Panoramica
L'artrite psoriasica o PsA provoca gonfiore, rigidità e dolori articolari. Non esiste una cura per la PsA, ma i cambiamenti nello stile di vita e i farmaci possono aiutare a gestire i sintomi.
I farmaci comunemente usati sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e i prodotti biologici.
I biologici non sono nuovi, ma offrono una terapia più avanzata ora che mai. Le nuove linee guida raccomandano questi farmaci come una delle opzioni di trattamento di prima linea per la PsA.
Cosa sono i biologici?
I farmaci tradizionali sono costituiti da componenti sintetici. Sono realizzati con sostanze chimiche non presenti in natura.
I farmaci comuni che le persone conoscono e di cui si fidano sono creati in un ambiente di laboratorio da materiali non biologici. L'aspirina, ad esempio, è stata modellata su una sostanza nella corteccia di salice, ma ora è realizzata con materiali sintetici.
Il biologico, d'altra parte, è costituito da componenti biologici. Gli scienziati usano cellule intere, enzimi, anticorpi e altri elementi per creare un farmaco con una funzione molto specifica.
È probabile che tu sia già stato esposto alla tecnologia medica prodotta con componenti presenti in natura. Se hai mai avuto un vaccino o hai ricevuto una trasfusione di sangue, hai ricevuto un trattamento medico creato con materiali biologici.
Poiché i biologici sono più precisi quando prendono di mira le cellule e imitano le molecole presenti naturalmente nel corpo, sono generalmente più efficaci. Hanno anche meno effetti collaterali rispetto ai farmaci a base di sostanze chimiche.
Come vengono utilizzati i biologici per il trattamento della psa?
L'infiammazione in genere provoca gonfiore, rigidità e dolori articolari che definiscono la PsA. I biologici usati per trattare la PsA mirano specificamente a diversi percorsi nel corpo che creano infiammazione. Questo è diverso dai farmaci tradizionali, che colpiscono molti passaggi del sistema immunitario.
A seconda dei sintomi dell'artrite psoriasica e dell'anamnesi, il medico può raccomandare uno dei numerosi farmaci biologici per il sollievo.
Quali sono le mie opzioni per trattare la PsA con un biologico?
Esistono diverse opzioni per trattare la tua PsA con un biologico. Questi farmaci possono essere raggruppati dal medico in base a come agiscono in relazione al sistema immunitario.
Inibitori del TNF-alfa
Il fattore alfa necrosi tumorale (TNF-alfa) è una proteina che porta all'infiammazione. Le persone con PsA hanno quantità eccessive di TNF-alfa sulla pelle o nelle articolazioni.
Questi cinque farmaci sono progettati per bloccare questa proteina:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Funzionano bloccando l'eccessiva crescita delle cellule della pelle e l'infiammazione che può portare a danni ai tessuti articolari.
Inibitori di IL-12, IL-23 e IL-17
L'interleuchina-12, l'interleuchina-17 e l'interleuchina-23 sono diverse proteine associate all'infiammazione. Cinque prodotti biologici attualmente disponibili interferiranno con l'attività o con il corrispondente recettore di queste proteine.
Questi farmaci sono progettati per prevenire l'infiammazione:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumab): IL-17
- Valzer (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumab): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
Inibitori delle cellule T
Nelle persone che hanno l'artrite, le cellule dei linfociti T o T sono attivate, il che può portare a una proliferazione di queste cellule. Alcune persone con artrite svilupperanno effettivamente un eccesso di cellule T.
Queste sono cellule immunitarie, di cui tutti abbiamo bisogno. Ma in grandi quantità, producono sostanze chimiche che portano a danni articolari, dolore e gonfiore.
Orencia (abatacept) è un farmaco che colpisce le cellule T. Orencia non riduce il numero di cellule T, ma blocca l'emissione della sostanza chimica che provoca sintomi bloccando l'attivazione delle cellule T.
Inibitore della chinasi JAK
Xeljanz (tofacitinib) è un altro farmaco approvato per PsA. È un inibitore della chinasi JAK, che si riferisce a una piccola molecola che blocca un percorso coinvolto nella risposta infiammatoria del sistema immunitario.
Questo farmaco non è tecnicamente biologico, ma il medico può parlartene. È spesso raggruppato insieme a prodotti biologici nelle discussioni su agenti più mirati per l'autoimmunità.
I prodotti biologici sono sicuri per tutti con PsA?
I prodotti biologici sono raccomandati per coloro che vivono con PsA da moderata a grave. Ma alcune persone non sono candidate per il biologico.
Questo perché gli effetti collaterali del farmaco possono fare più male che bene. Le persone con sistema immunitario compromesso o infezioni attive non dovrebbero assumere sostanze biologiche per la loro PsA. Questi farmaci sopprimono il sistema immunitario e possono essere pericolosi se il tuo è già compromesso in qualche modo.
Il costo e le spese vive per i prodotti biologici possono anche costituire una barriera per alcune persone.
Quali sono gli effetti collaterali dell'assunzione di un biologico?
Ogni PsA biologico è diverso. Ognuno ha i suoi potenziali effetti collaterali. Tuttavia, ci sono anche somiglianze in questa classe di farmaci. L'effetto collaterale più comune per tutti i prodotti biologici è un aumento del rischio di infezioni insolite o opportunistiche.
Se tu e il tuo medico decidete di provare questo corso di trattamento con un biologico, potreste avvertire sintomi simil-influenzali o infezioni respiratorie. Poiché i farmaci biologici vengono somministrati per iniezione o per via endovenosa, è possibile che si verifichi fastidio quando l'ago colpisce la pelle.
I biologici possono portare a effetti collaterali più gravi, come disturbi del sangue o cancro. Per questi motivi, è una buona idea sviluppare una forte relazione con il medico. Insieme, puoi decidere se un biologico è il trattamento giusto per la tua artrite psoriasica.
L'asporto
I biologici hanno introdotto opzioni terapeutiche mirate per coloro che vivono con PsA da moderata a grave. Non tutte sono nuove, ma ora sono considerate una terapia di prima linea per il trattamento della PsA.
