Check-up e test prenatali
Le tue visite prenatali saranno probabilmente programmate ogni mese fino a 32-34 settimane. Successivamente, saranno ogni due settimane fino a 36 settimane e successivamente settimanalmente fino alla consegna. Questo programma è flessibile, a seconda della gravidanza. In caso di complicazioni tra le visite programmate, chiamare immediatamente il medico.
Ultrasuoni del primo trimestre
L'ecografia è uno strumento essenziale per valutare il bambino durante la gravidanza. Un'ecografia addominale è una procedura in cui un tecnico fa scorrere un trasduttore che emette onde sonore ad alta frequenza, sull'addome per proiettare un'immagine (sonogramma) sullo schermo di un computer.
La presenza o meno di un'ecografia durante il primo trimestre di gravidanza dipende da una serie di fattori, incluso il rischio di complicanze. Le ragioni comuni per ricevere un esame ecografico nel primo trimestre sono confermare che il feto è vivo (vitalità fetale) o determinare l'età gestazionale. La determinazione degli ultrasuoni dell'età gestazionale è utile se:
- il tuo ultimo periodo mestruale è incerto
- hai una storia di periodi irregolari
- il concepimento si è verificato durante l'uso contraccettivo orale
- se l'esame pelvico iniziale suggerisce un'età gestazionale diversa da quella indicata dall'ultimo periodo
Potrebbe non essere necessario un ultrasuono se:
- non ha fattori di rischio per complicanze della gravidanza
- hai una storia di periodi regolari
- sei certo della data di inizio del tuo ultimo periodo mestruale (LMP)
- ricevi cure prenatali durante il tuo primo trimestre
Cosa succede durante l'ecografia?
La maggior parte degli ultrasuoni ottiene un'immagine facendo scorrere un trasduttore sull'addome. L'ecografia del primo trimestre richiede spesso una risoluzione più elevata a causa delle dimensioni ridotte del feto. L'esame ecografico endovaginale è un'altra opzione. Questo è quando una sonda viene inserita nella vagina.
Cosa mostrerà l'ecografia del primo trimestre?
L'ecografia endovaginale del primo trimestre rivela in genere tre cose:
- sac gestazionale
- polo fetale
- sacco tuorlo
Un sacco gestazionale è il sacco d'acqua contenente il feto. Un polo fetale significa che le braccia e le gambe si sono sviluppate in misura variabile, a seconda dell'età gestazionale. Un sacco di tuorlo è una struttura che fornisce nutrimento al feto mentre la placenta si sta sviluppando.
Entro circa sei settimane, un'ecografia può mostrare anche altre cose. Si nota un battito cardiaco fetale, così come più feti (gemelli, terzine, ecc.). La valutazione dell'anatomia è estremamente limitata nel primo trimestre.
Cosa succede se l'ecografia mostra una sacca senza un polo fetale?
La presenza di una sacca senza un polo fetale di solito indica la presenza di una gravidanza estremamente precoce o di un feto che non si è sviluppato (ovulo rovinato).
Una sacca vuota nell'utero può verificarsi con una gravidanza che impianta in un luogo diverso dall'utero (gravidanza ectopica). Il sito più comune di una gravidanza extrauterina è la tuba di Falloppio. Questa è una situazione potenzialmente pericolosa per la vita, a causa del rischio di emorragia. Che si tratti o meno di una gravidanza extrauterina, può essere ulteriormente determinato verificando un aumento della quantità di ormone beta-hCG nel sangue. Un raddoppio del livello di beta-hCG per un periodo di circa 48 ore è considerato normale ed esclude normalmente la diagnosi di gravidanza extrauterina.
E se non ci fosse un battito cardiaco?
Un battito cardiaco potrebbe non essere visibile durante un'ecografia se l'esame viene eseguito all'inizio della gravidanza. Questo sarebbe prima dello sviluppo dell'attività cardiaca. In questa situazione, il medico ripeterà l'ecografia più avanti nella gravidanza. L'assenza di attività cardiaca può anche indicare che il feto non si sta sviluppando e potrebbe non sopravvivere.
Il controllo dei livelli ematici di beta-hCG può aiutare a distinguere tra morte fetale nel primo trimestre e una gravidanza precoce normalmente in via di sviluppo.
Come può un'ecografia determinare l'età gestazionale?
Di solito, determinare l'età gestazionale del bambino e la data di scadenza viene calcolata dal primo giorno dell'ultimo periodo mestruale. Un'ecografia può aiutare a stimare questo se l'ultimo ciclo mestruale non è noto.
Stimare un'età gestazionale attraverso un'ecografia è più efficace durante il primo trimestre di gravidanza.
La misurazione del polo fetale da un'estremità all'altra è chiamata lunghezza della groppa della corona (CRL). Questa misurazione si riferisce all'età gestazionale effettiva entro 5-7 giorni. In genere, se la data di scadenza suggerita dal CRL cade entro circa cinque giorni dalla data mestruale, la data di scadenza stabilita dall'LMP viene mantenuta per tutta la gravidanza. Se la data di scadenza suggerita dal CRL non rientra in questo intervallo, la data di scadenza dell'ecografia viene generalmente mantenuta.
