Che cos'è un'endoscopia?
Un'endoscopia è una procedura in cui il medico utilizza strumenti specializzati per visualizzare e operare sugli organi interni e sui vasi del corpo. Permette ai chirurghi di vedere problemi all'interno del tuo corpo senza fare grandi incisioni.
Un chirurgo inserisce un endoscopio attraverso un piccolo taglio o un'apertura nel corpo come la bocca. Un endoscopio è un tubo flessibile con una fotocamera collegata che consente al medico di vedere. Il medico può utilizzare pinze e forbici sull'endoscopio per operare o rimuovere i tessuti per la biopsia.
Perché ho bisogno di un'endoscopia?
L'endoscopia consente al medico di esaminare visivamente un organo senza dover praticare una grande incisione. Uno schermo in sala operatoria consente al medico di vedere esattamente ciò che l'endoscopio vede.
L'endoscopia viene in genere utilizzata per:
- aiuta il tuo medico a determinare la causa di eventuali sintomi anomali che stai riscontrando
- rimuovere un piccolo campione di tessuto, che può quindi essere inviato a un laboratorio per ulteriori test; questa si chiama biopsia endoscopica
- aiutare il medico a vedere all'interno del corpo durante una procedura chirurgica, come la riparazione di un'ulcera allo stomaco o la rimozione di calcoli biliari o tumori
Il medico può prescrivere un'endoscopia se si verificano sintomi di una delle seguenti condizioni:
- malattie infiammatorie intestinali (IBD), come la colite ulcerosa (UC) e la malattia di Crohn
- ulcera allo stomaco
- costipazione cronica
- pancreatite
- calcoli biliari
- sanguinamento inspiegabile nel tratto digestivo
- tumori
- infezioni
- blocco dell'esofago
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- ernia iatale
- insolito sanguinamento vaginale
- sangue nelle urine
- altri problemi del tratto digestivo
Il medico esaminerà i sintomi, eseguirà un esame fisico e, eventualmente, ordinerà alcuni esami del sangue prima di un'endoscopia. Questi test aiuteranno il tuo medico a comprendere meglio la possibile causa dei sintomi. Questi test possono anche aiutarli a determinare se i problemi possono essere trattati senza endoscopia o chirurgia.
Come mi preparo per un'endoscopia?
Il medico le darà istruzioni complete su come prepararsi. La maggior parte dei tipi di endoscopia richiede di smettere di mangiare cibi solidi fino a 12 ore prima della procedura. Alcuni tipi di liquidi chiari, come acqua o succo, possono essere ammessi fino a due ore prima della procedura. Il medico lo chiarirà con te.
Il medico può prescriverle lassativi o clisteri da utilizzare la sera prima della procedura per cancellare il sistema. Questo è comune nelle procedure che coinvolgono il tratto gastrointestinale (GI) e l'ano.
Prima dell'endoscopia, il medico effettuerà un esame fisico e esaminerà la tua storia medica completa, compresi eventuali interventi chirurgici precedenti.
Assicurati di informare il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo, inclusi farmaci da banco e integratori alimentari. Inoltre avvisa il tuo medico di eventuali allergie che potresti avere. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci se potrebbero influenzare l'emorragia, in particolare i farmaci anticoagulanti o antipiastrinici.
Potresti voler pianificare che qualcun altro ti porti a casa dopo la procedura perché potresti non sentirti bene dall'anestesia.
Quali sono i tipi di endoscopia?
Le endoscopie rientrano in categorie, in base all'area del corpo su cui indagano. L'American Cancer Society (ACS) elenca i seguenti tipi di endoscopie:
| genere | Area esaminata | Dove è inserito l'ambito | Medici che di solito eseguono l'intervento chirurgico |
| artroscopia | articolazioni | attraverso una piccola incisione vicino all'articolazione esaminata | chirurgo ortopedico |
| broncoscopia | polmoni | nel naso o nella bocca | pneumologo o chirurgo toracico |
| colonscopia | colon | attraverso l'ano | gastroenterologo o proctologo |
| cistoscopia | Vescica urinaria | attraverso l'uretra | urologo |
| enteroscopia | intestino tenue | attraverso la bocca o l'ano | gastroenterologo |
| isteroscopia | all'interno dell'utero | attraverso la vagina | ginecologi o chirurghi ginecologici |
| Laparoscopia | area addominale o pelvica | attraverso una piccola incisione vicino all'area esaminata | vari tipi di chirurghi |
| laringoscopia | laringe | attraverso la bocca o la narice | otorinolaringoiatra, noto anche come medico dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) |
| mediastinoscopy | mediastino, l'area tra i polmoni | attraverso un'incisione sopra lo sterno | chirurgo toracico |
| sigmoidoscopia | retto e la parte inferiore dell'intestino crasso, noto come colon sigmoideo | nell'ano | gastroenterologo o proctologo |
| toracoscopia, nota anche come pleuroscopia | area tra i polmoni e la parete toracica | attraverso una piccola incisione nel petto | pneumologo o chirurgo toracico |
| endoscopia del tratto gastrointestinale superiore, nota anche come esofagogastroduodenoscopia | esofago e tratto intestinale superiore | attraverso la bocca | gastroenterologo |
| ureteroscopy | uretere | attraverso l'uretra | urologo |
Quali sono le ultime tecniche nella tecnologia endoscopica?
Come la maggior parte delle tecnologie, l'endoscopia è in costante progresso. Le nuove generazioni di endoscopi utilizzano l'imaging ad alta definizione per creare immagini con dettagli incredibili. Le tecniche innovative combinano anche l'endoscopia con la tecnologia di imaging o le procedure chirurgiche.
Ecco alcuni esempi delle più recenti tecnologie di endoscopia.
Endoscopia della capsula
Una procedura rivoluzionaria nota come endoscopia con capsula può essere utilizzata quando altri test non sono conclusivi. Durante un'endoscopia con capsula, ingerisci una piccola pillola con dentro una minuscola videocamera. La capsula passa attraverso il tratto digestivo, senza alcun disagio per te e crea migliaia di immagini dell'intestino mentre si muove attraverso.
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
ERCP combina i raggi X con l'endoscopia gastrointestinale superiore per diagnosticare o trattare i problemi con i dotti biliari e pancreatici.
cromoendoscopia
La cromoendoscopia è una tecnica che utilizza una colorazione o una tintura specializzata sul rivestimento dell'intestino durante una procedura di endoscopia. Il colorante aiuta il medico a visualizzare meglio se c'è qualcosa di anormale sul rivestimento intestinale.
Ultrasuoni endoscopici (EUS)
EUS utilizza un'ecografia in combinazione con un'endoscopia. Ciò consente ai medici di vedere organi e altre strutture che di solito non sono visibili durante un'endoscopia regolare. Un ago sottile può quindi essere inserito nell'organo o nella struttura per recuperare alcuni tessuti per la visualizzazione al microscopio. Questa procedura si chiama aspirazione dell'ago fine.
Resezione della mucosa endoscopica (EMR)
EMR è una tecnica utilizzata per aiutare i medici a rimuovere il tessuto canceroso nel tratto digestivo. In EMR, un ago viene fatto passare attraverso l'endoscopio per iniettare un liquido sotto il tessuto anormale. Questo aiuta a separare il tessuto canceroso dagli altri strati in modo che possa essere rimosso più facilmente.
Imaging a banda stretta (NBI)
L'NBI utilizza uno speciale filtro per aiutare a creare più contrasto tra i vasi e la mucosa. La mucosa è il rivestimento interno del tratto digestivo.
Quali sono i rischi di un'endoscopia?
L'endoscopia ha un rischio molto più basso di sanguinamento e infezione rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Tuttavia, l'endoscopia è una procedura medica, quindi ha qualche rischio di sanguinamento, infezione e altre rare complicazioni come:
- dolore al petto
- danni ai tuoi organi, compresa la possibile perforazione
- febbre
- dolore persistente nell'area dell'endoscopia
- arrossamento e gonfiore nel sito dell'incisione
I rischi per ciascun tipo dipendono dall'ubicazione della procedura e dalle proprie condizioni.
Ad esempio, feci di colore scuro, vomito e difficoltà a deglutire dopo una colonscopia potrebbero indicare che qualcosa non va. Un'isteroscopia comporta un piccolo rischio di perforazione uterina, sanguinamento uterino o trauma cervicale. Se hai un'endoscopia con capsula, c'è un piccolo rischio che la capsula possa rimanere bloccata da qualche parte nel tratto digestivo. Il rischio è maggiore per le persone con una condizione che provoca il restringimento del tratto digestivo, come un tumore. Potrebbe quindi essere necessario rimuovere chirurgicamente la capsula.
Chiedi ai tuoi medici i sintomi da tenere d'occhio dopo l'endoscopia.
Cosa succede dopo un'endoscopia?
La maggior parte delle endoscopie sono procedure ambulatoriali. Questo significa che puoi andare a casa lo stesso giorno.
Il medico chiuderà le ferite da incisione con punti e le benderà correttamente subito dopo la procedura. Il medico ti darà le istruzioni su come prendersi cura di questa ferita da solo.
Successivamente, dovrai probabilmente attendere da una a due ore in ospedale affinché gli effetti della sedazione svaniscano. Un amico o un familiare ti accompagnerà a casa. Una volta a casa, dovresti pianificare di trascorrere il resto della giornata a riposare.
Alcune procedure potrebbero lasciarti leggermente a disagio. Potrebbe essere necessario un po 'di tempo per sentirsi abbastanza bene per affrontare la tua attività quotidiana. Ad esempio, a seguito di un'endoscopia gastrointestinale superiore, potresti avere mal di gola e dover mangiare cibi morbidi per un paio di giorni. Potresti avere sangue nelle urine dopo una cistoscopia per esaminare la vescica. Questo dovrebbe passare entro 24 ore, ma è necessario contattare il medico se persiste.
Se il medico sospetta una crescita cancerosa, eseguirà una biopsia durante l'endoscopia. I risultati richiederanno alcuni giorni. Il medico discuterà con te dei risultati dopo averli riportati dal laboratorio.
