Cos'è il carcinoma prostatico in stadio 2?
Il cancro alla prostata è il cancro che inizia nella ghiandola prostatica. Può diffondersi all'esterno della prostata nei tessuti vicini o attraverso i sistemi linfatici o sanguigni.
Lo stadio del cancro può essere determinato con l'aiuto di:
- test di imaging
- livelli di antigene prostatico specifico (PSA)
- Punteggio Gleason (2–10)
Lo stadio descrive quanto sia aggressivo il cancro e fino a che punto si è diffuso.
Se ti è stato detto che hai il carcinoma prostatico in stadio 2, è ancora localizzato. Non si è diffuso al di fuori della ghiandola prostatica, ma è più probabile che lo stadio 1 cresca e metastatizzi.
Quali sono i sintomi?
Spesso non ci sono sintomi nelle prime fasi del cancro alla prostata. I sintomi della fase 2 possono essere ancora abbastanza lievi, ma possono includere:
- difficoltà a urinare
- sangue nel tuo sperma
- disagio pelvico
Come viene trattato il carcinoma della prostata in stadio 2?
Il medico consiglierà il trattamento in base a diversi fattori, tra cui l'età, la salute generale e l'eventuale presenza di sintomi.
Il medico potrebbe prendere in considerazione la sorveglianza attiva se si ha un tumore a crescita lenta e nessun sintomo. Ciò significa che non curerai effettivamente il cancro, ma lo monitorerai attentamente con il tuo medico. Ciò potrebbe comportare la visita del medico ogni sei mesi, che includerebbe un esame rettale digitale e test del PSA. Potrebbe anche essere necessaria una biopsia prostatica annuale.
La sorveglianza attiva è un'opzione solo se puoi impegnarti a dare seguito al consiglio del medico. Il trattamento sarà preso in considerazione in caso di cambiamenti.
Il trattamento può comportare una combinazione di terapie, alcune delle quali sono:
Prostatectomia radicale
La prostatectomia radicale è la rimozione chirurgica della prostata. Questo viene fatto attraverso un'incisione addominale. Avrai l'anestesia generale o un'epidurale. I linfonodi vicini possono essere sottoposti a biopsia contemporaneamente.
Avrai bisogno di un catetere, ma è solo temporaneo. Sarai in ospedale per una notte o due e dovrai limitare le tue attività per diverse settimane.
A volte il chirurgo può eseguire l'incisione tra l'ano e lo scroto (perinea) invece che attraverso l'addome. Questo metodo non viene utilizzato tanto perché non consente l'accesso ai linfonodi.
L'intervento può anche essere eseguito laparoscopicamente, il che comporta alcune piccole incisioni addominali e un recupero un po 'più semplice.
I potenziali effetti collaterali della chirurgia prostatica includono:
- brutta reazione all'anestesia
- sanguinamento, infezione o coaguli di sangue
- danno agli organi vicini
- incontinenza urinaria
- disfunzione erettile
- linfedema, una raccolta di liquidi dovuta alla rimozione dei linfonodi
Radioterapia
La radioterapia viene utilizzata per distruggere le cellule tumorali. Nella radioterapia esterna (EBRT), i raggi di radiazione provengono da una macchina esterna al corpo. Il trattamento viene di solito somministrato cinque giorni alla settimana per diverse settimane. I tipi di EBRT includono:
- radioterapia conformale tridimensionale (3D-CRT)
- radioterapia a modulazione di intensità (IMRT)
- radioterapia corporea stereotassica (SBRT)
- radioterapia con fasci di protoni
I possibili effetti collaterali includono:
- irritazione della pelle
- problemi urinari
- problemi intestinali
- problemi di erezione
- fatica
- linfedema
La brachiterapia è una radioterapia interna, che richiede molto meno tempo da parte tua. Un chirurgo inserisce pellet radioattivi direttamente nella prostata. Un tasso di basse dosi permanenti (LDR) emette radiazioni fino a qualche mese. In alternativa, esiste un tasso di alte dosi temporanee (HDR) che dura solo pochi giorni.
I potenziali effetti collaterali includono:
- movimento dei semi
- problemi urinari
- problemi intestinali
- problemi di erezione
Terapia ormonale
La terapia ormonale viene utilizzata per abbassare i livelli ormonali maschili o bloccarli dal nutrire le cellule tumorali. Non è una cura per il cancro alla prostata, ma fa un buon lavoro nel ridurre i tumori e nel rallentare la crescita.
Un modo per ottenere questo risultato è attraverso la castrazione chirurgica (orchiectomia), poiché la maggior parte degli ormoni maschili viene prodotta nei testicoli. L'intervento chirurgico può essere eseguito in regime ambulatoriale.
Un altro modo per ridurre il testosterone è con gli agonisti dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH). Questi farmaci vengono iniettati o impiantati sotto la pelle. Alcuni antagonisti dell'LHRH sono:
- goserelin (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
- leuprolide (Eligard, Lupron)
- triptorelina (Trelstar)
Questi antiandrogeni sono assunti per via orale:
- bicalutamide (Casodex)
- enzalutamide (Xtandi)
- flutamide (Eulexin)
- nilutamide (Nilandron)
Alcuni potenziali effetti collaterali della terapia ormonale sono:
- perdita di desiderio sessuale o disfunzione erettile
- restringimento di testicoli e pene
- vampate di calore
- tenerezza al seno
- osteoporosi, anemia o aumento dei livelli di colesterolo
- perdita di massa muscolare o aumento di peso
- affaticamento o depressione
Enzalutamide può anche causare diarrea o vertigini.
Gli antiandrogeni tendono ad avere meno effetti collaterali sessuali rispetto agli agonisti dell'LHRH o alla castrazione chirurgica. Molti effetti collaterali della terapia ormonale sono curabili.
Quali sono le potenziali complicazioni?
Il cancro alla prostata e il trattamento possono portare a problemi di minzione e disfunzione erettile.
Se il carcinoma prostatico allo stadio 2 si diffonde all'esterno della prostata, può raggiungere i tessuti vicini, il sistema linfatico o il flusso sanguigno. Da lì, può metastatizzare in siti distanti. Il carcinoma della prostata in stadio successivo è difficile da trattare e può essere pericoloso per la vita.
Com'è il recupero?
Una volta terminato il trattamento principale e non c'è alcun segno di cancro, sei in uno stato di remissione. Il medico può ancora aiutarti con effetti collaterali a breve e lungo termine del trattamento.
Qualsiasi tumore può ripresentarsi. Quindi dovrai tornare per esami fisici di routine e test del PSA secondo le raccomandazioni del tuo medico. Un aumento del tuo livello di PSA non significa necessariamente che il cancro sia tornato. Ulteriori procedure, come i test di imaging, possono aiutare a determinare se ha. Ulteriori informazioni sui motivi per cui i livelli di PSA potrebbero essere elevati.
prospettiva
Il cancro alla prostata è curabile e sopravvivibile. Secondo l'American Cancer Society, i seguenti sono i tassi di sopravvivenza per tutti gli stadi del cancro alla prostata:
- Tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni: 99 percento
- Tasso di sopravvivenza relativa a 10 anni: 98 percento
- Tasso di sopravvivenza relativa a 15 anni: 96 percento
La maggior parte del cancro alla prostata è localizzata, o fasi 1 e 2, quando viene trovata. Il tasso di sopravvivenza relativo a 5 anni per il carcinoma prostatico localizzato è quasi del 100 percento.
Risorse di supporto
Se hai problemi a gestire il cancro alla prostata o gli effetti collaterali del trattamento o vuoi semplicemente connetterti con gli altri, visita:
- American Cancer Society supportano gruppi e servizi
- Cancro Cura del cancro alla prostata
- Gruppi di supporto della Prostate Cancer Foundation
