Panoramica
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) è la principale immunoterapia intravesicale per il carcinoma vescicale in stadio precoce. È costituito da un ceppo indebolito di Mycobacterium bovis, un vaccino per la tubercolosi.
L'immunoterapia è utilizzata per indurre il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali. Il BCG è un farmaco liquido che può essere depositato direttamente nella vescica attraverso un catetere. I medici hanno utilizzato questo metodo di trattamento del carcinoma vescicale superficiale da 40 anni.
Continua a leggere per saperne di più su BCG, come viene utilizzato e cosa puoi aspettarti dal trattamento.
Chi può avere questo trattamento?
BCG è appropriato per i tumori della vescica non invasivi (stadio 0) e minimamente invasivi (stadio 1). Di solito segue una procedura chiamata resezione transuretrale del tumore alla vescica (TURBT). Ha lo scopo di aiutare a prevenire il ripetersi.
Questo trattamento interessa solo le cellule all'interno della vescica. Non è utile per il carcinoma della vescica in stadio successivo che si è diffuso dentro o oltre il rivestimento della vescica o ad altri tessuti e organi.
C'è qualche preparazione coinvolta?
È importante seguire le istruzioni del medico su cosa fare prima e dopo la procedura. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che assumi. Alcuni immunosoppressori, terapie antimicrobiche e radioterapia possono interferire con il trattamento con BCG.
Ti verrà consigliato di limitare l'assunzione di liquidi per quattro ore prima della procedura. È possibile che ti venga detto di evitare la caffeina per alcune ore in più, perché è un diuretico e potrebbe rendere le cose più difficili.
Ti verrà chiesto di urinare poco prima della procedura, così sarai in grado di trattenere il farmaco nella vescica per diverse ore.
Cosa succede durante il trattamento?
Un catetere urinario viene inserito attraverso l'uretra e nella vescica. Quindi la soluzione BCG viene iniettata nel catetere. Il catetere viene bloccato in modo che la soluzione rimanga nella vescica. Alcuni medici possono rimuovere il catetere in questo momento.
Devi tenere la medicina nella vescica. Ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena e di rotolare da un lato all'altro per assicurarti che la soluzione raggiunga l'intera vescica.
Dopo circa due ore, il catetere viene sbloccato in modo da poter drenare il fluido. Se il catetere è già stato rimosso, ti verrà chiesto di svuotare la vescica in questo momento.
Cosa posso aspettarmi dopo il trattamento?
Potrebbe essere consigliato di bere molti liquidi per eliminare il resto del farmaco dalla vescica.
Per sei ore dopo ogni trattamento, dovrai fare molta attenzione quando urini per evitare di trasmettere BCG ad altri. Gli uomini dovrebbero urinare seduti per evitare schizzi.
Disinfetta l'urina aggiungendo 2 tazze di candeggina nella toilette. Lasciare riposare per circa 20 minuti prima di sciacquare. Dovresti anche lavare la zona genitale molto attentamente dopo aver urinato, in modo che la pelle non si irriti dal BCG. Lavati anche le mani accuratamente.
Gli uomini possono trasmettere BCG al loro partner durante il rapporto sessuale. Per questo motivo, dovresti evitare il sesso per 48 ore dopo ogni trattamento. Utilizzare un preservativo tra i trattamenti e per sei settimane dopo il trattamento finale.
Le donne dovrebbero evitare di rimanere incinta o allattare durante la terapia con BCG.
Il trattamento viene di solito somministrato ogni settimana per sei settimane. Successivamente, potrebbe essere necessario farlo una volta al mese per sei mesi o un anno.
Quali effetti collaterali possono verificarsi?
Un vantaggio di BCG è che mentre colpisce le cellule della vescica, non ha un effetto importante su qualsiasi altra parte del tuo corpo. Ma ci possono essere alcuni effetti collaterali come:
- febbre
- brividi
- fatica
- una sensazione di bruciore nella vescica
- urgenza urinaria o minzione frequente
- sangue nelle urine
Informi il medico se i sintomi durano più di qualche giorno.
È raro, ma il BCG può diffondersi in tutto il corpo e causare un'infezione grave. I sintomi di questo includono:
- febbre che non risponde all'aspirina o ad altri riduttori della febbre
- confusione
- vertigini o vertigini
- fiato corto
Le gravi complicanze di questa infezione includono infiammazione dei polmoni, epatite e infiammazione della prostata e dei testicoli. In caso di segni di infezione grave, consultare immediatamente un medico.
Quanto è efficace questo trattamento?
Il trattamento con BCG è più efficace del solo TURBT o TURBT con chemioterapia nel prevenire la recidiva.
Come si confronta con altre opzioni di trattamento?
Quando si confronta il BCG con altri trattamenti per il cancro alla vescica, è importante ricordare che il trattamento non è lo stesso per tutti. Alcuni dei fattori che determinano le tue opzioni sono:
- tipo di cancro alla vescica
- fase alla diagnosi
- la tua età e salute generale
- quanto bene tollerate determinati trattamenti
Il trattamento del cancro di solito prevede più di un tipo di terapia, che può essere somministrata contemporaneamente o una alla volta. Ciò rende difficile confrontare un trattamento con un altro.
Quando si tratta di BCG, di solito viene fatto seguendo TURBT nel carcinoma della vescica in fase iniziale. Il trattamento con BCG può comportare un minor numero di effetti collaterali rispetto alla chemioterapia sistemica, che colpisce tutto il corpo.
A volte, TURBT non è un'opzione, come nel caso del carcinoma della vescica in stadio successivo. Quindi diventa necessario rimuovere parte o tutta la vescica. Può anche essere raccomandata la chemioterapia o la radioterapia.
Ogni tipo di trattamento ha potenziali benefici ed effetti collaterali da considerare. Il medico ti aiuterà a esaminare le opzioni e a decidere il trattamento migliore per te.
prospettiva
BCG è stato usato per lungo tempo per il trattamento del carcinoma vescicale non invasivo. È un modo efficace per indurre il tuo sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali della vescica senza danneggiare altri tessuti e organi. È generalmente ben tollerato.
In base ai dati dal 2007 al 2013, i tassi di sopravvivenza relativa a cinque anni erano del 95,7 per cento per il cancro alla vescica allo stadio 0 e del 70,1 per cento per il cancro alla vescica allo stadio 1.
Il medico può darti un'idea migliore di cosa aspettarti in base al tuo profilo medico personale.
