Panoramica
La sindrome del bambino blu è una condizione con cui alcuni bambini nascono o si sviluppano all'inizio della vita. È caratterizzato da un colore generale della pelle con una sfumatura blu o viola, chiamata cianosi.
Questo aspetto bluastro è più evidente dove la pelle è sottile, come le labbra, i lobi delle orecchie e le unghie. La sindrome del bambino blu, sebbene non comune, può verificarsi a causa di diversi difetti cardiaci congeniti (significato presente alla nascita) o fattori ambientali o genetici.
Quali sono le cause della sindrome del bambino blu?
Il bambino assume una tonalità bluastra a causa del sangue scarsamente ossigenato. Normalmente, il sangue viene pompato dal cuore ai polmoni, dove riceve ossigeno. Il sangue circola indietro attraverso il cuore e poi in tutto il corpo.
Quando c'è un problema al cuore, ai polmoni o al sangue, il sangue potrebbe non essere ossigenato correttamente. Ciò fa assumere alla pelle un colore blu. La mancanza di ossigenazione può verificarsi per diversi motivi.
Tetralogia di Fallot (TOF)
Mentre un raro difetto cardiaco congenito, TOF è una causa primaria della sindrome del bambino blu. In realtà è una combinazione di quattro difetti cardiaci che possono ridurre il flusso sanguigno ai polmoni e consentire al sangue povero di ossigeno di fluire nel corpo.
TOF include condizioni come avere un buco nel muro che separa i ventricoli destro e sinistro del cuore e un muscolo che ostruisce il flusso di sangue dal ventricolo destro nell'arteria polmonare o polmonare.
metaemoglobinemia
Questa condizione deriva dall'avvelenamento da nitrati. Può succedere nei bambini che vengono nutriti con latte artificiale per bambini mescolato con acqua di pozzo o alimenti per bambini fatti in casa a base di alimenti ricchi di nitrati, come spinaci o barbabietole.
La condizione si verifica più spesso nei bambini di età inferiore a 6 mesi. Quando sono giovani, i bambini hanno tratti gastrointestinali più sensibili e sottosviluppati, che hanno maggiori probabilità di convertire i nitrati in nitriti. Mentre il nitrito circola nel corpo, produce metemoglobina. Mentre la metaemoglobina è ricca di ossigeno, non rilascia quell'ossigeno nel flusso sanguigno. Questo dà ai bambini con questa condizione la loro tonalità bluastra.
La metaemoglobinemia può anche raramente essere congenita.
Altri difetti cardiaci congeniti
La genetica causa la maggior parte dei difetti cardiaci congeniti. Ad esempio, i bambini nati con sindrome di Down hanno spesso problemi cardiaci.
Problemi con la salute materna, come il diabete di tipo 2 sottostante e scarsamente controllato, possono anche portare a un bambino a sviluppare difetti cardiaci.
Alcuni difetti cardiaci sono anche causati senza una ragione apparente. Solo pochi difetti cardiaci congeniti causano cianosi.
Quali sono i sintomi?
Oltre al colore bluastro della pelle, altri sintomi della sindrome del bambino blu includono:
- irritabilità
- letargo
- problemi di alimentazione
- incapacità di ingrassare
- problemi di sviluppo
- battito cardiaco accelerato o respiro
- dita e dita clubbed (o arrotondate)
Come viene diagnosticata
Oltre a fare un'anamnesi completa ed eseguire un esame fisico, il pediatra del tuo bambino eseguirà probabilmente una serie di test. Questi test aiuteranno a determinare la causa della sindrome del bambino blu. I test possono includere:
- analisi del sangue
- radiografia del torace per esaminare i polmoni e le dimensioni del cuore
- elettrocardiogramma (ECG) per osservare l'attività elettrica del cuore
- ecocardiogramma per vedere l'anatomia del cuore
- cateterismo cardiaco per visualizzare le arterie del cuore
- test di saturazione di ossigeno per determinare la quantità di ossigeno presente nel sangue
Come viene trattato?
Il trattamento dipende dalla causa della sindrome del bambino blu. Se la condizione è prodotta da un difetto cardiaco congenito, molto probabilmente il tuo bambino avrà bisogno di un intervento chirurgico.
Anche i farmaci possono essere raccomandati. Queste raccomandazioni si basano sulla gravità del difetto. I bambini con metaemoglobinemia possono invertire la condizione assumendo un farmaco chiamato blu di metilene, che può fornire ossigeno al sangue. Questo farmaco ha bisogno di una prescrizione e di solito viene consegnato tramite un ago inserito in una vena.
Come posso prevenire la sindrome del bambino blu?
Alcuni casi di sindrome del bambino blu sono un colpo di fortuna della natura e non possono essere prevenuti. Altri, tuttavia, possono essere evitati. I passi da compiere includono:
- Non usare bene l'acqua. Non preparare la formula per bambini con acqua di pozzo o dare ai bambini acqua da bere fino a quando non hanno più di 12 mesi. L'acqua bollente non rimuoverà i nitrati. I livelli di nitrati nell'acqua non devono superare i 10 mg / L. Il tuo dipartimento sanitario locale può fornirti maggiori informazioni su dove fare il test dell'acqua bene.
- Limitare gli alimenti ricchi di nitrati. Gli alimenti ricchi di nitrati includono broccoli, spinaci, barbabietole e carote. Limita la quantità di cibo per il tuo bambino prima che abbia 7 mesi. Se prepari i tuoi alimenti per l'infanzia e devi usare queste verdure, usa surgelati anziché freschi.
- Evitare droghe illegali, fumo, alcol e alcuni farmaci durante la gravidanza. Evitare questi aiuterà a prevenire i difetti cardiaci congeniti. Se hai il diabete, assicurati che sia ben controllato e che sei sotto la cura di un medico.
Qual è la prospettiva per i bambini con questa condizione?
La sindrome del bambino blu è una malattia rara con una varietà di cause. Il medico può consigliare qualsiasi cosa, da nessun trattamento immediato alla chirurgia. La chirurgia può essere molto rischiosa se eseguita su un neonato.
Una volta identificata la causa e trattata con successo, la maggior parte dei bambini con sindrome del bambino blu può vivere una vita normale con poche conseguenze sulla salute.
