Che cos'è l'adesiolisi addominale?
Le aderenze sono grumi di tessuto cicatriziale che si formano all'interno del tuo corpo. Precedenti interventi chirurgici causano circa il 90 percento delle aderenze addominali. Possono anche svilupparsi da traumi, infezioni o condizioni che causano infiammazione.
Le aderenze possono anche formarsi sugli organi e far aderire gli organi. Molte persone con aderenze non presentano alcun sintomo, ma alcune persone possono avere disagio o problemi digestivi.
L'adesiolisi addominale è un tipo di chirurgia che rimuove queste aderenze dall'addome.
Le adesioni non si presentano nei test di imaging convenzionali. Piuttosto, i medici spesso le scoprono durante la chirurgia diagnostica quando studiano i sintomi o trattano un'altra condizione. Se il medico trova aderenze, può essere eseguita l'adesiolisi.
In questo articolo, esamineremo chi potrebbe beneficiare della chirurgia dell'adesiolisi addominale. Vedremo anche la procedura e quali condizioni specifiche può essere utilizzata per il trattamento.
Quando viene eseguita l'adesiolisi laparoscopica?
Le aderenze addominali spesso non causano sintomi evidenti. Le adesioni spesso non vengono diagnosticate perché non sono visibili con gli attuali metodi di imaging.
Tuttavia, per alcune persone, possono causare dolore cronico e movimenti intestinali anomali.
Se le aderenze causano problemi, l'adesiolisi laparoscopica può rimuoverle. È una procedura minimamente invasiva. Con la chirurgia laparoscopica, il chirurgo eseguirà una piccola incisione nell'addome e utilizzerà un laparoscopio per localizzare l'adesione.
Un laparoscopio è un tubo lungo e sottile che contiene una fotocamera e una luce. È inserito nell'incisione e aiuta il chirurgo a trovare le aderenze per rimuoverle.
L'adesiolisi laparoscopica può essere utilizzata per trattare le seguenti condizioni:
Blocchi intestinali
Le adesioni possono causare problemi di digestione e persino bloccare l'intestino. Le aderenze possono pizzicare parte dell'intestino e causare un'ostruzione intestinale. L'ostruzione può causare:
- nausea
- vomito
- l'incapacità di passare gas o feci
Infertilità
Le adesioni possono causare problemi riproduttivi femminili ostruendo le ovaie o le tube di Falloppio.
Possono anche causare rapporti dolorosi per alcune persone. Se il medico sospetta che le aderenze causino problemi riproduttivi, potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per rimuoverle.
Dolore
Le adesioni a volte possono causare dolore, specialmente se bloccano le viscere. Se hai aderenze addominali, potresti anche provare i seguenti sintomi insieme al dolore:
- nausea o vomito
- gonfiore attorno all'addome
- disidratazione
- spasmi
Che cos'è l'esiesiolisi aperta?
L'adesiolisi aperta è un'alternativa all'esiesiolisi laparoscopica. Durante l'esiesiolisi aperta, viene praticata un'unica incisione attraverso la linea mediana del corpo in modo che il medico possa rimuovere le aderenze dall'addome. È più invasivo dell'adesiolisi laparoscopica.
Quali sono le cause delle aderenze?
Le aderenze addominali possono formarsi da qualsiasi tipo di trauma all'addome. Tuttavia, sono più comunemente un effetto collaterale della chirurgia addominale.
Le adesioni causate dalla chirurgia hanno maggiori probabilità di causare sintomi rispetto ad altri tipi di aderenze. Se non senti sintomi, di solito non hanno bisogno di essere trattati.
Infezioni o condizioni che causano infiammazione possono anche causare aderenze, come:
- Morbo di Crohn
- endometriosi
- Malattia infiammatoria pelvica
- peritonite
- malattia diverticolare
Le aderenze si formano spesso sul rivestimento interno dell'addome. Possono anche svilupparsi tra:
- organi
- intestini
- parete addominale
- tube di Falloppio
La procedura
Prima della procedura, il medico eseguirà probabilmente un esame fisico. Possono anche ordinare un esame del sangue o delle urine e richiedere l'imaging per aiutare a escludere condizioni con sintomi simili.
Prima dell'intervento
Preparare l'intervento chirurgico organizzando un viaggio di ritorno a casa dall'ospedale dopo la procedura. Probabilmente ti verrà anche consigliato di evitare di mangiare o bere il giorno dell'intervento. Potrebbe anche essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci.
Durante l'intervento chirurgico
Ti verrà somministrata l'anestesia generale in modo da non provare alcun dolore.
Il chirurgo eseguirà una piccola incisione nell'addome e utilizzerà un laparoscopio per localizzare l'adesione. Il laparoscopio proietterà le immagini su uno schermo in modo che il chirurgo possa trovare e tagliare le aderenze.
In totale, l'intervento richiederà tra 1 e 3 ore.
complicazioni
L'intervento è minimamente invasivo, ma ci sono ancora possibili complicazioni, tra cui:
- lesioni agli organi
- peggioramento delle aderenze
- ernia
- infezioni
- emorragia
Altri tipi di adesiolisi
La chirurgia di adesiolisi può essere utilizzata per rimuovere le aderenze da altre parti del corpo.
Adesiolisi pelvica
Le aderenze pelviche possono essere una fonte di dolore pelvico cronico. La chirurgia di solito li causa, ma possono anche svilupparsi da un'infezione o endometriosi.
Adesiolisi isteroscopica
L'esiesiolisi isteroscopica è un intervento chirurgico che rimuove le aderenze dall'interno dell'utero. Le adesioni possono causare dolore e complicazioni con la gravidanza. Avere aderenze nell'utero è anche chiamato sindrome di Asherman.
Adesiolisi epidurale
Dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale, il grasso presente tra lo strato esterno del midollo spinale e le vertebre può essere sostituito con aderenze in tessuto fibrotico resistente che possono irritare i nervi.
L'adesiolisi epidurale aiuta a rimuovere queste aderenze. L'adesiolisi epidurale è anche nota come procedura del catetere di Racz.
Adesiolisi peritoneale
Le aderenze peritoneali si formano tra lo strato interno della parete addominale e altri organi. Queste aderenze potrebbero apparire come sottili strati di tessuto connettivo contenenti nervi e vasi sanguigni.
L'adesiolisi peritoneale mira a rimuovere queste aderenze e a migliorare i sintomi.
Adesiolisi addizionale
Una massa annessa è una crescita vicino all'utero o alle ovaie. Sono spesso benigni, ma in alcuni casi possono essere cancerosi. L'adesiolisi aggiuntiva è un metodo chirurgico per rimuovere queste escrescenze.
Tempo di recupero di adesiolisi
Potresti avere disagio intorno all'addome per circa 2 settimane. Dovresti essere in grado di tornare alle normali attività in 2-4 settimane. Potrebbero inoltre essere necessarie diverse settimane prima che i movimenti intestinali tornino regolari.
Per migliorare il recupero dalla chirurgia dell'adesiolisi addominale, è possibile:
- Fare il pieno di energie.
- Evita un'intensa attività fisica.
- Parla con il tuo medico degli alimenti che dovresti evitare.
- Lavare quotidianamente la ferita chirurgica con acqua e sapone.
- Chiamare immediatamente il medico o il chirurgo se si hanno segni di un'infezione, come febbre o arrossamento e gonfiore nel sito dell'incisione.
Porta via
Molte persone con aderenze addominali non presentano alcun sintomo e non richiedono alcun trattamento.
Tuttavia, se le aderenze addominali causano dolore o problemi digestivi, il medico può raccomandare l'adesiolisi addominale per rimuoverle.
Ottenere una diagnosi corretta è il modo migliore per sapere se il tuo disagio è causato da aderenze o altre condizioni.
