1. Quanto è pericoloso bere alcolici se ho un fluidificante del sangue?
Secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti e il Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti, bere moderato è un drink al giorno per le donne e fino a due drink al giorno per gli uomini.
Ci sono una serie di fattori che determinano quanto sia pericoloso il consumo moderato di alcol durante l'assunzione di fluidificanti del sangue. Sfortunatamente, questi fattori sono diversi per tutti.
Per la maggior parte, il consumo moderato di alcol è sicuro per le persone mentre si assumono fluidificanti del sangue purché non si abbiano gravi problemi di salute e si tratti di una buona salute generale. È importante confermarlo con il proprio medico.
2. Quali sono i rischi del consumo di alcolici durante l'assunzione dei miei farmaci?
Se ha problemi medici cronici associati al fegato o ai reni, ciò influenzerà il metabolismo (o la decomposizione) del fluidificante del sangue. Ciò può rendere il tuo sangue troppo sottile e metterti a maggior rischio di complicanze emorragiche potenzialmente letali.
Anche se hai un fegato e reni normalmente funzionanti, l'alcol può limitare la capacità del tuo fegato di metabolizzare altri composti. Può anche limitare i reni nell'escrezione delle tossine o dei farmaci decomposti, come il tuo fluidificante del sangue prescritto. Ciò può portare allo stesso effetto dannoso dell'eccessiva anticoagulazione.
3. Quali sono alcuni segni che dovrei chiamare un medico?
Essere su qualsiasi fluidificante del sangue aumenterà il rischio di sanguinamento. Le lesioni traumatiche sono una delle cause più comuni di sanguinamento, ma a volte puoi sanguinare spontaneamente.
I segni della bandiera rossa includono una grande quantità di perdita di sangue visibile nelle urine, nelle feci, nel vomito o da lesioni fisiche. Cerca prontamente assistenza medica per fermare l'emorragia e fornire la rianimazione, se necessario.
Vi sono rare circostanze di sanguinamento interno che possono o meno essere associate a una lesione traumatica. Possono essere difficili da identificare e su cui agire poiché potrebbe non essere ovvio all'inizio, ma le lesioni alla testa sono ad alto rischio e dovrebbero essere esaminate da un operatore sanitario.
Altri sintomi comuni di sanguinamento interno includono:
- vertigini
- debolezza
- fatica
- svenimenti
- gonfiore addominale
- stato mentale alterato
- pressione sanguigna gravemente bassa (si tratta di un'emergenza medica e è necessario consultare immediatamente un medico)
Potresti anche notare piccoli lividi sulla tua pelle quando piccoli vasi sanguigni vengono feriti dalle attività quotidiane. Questo di solito non è un grosso problema a meno che non sia esteso o che ci sia uno scolorimento marcato.
4. In che modo il consumo di alcol influisce sul mio colesterolo alto o sul rischio di altri problemi cardiovascolari?
Il consumo moderato di alcol ha notevoli benefici per la salute, ma non tutti sono d'accordo. Esistono numerosi rischi associati a qualsiasi quantità di consumo di alcol.
Una meta-analisi del 2011 che includeva 84 precedenti studi di ricerca ha scoperto che i bevitori di alcol hanno un numero ridotto di decessi cardiovascolari e per ictus, nonché un ridotto sviluppo di coronaropatia (CAD) e ictus non fatale rispetto ai non bevitori.
Il rischio più basso di decessi per CAD è stato riscontrato nei bevitori di alcol che consumano approssimativamente da uno a due equivalenti alcolici. Un effetto più neutro è stato riscontrato con decessi per ictus e ictus non fatali. Questa meta-analisi è il fondamento delle attuali linee guida sul consumo di alcol.
È stato riscontrato che un moderato consumo di alcol, principalmente nei vini rossi, causa un lieve aumento del colesterolo HDL (buono).
5. Alcuni fluidificanti del sangue sono diversi da altri in questo senso o sono tutti allo stesso rischio?
Esiste più di un tipo di fluidificante del sangue e funzionano in diversi percorsi all'interno del corpo.
Uno dei più antichi fluidificanti del sangue ancora in uso diffuso è il warfarin (Coumadin). Di tutti i fluidificanti del sangue disponibili oggi, il warfarin è più fortemente influenzato dal consumo eccessivo di alcol. Tuttavia, un consumo moderato non influisce in modo significativo sul metabolismo del warfarin.
Negli ultimi anni è stata sviluppata una nuova classe di fluidificanti del sangue. Offrono una serie di vantaggi rispetto al warfarin, ma presentano alcuni svantaggi. Parla con il tuo medico dei benefici e dei rischi.
Di questi relativamente nuovi fluidificanti del sangue, ci sono inibitori diretti della trombina, come dabigatran (Pradaxa) e inibitori del fattore Xa, come rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ed edoxaban (Savaysa). Il loro meccanismo d'azione non è influenzato dal consumo di alcol. È relativamente sicuro consumare alcolici finché si è in buona salute generale e si è confermato con il proprio medico.
Parlate con il vostro medico per scoprire quale fluidificante del sangue vi qualificate.
6. Sono disponibili strumenti o risorse per aiutarmi a ridurre il consumo di alcol?
Avere la moderazione per consumare solo moderate quantità di alcol può essere una sfida per alcuni individui. Non è consigliabile iniziare a bere alcolici se non lo fai normalmente.
Per coloro che hanno problemi di alcolismo, ci sono risorse e strumenti per aiutare a ridurre l'assunzione di alcol. Il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) è uno dei tanti istituti del National Institute of Health (NIH) ed è una risorsa eccezionale, che consolida tutte le cose relative all'alcol.
Se sai di essere vulnerabile all'abuso di alcol, non metterti in un ambiente che tenterà un'assunzione eccessiva.
Naturalmente, gli operatori sanitari sono qui per aiutarti e supportarti lungo il percorso.
Il dottor Harb Harb è un cardiologo non invasivo che lavora all'interno del Northwell Health System di New York, in particolare presso il North Shore University Hospital, affiliato alla Hofstra University. Ha completato la scuola di medicina presso il Carver College of Medicine dell'Università di Iowa a Iowa City, Iowa, medicina interna alla Cleveland Clinic a Cleveland, Ohio, e medicina cardiovascolare presso Henry Ford Health System a Detroit, Michigan. Il dottor Harb si trasferì a New York City, scegliendo un percorso professionale in medicina accademica come assistente professore alla Donald and Barbara Zucker School of Medicine di Hofstra / Northwell. Lì insegna e lavora con tirocinanti cardiovascolari e medici, nonché con studenti di medicina. È membro dell'American College of Cardiology (FACC) e americano certificato in cardiologia generale, ecocardiografia e prove di stress,e cardiologia nucleare. È un medico registrato in interpretazione vascolare (RPVI). Infine, ha conseguito una formazione universitaria in sanità pubblica e amministrazione aziendale per contribuire alla ricerca e all'attuazione della riforma sanitaria nazionale.
