Quando hai la fibrosi cistica, è ancora possibile rimanere incinta e portare un bambino a termine. Tuttavia, dovrai essere attentamente monitorato durante questi nove mesi per garantire che sia tu che il tuo piccolo rimangiate sani.
Per darti la migliore opportunità di ottenere una gravidanza di successo, consulta un ostetrico ad alto rischio prima di provare a concepire.
Questo specialista dovrà:
- valuta la tua salute
- determinare se è sicuro per te rimanere incinta
- guidarti attraverso la gravidanza
Lavorerai anche a stretto contatto con il pneumologo che cura la fibrosi cistica durante la gravidanza.
Ecco un'anteprima di cosa aspettarsi quando inizi a pianificare una famiglia.
Effetti sulla gravidanza
Durante la gravidanza, i sintomi della fibrosi cistica possono peggiorare. Il bambino in crescita può esercitare pressione sui polmoni e rendere più difficile la respirazione. La costipazione è comune anche nelle donne con fibrosi cistica.
Altre complicazioni della gravidanza con fibrosi cistica includono:
- Consegna prematura. Questo è quando il tuo bambino nasce prima della 37a settimana di gravidanza. I bambini nati troppo presto sono a rischio di complicanze come difficoltà respiratorie e infezioni.
- Diabete gestazionale. Questo è quando la madre ha glicemia alta durante la gravidanza. Il diabete può danneggiare organi come i reni e gli occhi. Può anche causare complicazioni nel bambino in via di sviluppo.
- Alta pressione sanguigna (ipertensione). Questa è una maggiore resistenza a causa di vasi sanguigni più rigidi. Quando la pressione sanguigna è alta durante la gravidanza, può ridurre il flusso sanguigno verso il bambino, rallentare la crescita del bambino e portare a un parto prematuro.
- Carenza nutrizionale. Questo può impedire al tuo bambino di crescere abbastanza nell'utero.
Test durante la gravidanza
C'è la possibilità che tu possa trasmettere la fibrosi cistica al tuo bambino. Perché ciò accada, il tuo partner deve anche trasportare il gene anormale. Il tuo partner può sottoporsi a un esame del sangue o della saliva prima di concepire per verificare lo stato del suo vettore.
Durante la gravidanza, questi due test prenatali cercano le mutazioni genetiche più comuni. Possono mostrare se è probabile che il tuo bambino abbia la fibrosi cistica o sia portatore di una delle mutazioni genetiche note per causare fibrosi cistica:
- Il campionamento dei villi coriali (CVS) viene eseguito tra la decima e la tredicesima settimana di gravidanza. Il medico inserirà un ago lungo e sottile nella pancia e rimuoverà un campione di tessuto per il test. In alternativa, il medico può prelevare un campione utilizzando un tubo sottile inserito nella cervice e un'aspirazione delicata.
- L'amniocentesi viene eseguita tra la 15 ° e la 20 ° settimana di gravidanza. Il medico inserisce un ago sottile e cavo nella pancia e rimuove un campione di liquido amniotico da tutto il bambino. Un laboratorio quindi verifica il fluido per la fibrosi cistica.
Questi test prenatali possono costare qualche migliaio di dollari, a seconda di dove li hai fatti. La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria coprirà il costo per le donne di età superiore ai 35 anni e per le donne con rischi noti.
Una volta che sai se il tuo bambino ha la fibrosi cistica, puoi prendere decisioni sul futuro della tua gravidanza.
Consigli sullo stile di vita
Un po 'di pianificazione e cure extra durante la gravidanza aiuteranno a garantire il miglior risultato possibile sia per te che per il tuo bambino. Ecco alcune cose che puoi fare.
Mangia bene
La fibrosi cistica rende più difficile ottenere una corretta alimentazione durante la gravidanza. Quando mangi per due, è ancora più importante che tu abbia abbastanza calorie e sostanze nutritive.
Il medico può raccomandare di iniziare la gravidanza con un indice di massa corporea (BMI) di almeno 22. Se l'IMC è inferiore, potrebbe essere necessario aumentare l'apporto calorico prima di concepire.
Una volta incinta, avrai bisogno di altre 300 calorie al giorno. Se non riesci a raggiungere quel numero con il solo cibo, bevi integratori alimentari.
A volte la nausea mattutina grave o la fibrosi cistica possono impedirti di assumere abbastanza calorie per soddisfare le esigenze del tuo bambino. In questo caso, il medico potrebbe suggerire di assumere la nutrizione per via endovenosa. Questo si chiama nutrizione parenterale.
Ecco alcuni altri consigli nutrizionali da seguire durante la gravidanza:
- Bevi molta acqua, mangia più frutta e verdura e aggiungi fibre alla tua dieta per prevenire la costipazione.
- Assicurati di assumere abbastanza acido folico, ferro e vitamina D. Questi nutrienti sono essenziali per lo sviluppo del tuo bambino. A volte le persone con fibrosi cistica non ne hanno mai abbastanza.
Esercizio
L'attività fisica è importante per mantenere il corpo in forma per il parto e mantenere sani i polmoni. Il medico può consigliarti di fare esercizi speciali per rafforzare i muscoli che ti aiutano a respirare. Verifica prima con il tuo medico che gli esercizi che fai siano sicuri per te.
Inoltre, consultare un dietista prima di iniziare qualsiasi nuovo programma di esercizi. Hai bisogno di un'alimentazione sufficiente per supportare le tue esigenze caloriche aumentate.
Altri consigli per garantire una gravidanza sana
Vedi spesso i tuoi dottori. Pianifica visite prenatali regolari con il tuo ostetrico ad alto rischio, ma continua anche a consultare il medico che cura la fibrosi cistica.
Monitora la tua salute. Tieni sotto controllo condizioni come il diabete e le malattie del fegato, se le hai. Queste malattie possono causare complicazioni durante la gravidanza se non le trattate.
Rimani sui tuoi farmaci. A meno che il medico non le abbia detto espressamente di interrompere un farmaco durante la gravidanza, assumilo regolarmente per gestire la fibrosi cistica.
Farmaci da evitare durante la gravidanza
I farmaci sono una parte necessaria della gestione della fibrosi cistica. La buona notizia è che la maggior parte dei farmaci che trattano la condizione sono considerati sicuri per il tuo bambino.
Tuttavia, ci sono alcuni farmaci che dovresti usare con cautela. C'è una leggera possibilità che possano aumentare il rischio di difetti alla nascita o altri problemi nel tuo bambino non ancora nato. I farmaci da guardare includono:
- antibiotici come ciprofloxacina (Cipro), claritromicina, colistina, doxiciclina (Oracea, Targadox), gentamicina (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazolo (MetroCream, Noritate), rifampinaz (Rifadin), trimetoprimam) Bactrim), vancomicina (Vancocin)
- farmaci antifungini come fluconazolo (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazolo (Sporanox), posaconazolo (Noxafil), voriconazolo (Vfend)
- farmaci antivirali come l'aciclovir (Zovirax)
- bifosfonati per rafforzare le ossa
- farmaci per la fibrosi cistica come ivacaftor (Kalydeco) e lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidina (Zantac) per il trattamento di bruciore di stomaco e reflusso gastroesofageo
- farmaci per trapianti per prevenire il rigetto, come azatioprina (Azasan), micofenolato
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) per dissolvere i calcoli biliari
Parlate con il vostro medico se assumete uno di questi farmaci. Dovrai valutare i benefici e i rischi di rimanere su qualsiasi farmaco che potrebbe causare problemi durante la gravidanza. Il medico potrebbe essere in grado di passare a un farmaco alternativo fino alla consegna.
Suggerimenti per rimanere incinta con fibrosi cistica
La maggior parte delle donne con questa condizione può rimanere incinta, ma potrebbe richiedere un po 'più del solito. La fibrosi cistica ispessisce il muco in tutto il corpo, incluso il muco nella cervice. Il muco più spesso rende più difficile per lo sperma dell'uomo nuotare nella cervice e fecondare un uovo.
Le carenze nutrizionali possono anche impedire di ovulare regolarmente. Ogni volta che ovuli, l'ovaio rilascia un uovo per la fecondazione. Senza un uovo ogni mese, potresti non essere in grado di concepire così facilmente.
Se hai provato per diversi mesi a rimanere incinta, ma non hai avuto successo, parla con uno specialista della fertilità. I farmaci per aumentare la produzione di uova o le tecnologie di riproduzione assistita come la fecondazione in vitro possono migliorare le tue possibilità di concepire.
Gli uomini con fibrosi cistica mancano o hanno un blocco nel tubo che trasporta lo sperma dal testicolo all'uretra per l'eiaculazione. Per questo motivo, la maggior parte non può concepire naturalmente.
Loro e il loro partner avranno bisogno di fecondazione in vitro per concepire. Durante la fecondazione in vitro, il medico rimuove un uovo dalla donna e lo sperma dall'uomo, li combina in un piatto da laboratorio e trasferisce l'embrione nell'utero della donna.
Prima di iniziare la fecondazione in vitro, parla con il medico che tratta la fibrosi cistica. Potrebbe essere necessario modificare il trattamento, poiché la fibrosi cistica può influire sull'assorbimento degli ormoni necessari per la fecondazione in vitro.
Porta via
Avere la fibrosi cistica non dovrebbe impedirti di iniziare una famiglia. Rimanere incinta potrebbe richiedere solo un po 'più di preparazione e cura.
Una volta che hai concepito, lavora a stretto contatto con un ostetrico ad alto rischio e il medico che cura la fibrosi cistica. Avrai bisogno di cure adeguate durante la gravidanza per garantire il miglior risultato possibile sia per te che per il tuo bambino.
