Panoramica
Uno sperone calcaneare è un deposito di calcio che crea una crescita ossea nella parte inferiore del tallone o sotto la pianta del piede. Queste escrescenze sono causate da eccessivo sforzo, attrito o pressione sull'osso del tallone.
I fattori che contribuiscono agli speroni calcaneari includono:
- esercizio fisico (corsa, camminata o jogging)
- indossare scarpe scarse o tacchi alti
- avere i piedi piatti o un arco alto
Sei anche a rischio di sviluppare uno sperone calcaneare se sei in sovrappeso o hai l'artrite.
Alcuni speroni calcaneari sono indolori e passano inosservati. Se hai dolore, può essere intermittente o cronico. La chirurgia è un'opzione per alleviare il dolore associato a uno sperone calcaneare. Ma questa non è la prima linea di difesa.
Un medico consiglierà prima altri metodi di trattamento per risolvere il dolore. La maggior parte delle persone che hanno uno sperone calcaneare non hanno bisogno di un intervento chirurgico. In effetti, "oltre il 90 percento delle persone con sperone calcaneare migliora con trattamenti non chirurgici", secondo la Cleveland Clinic.
Le raccomandazioni non chirurgiche includono:
- esercizi di stretching
- inserti di scarpe
- Fisioterapia
- stecche della caviglia notturna
Anche i farmaci da banco come il paracetamolo e l'ibuprofene possono alleviare il dolore e l'infiammazione. Inoltre, un medico può somministrare un'iniezione di cortisone nel tallone per ridurre l'infiammazione.
Se si prendono queste misure senza buoni risultati, il medico può raccomandare 1 di 2 procedure chirurgiche come ultima risorsa, ma solo dopo 12 mesi di terapia non chirurgica.
Chirurgia sperone osseo tallone
Sono disponibili due opzioni chirurgiche per il dolore dello sperone calcaneare.
Rilascio della fascia plantare
A volte possono verificarsi speroni calcaneari con fascite plantare. Questa è un'infiammazione della fascia plantare, che è il tessuto fibroso che collega le dita dei piedi all'osso del tallone.
Una tensione eccessiva sulla fascia plantare può causare la formazione di uno sperone calcaneare. Circa il 50 percento delle persone con fascite plantare ha uno sperone calcaneare. Il dolore che avvertono ai loro piedi, tuttavia, non proviene sempre da questa crescita ossea. Viene spesso dall'infiammazione della fascia plantare.
Per alleviare il dolore, un medico può eseguire una procedura chirurgica chiamata rilascio della fascia plantare. Ciò comporta il taglio di una parte del legamento della fascia della fioriera per alleviare la tensione e l'infiammazione nel tessuto. Questa è una procedura ambulatoriale eseguita come chirurgia a cielo aperto o chirurgia endoscopica.
Con un intervento chirurgico aperto (o chirurgia tradizionale), il chirurgo taglia l'area con un bisturi e completa la procedura attraverso una grande incisione. La chirurgia endoscopica, d'altra parte, è minimamente invasiva.
Ciò comporta il taglio di una o più incisioni più piccole e l'inserimento di piccoli strumenti chirurgici attraverso l'apertura per eseguire l'intervento.
Rimozione dello sperone calcaneare
Durante l'intervento chirurgico di rilascio della fascia plantare, il chirurgo può scegliere di rimuovere completamente lo sperone calcaneare. La chirurgia di rimozione dello sperone calcaneare non si verifica in tutti i casi. In effetti, queste procedure chirurgiche sono rare oggi, secondo la Mayo Clinic. Anche così, è un'opzione per uno sperone doloroso o più grande che puoi sentire sotto la pelle.
Questa procedura si completa anche con una chirurgia a cielo aperto o una chirurgia endoscopica. Il chirurgo esegue una grande incisione o un paio di piccole incisioni, quindi utilizza strumenti chirurgici per rimuovere o staccare il deposito osseo di calcio.
Tempo di recupero della chirurgia dello sperone calcaneare
Indosserai una benda per una o due settimane dopo l'intervento chirurgico, e possibilmente un cast, scarponcini da passeggio o stecca per la caviglia fino a tre settimane dopo un intervento chirurgico aperto. Puoi anche ricevere stampelle o un bastone. L'area chirurgica sarà gonfia e dolorosa, quindi dovrai stare in piedi per almeno alcuni giorni.
Mettere troppo peso sul tallone dopo l'intervento chirurgico può ritardare la guarigione. Preparati a seguire il tuo chirurgo entro un paio di settimane dopo l'intervento. A questo punto, dovresti essere in grado di ingrassare il tallone.
In genere, possono essere necessarie fino a sei settimane per riprendersi da un intervento chirurgico di rilascio della fascia plantare e fino a tre mesi per riprendersi da un intervento chirurgico di rimozione dello sperone calcaneare. La quantità di tempo che decollerai dal lavoro varia a seconda di quanto tempo passi in piedi.
Una persona con un impiego sedentario potrebbe aver bisogno solo di un paio di settimane di riposo. Se il tuo lavoro comporta molta camminata o camminata, potresti dover prendere quattro settimane di pausa. Parlate con il vostro medico per un consiglio su quando tornare al lavoro.
Inoltre, assicurati di seguire le raccomandazioni post-chirurgiche del medico per una pronta guarigione. Per esempio:
- Prendi farmaci antidolorifici da banco o da prescrizione come indicato.
- Applicare impacchi freddi sull'area chirurgica.
- Mantieni il piede elevato.
- Limitare i movimenti e camminare nei giorni successivi alla procedura.
Rischio di intervento chirurgico sperone calcaneare
C'è il rischio di complicazioni con qualsiasi tipo di procedura chirurgica. Le complicanze della chirurgia del tallone includono:
- aumento della perdita di sangue
- infezione
- danno ai nervi
- intorpidimento permanente
Complicazioni possono accadere a chiunque, ma alcuni fattori possono aumentare il rischio, tra cui:
- età avanzata
- una storia di disturbo emorragico
- prendendo farmaci per fluidificare il sangue
- scarso sistema immunitario
- storia di una malattia autoimmune
- obesità
Contatti immediatamente il medico se si verificano problemi dopo l'intervento chirurgico. Ciò comprende:
- aumento del dolore intorno al sito chirurgico
- grave gonfiore e arrossamento
- sanguinamento o scarico dalla ferita
- segni di infezione, come febbre alta
Candidati alla chirurgia
La chirurgia di rimozione dello sperone calcaneare non è raccomandata per uno sperone calcaneare che ha recentemente iniziato a causare dolore. Nella maggior parte dei casi, vedrai un miglioramento del dolore entro pochi mesi dall'inizio dei trattamenti non chirurgici.
Puoi candidarti a un intervento chirurgico se il tuo sperone calcaneare è grande o se il dolore al tallone non migliora o peggiora dopo 12 mesi di trattamento.
Costo della chirurgia dello sperone calcaneare
Il costo della chirurgia dello sperone calcaneare varia a seconda del tipo di procedura (rilascio della fascia plantare o rimozione completa dello sperone calcaneare). Il costo varia anche in base alla posizione e all'ospedale.
La chirurgia del tallone è generalmente coperta da assicurazione sanitaria. L'importo di cui sei responsabile si basa sul tuo fornitore. Tieni presente che molte politiche richiedono ai pazienti di pagare una franchigia. È necessario spendere questo importo di tasca propria prima che l'assicurazione paghi per i servizi coperti. Potresti anche essere responsabile della coassicurazione e dei copays.
Parla con il tuo fornitore di assicurazione sanitaria per ottenere una stima delle tue spese vive previste.
Prognosi
La chirurgia dello sperone calcaneare ha successo per alcune persone, ma non funziona per tutti. Mentre alcune persone iniziano a vedere un miglioramento del dolore e del disagio dopo circa una settimana dall'intervento, altri continuano ad avere dolore persistente dopo la loro procedura.
Anche quando l'intervento ha esito positivo, può tornare uno sperone calcaneare. Ciò è possibile quando continuano i fattori che contribuiscono allo sviluppo dello sperone originale. Per evitare futuri speroni sul tallone, indossa scarpe adatte e il giusto tipo di scarpe per le attività. Ad esempio, indossa scarpe da corsa se sei un corridore.
L'aggiunta di solette o imbottiture extra all'interno delle scarpe può anche alleviare la pressione e la tensione. Aiuta anche a allungare ogni giorno e mantenere un peso corporeo sano.
Sommario
Il dolore al tallone che non scompare può ridurre la mobilità e rendere difficile camminare, stare in piedi o fare esercizio fisico. Consulta un medico per qualsiasi disagio al tallone. Il dolore allo sperone al tallone probabilmente scomparirà dopo alcuni mesi, ma in caso contrario l'intervento chirurgico potrebbe aiutarti a rimetterti in piedi.
