Che cos'è Medicare per tutti?
Medicare for All è un programma nazionale di assicurazione sanitaria finanziato dal governo che fornirebbe una copertura medica completa a tutti gli americani. La proposta di Medicare per tutti si basa su un ampliamento di Medicare, l'attuale programma di assicurazione sanitaria che copre persone di età pari o superiore a 65 anni e persone con determinate disabilità.
Medicare è attualmente composto da:
- Medicare Parte A. La parte A copre i servizi relativi alle cure ospedaliere, alle cure sanitarie a domicilio, alle strutture di assistenza infermieristica qualificata e alle cure ospedaliere.
- Medicare Parte B. La parte B copre i servizi relativi alle cure preventive, ai test diagnostici e al trattamento delle condizioni di salute.
- Medicare Parte C. La Parte C copre entrambe le Parti Medicare A e B e offre una copertura aggiuntiva, come farmaci da prescrizione, odontoiatria, visione e udito.
- Medicare Parte D. La Parte D aiuta a coprire i costi dei farmaci soggetti a prescrizione medica e alcuni vaccini non coperti dalla Parte B.
- Medigap. Medigap ti aiuta a coprire i costi dei premi, copagamenti, coassicurazione e altri costi di Medicare.
L'espansione di Medicare in Medicare per tutti includerebbe le parti essenziali sopra elencate: parti A e B di Medicare e copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica. Sarebbe inoltre ampliato per offrire una copertura aggiuntiva che non è attualmente inclusa in Medicare, come ad esempio:
- cura riproduttiva
- assistenza alla maternità
- assistenza ai neonati
- cure pediatriche
- assistenza a lungo termine
Con Medicare for All, il modo in cui paghiamo l'assistenza sanitaria sarebbe diverso dal sistema attuale. Non ci sarebbe alcun costo iniziale o condivisione dei costi nel momento in cui hai bisogno di servizi medici. Al contrario, l'intero sistema sarebbe finanziato dalle tasse o pagato attraverso le tasse.
Nell'eliminazione della ripartizione dei costi, il sistema a pagamento unico eliminerebbe i piani assicurativi privati come le parti Medicare C e D e Medigap. Tuttavia, anche i costi immediati associati a questi tipi di piani sarebbero spariti, tra cui:
- deducibile
- premi
- coassicurazione
- copayments
Medicare for All mirerebbe inoltre a eliminare i costi elevati dei farmaci soggetti a prescrizione medica e ad espandere le opzioni farmacologiche attualmente disponibili.
Cos'è l'opzione pubblica?
Un'opzione pubblica è un programma di assicurazione sanitaria finanziato dal governo o statale che sarebbe disponibile sul mercato dell'assicurazione sanitaria in alternativa a un piano privato. A differenza di Medicare for All, l'iscrizione all'opzione pubblica sarebbe del tutto facoltativa.
L'opzione pubblica offrirebbe benefici essenziali per la salute, tra cui:
- cure ospedaliere ambulatoriali e ambulatoriali
- salute mentale e cura dell'abuso di sostanze
- cure neonatali e pediatriche
- assistenza prenatale e maternità
- farmaci da prescrizione
- cure preventive, diagnostiche e terapeutiche
- cure riabilitative
Con un'opzione pubblica, puoi scegliere di rinunciare all'assicurazione privata a favore dell'opzione finanziata dal governo o finanziata dallo stato. Tuttavia, non ti verrà richiesto di iscriverti all'opzione pubblica se preferisci aderire a un piano privato. L'opzione pubblica potrebbe essere finanziata dalle tasse, come Medicare for All, o pagata dai partecipanti con una struttura di prezzi tradizionale.
Mentre Medicare per tutti consisterebbe in una revisione dell'attuale struttura Medicare, l'opzione pubblica potrebbe influenzare Medicare in modo diverso. Ad esempio, le modifiche delle Opzioni pubbliche a Medicare potrebbero includere:
- riduzione dell'età di ammissibilità per l'iscrizione a Medicare (Medicare a 50 anni)
- ampliare i requisiti di ammissibilità per includere le persone a basso reddito
- modifica delle offerte Medicare sul mercato dell'assicurazione sanitaria
- offrire Medicare come opzione di riserva se altri piani sono troppo costosi
L'obiettivo dell'assistenza sanitaria pubblica è quello di creare un'opzione di assicurazione sanitaria più economica per le persone che non possono permettersi di acquistare un'assicurazione privata. Offrirà anche copertura a persone che di solito non si qualificano per piani privati, come le persone con condizioni di salute preesistenti.
Opzione Medicare per All vs. Public
Quindi, come si confronta Medicare for All con un'opzione pubblica? Discutiamo alcune somiglianze e differenze tra le due opzioni.
Analogie
L'obiettivo di Medicare for All e dell'Opzione pubblica è fornire agli individui un'opzione economica e conveniente per l'assicurazione sanitaria. Entrambi i tipi di sistemi di assicurazione sanitaria sarebbero senza scopo di lucro, il che mirerebbe a ridurre i costi dei beneficiari, amministrativi e delle droghe di prescrizione.
Ciascuna opzione includerebbe persone che altrimenti potrebbero non essere in grado di ricevere l'assicurazione sanitaria attraverso soggetti privati. Gli individui con basso reddito e quelli con condizioni di salute preesistenti potrebbero essere coperti da entrambe le opzioni assicurative.
differenze
Sotto Medicare for All, sarebbe disponibile una sola opzione di assicurazione sanitaria. Tutti sarebbero ammissibili e coperti per benefici sanitari essenziali. Non ci sarebbero opzioni assicurative private né concorrenza sul mercato. L'obiettivo sarebbe quello di ridurre i costi sanitari per gli individui, che non pagherebbero più le commissioni anticipate per i servizi. Questa opzione sarebbe interamente finanziata dalle tasse e gestita dal governo.
Un'opzione pubblica sarebbe un opt-in opzione di assicurazione sanitaria per gli individui, piuttosto che una scelta obbligatoria per tutti gli americani. Esistono ancora opzioni di assicurazione sanitaria privata, ma l'opzione pubblica sarebbe in concorrenza per ridurre i costi complessivi dell'assicurazione sanitaria. L'opzione pubblica potrebbe essere finanziata attraverso le tasse, come un sistema finanziato dalle tasse a singolo contribuente, o attraverso il costo dell'iscrizione individuale.
Confronto della copertura di Medicare per l'opzione All vs. Public
Date le somiglianze e le differenze tra le due proposte di assicurazione sanitaria, ci si potrebbe chiedere in che modo ciascuna di queste opzioni influenzerà la propria situazione medica e finanziaria. Di seguito è riportato un grafico comparativo della copertura primaria e dei costi per l'opzione Medicare for All e Public.
Medicare per tutta la copertura rispetto alla copertura delle opzioni pubbliche
| Opt-in | Reddito basso | Preesistente | Metodo di finanziamento | Copertura inclusa | Risparmi | Piani in competizione | |
| Medicare per tutti | no | sì | sì | tax-finanziato | benefici per la salute essenziali | riduzione dei costi complessivi | nessuna |
| Opzione pubblica | sì | sì | sì | finanziato dalle tasse o finanziato individualmente | benefici per la salute essenziali | possibile riduzione dei costi | piani privati |
La più grande differenza tra le due proposte è l'opzione per l'iscrizione: Medicare for All è un sistema sanitario obbligatorio a pagamento unico che copre tutti gli americani, mentre l'opzione pubblica offre un piano sanitario opzionale a tutti gli americani che si qualificano e vogliono aderire.
L'asporto
Le discussioni sull'assicurazione sanitaria sono in prima linea nell'attuale clima politico e sociale. Non importa da quale parte dello spettro politico gli americani cadano, molte persone vogliono ancora opzioni di assicurazione sanitaria più convenienti. Tuttavia, ciò non significa necessariamente che tutti preferiscano un sistema sanitario a pagamento unico come Medicare for All. Inoltre, non si è parlato molto di un'opzione pubblica, che potrebbe fornire una via di mezzo tra le due parti del dibattito.
È difficile dire esattamente come proposte come Medicare for All e Public Option si adattino al futuro dell'assistenza sanitaria americana, ma continueremo a vedere come questi problemi si evolvono mentre ci avviciniamo alle elezioni presidenziali del 2020 e oltre.
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