alla vescica
- infezioni ricorrenti del tratto urinario
- incontinenza
- una completa incapacità di svuotare la vescica
- episodi ricorrenti di sangue nelle urine
Le procedure ospedaliere includono:
- Resezione transuretrale della prostata (TURP): è il trattamento chirurgico più comunemente usato per l'IPB. Il medico inserisce un piccolo strumento attraverso l'uretra nella prostata. La prostata viene quindi rimossa pezzo per pezzo.
- Prostatectomia semplice: il medico esegue un'incisione nell'addome o nel perineo, che è l'area dietro lo scroto. La parte interna della prostata viene rimossa, lasciando la parte esterna. Dopo questa procedura, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un massimo di 10 giorni.
- Incisione transuretrale della prostata (TUIP): è simile alla TURP, ma la prostata non viene rimossa. Invece, viene praticata una piccola incisione nella prostata che amplierà la vescica e l'uretra. L'incisione consente all'urina di fluire più liberamente. Non è sempre necessario rimanere in ospedale con questa procedura.
Complicanze di BPH
Molti uomini ignorano i loro sintomi di BPH. Tuttavia, il trattamento precoce può aiutarti a evitare complicazioni potenzialmente pericolose. Chiama il tuo medico se noti sintomi di BPH. Gli uomini che hanno una lunga storia di BPH possono sviluppare le seguenti complicanze:
- infezioni del tratto urinario
- calcoli urinari
- danno ai reni
- sanguinamento nel tratto urinario
- un'improvvisa incapacità di urinare
A volte l'ostruzione urinaria da BPH è così grave che nessuna urina può lasciare la vescica. Questo si chiama ostruzione dell'uscita della vescica. Può essere pericoloso perché l'urina intrappolata nella vescica può causare infezioni del tratto urinario e danneggiare i reni.
BPH vs. carcinoma prostatico
BPH e carcinoma della prostata possono condividere molti sintomi. Il carcinoma della prostata è una condizione più grave dell'IPB. Nella maggior parte dei casi, il cancro alla prostata deve essere trattato. Ecco perché è importante contattare il medico se si hanno sintomi di BPH. Il medico può eseguire un test per assicurarsi che i sintomi non siano correlati al cancro alla prostata. Ulteriori informazioni sulle somiglianze e le differenze di BPH e cancro alla prostata.
Porta via
BPH non richiede sempre cure mediche. A volte, il medico vorrà che tu abbia controlli regolari per monitorare i sintomi e le dimensioni della prostata.
Cambiamenti nello stile di vita, farmaci e interventi chirurgici sono tutte opzioni di trattamento per i sintomi che incidono sulla qualità della vita. Il medico lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento che ti aiuti a gestire i sintomi e a vivere una vita sana. Ecco perché è importante discutere i sintomi dell'IPB con il medico, indipendentemente da quanto minori possano essere.
