Che cos'è un esame differenziale del sangue?
Il test differenziale del sangue può rilevare cellule anormali o immature. Può anche diagnosticare un'infezione, un'infiammazione, una leucemia o un disturbo del sistema immunitario.
| Tipo di globuli bianchi | Funzione |
| neutrofili | aiuta a fermare i microrganismi nelle infezioni mangiandoli e distruggendoli con enzimi |
| Linfocita |
- utilizza anticorpi per impedire l'ingresso di batteri o virus nel corpo (linfociti a cellule B) - uccide le cellule del corpo se sono state compromesse da un virus o cellule cancerose (linfociti a cellule T) |
| monociti | diventa un macrofago nei tessuti del corpo, mangia microrganismi e si libera delle cellule morte aumentando la forza del sistema immunitario |
| eosinofili | aiuta a controllare l'infiammazione, particolarmente attiva durante le infezioni da parassiti e le reazioni allergiche, impedisce alle sostanze o ad altri materiali estranei di danneggiare il corpo |
| basofili | produce enzimi durante gli attacchi di asma e le reazioni allergiche |
Il test differenziale del sangue può rilevare cellule anormali o immature. Può anche diagnosticare un'infezione, un'infiammazione, una leucemia o un disturbo del sistema immunitario.
Perché ho bisogno di un esame differenziale del sangue?
Il medico può ordinare un esame differenziale del sangue come parte di un esame di salute di routine.
Un esame differenziale del sangue fa spesso parte di un emocromo completo (CBC). Un CBC viene utilizzato per misurare i seguenti componenti del sangue:
- globuli bianchi, che aiutano a fermare le infezioni
- globuli rossi, che trasportano ossigeno
- piastrine, che aiutano a coagulare il sangue
- emoglobina, la proteina dei globuli rossi che contiene ossigeno
- ematocrito, il rapporto tra globuli rossi e plasma nel sangue
È necessario anche un test differenziale del sangue se i risultati della CBC non rientrano nell'intervallo normale.
Il medico può anche ordinare un esame differenziale del sangue se sospetta di avere un'infezione, un'infiammazione, un disturbo del midollo osseo o una malattia autoimmune.
Come viene eseguito un test differenziale del sangue?
Il medico controlla i livelli dei globuli bianchi testando un campione di sangue. Questo test viene spesso eseguito presso un laboratorio clinico ambulatoriale.
L'operatore sanitario del laboratorio utilizza un piccolo ago per prelevare sangue dal braccio o dalla mano. Non è necessaria alcuna preparazione speciale prima del test.
Uno specialista di laboratorio mette una goccia di sangue dal campione su un vetrino trasparente e lo spalma per diffondere il sangue. Quindi, macchiano lo striscio di sangue con un colorante che aiuta a differenziare i tipi di globuli bianchi nel campione.
Lo specialista del laboratorio quindi conta il numero di ciascun tipo di globulo bianco.
Lo specialista può eseguire un emocromo manuale, identificando visivamente il numero e le dimensioni delle cellule sulla diapositiva. Il tuo specialista potrebbe anche utilizzare un emocromo automatizzato. In questo caso, una macchina analizza le cellule del sangue in base a tecniche di misurazione automatizzate.
La tecnologia di conteggio automatizzato utilizza metodi elettrici, laser o di fotorilevamento per fornire un ritratto altamente accurato delle dimensioni, della forma e del numero di cellule del sangue in un campione.
Uno studio del 2013 ha dimostrato che questi metodi sono molto precisi, anche su diversi tipi di macchine che eseguono emocromi automatici.
I livelli di conta di eosinofili, basofili e linfociti potrebbero non essere precisi se si assumono farmaci corticosteroidi, come prednisone, cortisone e idrocortisone, al momento del test. Fai sapere al tuo medico se stai assumendo uno di questi farmaci prima di fare il test.
Quali sono le complicanze associate a un test differenziale del sangue?
Il rischio di complicanze dovute al prelievo di sangue è molto lieve. Alcune persone avvertono lieve dolore o vertigini.
Dopo il test, nel sito della puntura potrebbero svilupparsi un livido, un leggero sanguinamento, un'infezione o un ematoma (una protuberanza riempita di sangue sotto la pelle).
Cosa significano i risultati del test?
L'esercizio intenso e alti livelli di stress possono influenzare il conteggio dei globuli bianchi, in particolare i livelli dei neutrofili.
Alcuni studi dimostrano che una dieta vegana può causare un conteggio dei globuli bianchi inferiore al normale. Tuttavia, la ragione di ciò non è concordata dagli scienziati.
Un aumento anormale di un tipo di globuli bianchi può causare una diminuzione in un altro tipo. Entrambi i risultati anomali possono essere dovuti alla stessa condizione sottostante.
I valori di laboratorio possono variare. Secondo l'American Academy of Pediatric Dentistry, le percentuali di globuli bianchi nelle persone sane sono le seguenti:
- Neutrofili dal 54 al 62 percento
- Linfociti dal 25 al 30 percento
- Monociti dallo 0 al 9 percento
- Eosinofili dall'1 al 3 percento
- 1% di basofili
Un'aumentata percentuale di neutrofili nel sangue può significare che hai:
- neutrofilia, una malattia dei globuli bianchi che può essere causata da un'infezione, steroidi, fumo o esercizio rigoroso
- un'infezione acuta, in particolare un'infezione batterica
- stress acuto
- gravidanza
- infiammazione, come malattia infiammatoria intestinale o artrite reumatoide
- lesioni ai tessuti a causa di traumi
- leucemia cronica
Una percentuale ridotta di neutrofili nel sangue può indicare:
- neutropenia, una malattia dei globuli bianchi che può essere causata da una mancanza di produzione di neutrofili nel midollo osseo
- anemia aplastica, una diminuzione del numero di cellule del sangue prodotte dal midollo osseo
- un'infezione batterica o virale grave o diffusa
- recenti trattamenti di chemioterapia o radioterapia
Un'aumentata percentuale di linfociti nel sangue può essere dovuta a:
- linfoma, un tumore dei globuli bianchi che inizia nei linfonodi
- un'infezione batterica cronica
- epatite
- mieloma multiplo, un tumore delle cellule del midollo osseo
- un'infezione virale, come mononucleosi, parotite o morbillo
- leucemia linfocitica
Una percentuale ridotta di linfociti nel sangue può essere il risultato di:
- danni al midollo osseo dovuti a chemioterapia o trattamenti radioterapici
- HIV, tubercolosi o infezione da epatite
- leucemia
- un'infezione grave, come la sepsi
- un disturbo autoimmune, come il lupus o l'artrite reumatoide
Una percentuale elevata di monociti nel sangue può essere causata da:
- malattia infiammatoria cronica, come la malattia infiammatoria intestinale
- un'infezione parassitaria o virale
- un'infezione batterica nel tuo cuore
- una malattia vascolare del collagene, come il lupus, la vasculite o l'artrite reumatoide
- alcuni tipi di leucemia
Un'aumentata percentuale di eosinofili nel sangue può indicare:
- eosinofilia, che può essere causata da disturbi allergici, parassiti, tumori o disturbi gastrointestinali (GI)
- una reazione allergica
- infiammazione della pelle, come eczema o dermatite
- un'infezione parassitaria
- un disturbo infiammatorio, come la malattia infiammatoria intestinale o la celiachia
- alcuni tumori
Un'aumentata percentuale di basofili nel sangue potrebbe essere causata da:
- una grave allergia alimentare
- infiammazione
- leucemia
Cosa succede dopo il test del differenziale di sangue?
Il medico probabilmente ordinerà più test se si verifica un aumento o una diminuzione persistenti dei livelli di uno qualsiasi dei tipi elencati di globuli bianchi.
Questi test possono includere una biopsia del midollo osseo per determinare la causa sottostante.
Il medico discuterà con te delle opzioni di gestione dopo aver identificato la causa dei risultati anomali.
Possono anche ordinare uno o più dei seguenti test per determinare le migliori opzioni per il trattamento e il follow-up:
- test di conteggio degli eosinofili
- citometria a flusso, che può dire se un elevato numero di globuli bianchi è causato da tumori del sangue
- immunofenotipizzazione, che può aiutare a trovare il miglior trattamento per una condizione causata da conteggi anormali delle cellule del sangue
- test di reazione a catena della polimerasi (PCR), che misura i biomarcatori nel midollo osseo o nelle cellule del sangue, in particolare le cellule cancerose del sangue
Altri test potrebbero essere necessari in base ai risultati del test differenziale e dei test di follow-up.
Il medico ha molti modi per determinare e trattare le cause di conta anomala delle cellule del sangue e la qualità della tua vita probabilmente rimarrà la stessa, se non migliorerà, una volta trovata la causa.
