Gonfiore e tenerezza del seno premestruali, o mastalgia ciclica, sono una preoccupazione comune tra le donne. Il sintomo fa parte di un gruppo di sintomi chiamati sindrome premestruale o sindrome premestruale. Il gonfiore e la tenerezza del seno premestruali possono anche essere un segno di malattia fibrocistica del seno. La malattia fibrocistica del seno è un termine usato per descrivere i seni dolorosi e nodosi prima del periodo mestruale.
Le donne con questa condizione spesso notano grumi grandi e benigni (non cancerosi) nel seno prima dei periodi mensili. Questi grumi possono spostarsi quando vengono spinti e in genere si riducono al termine del ciclo.
Il dolore mammario correlato alla sindrome premestruale può variare in gravità. I sintomi spesso raggiungono il picco appena prima dell'inizio delle mestruazioni, quindi si attenuano durante o immediatamente dopo un periodo mestruale. Il più delle volte, i sintomi sono più un fastidio che una grave preoccupazione medica. Tuttavia, ogni volta che sei preoccupato per i cambiamenti al seno, consulta il tuo medico. Il seno dolorante può essere un sintomo della menopausa e di una varietà di condizioni di salute.
Cause di gonfiore e tenerezza del seno premestruali
I livelli di ormone fluttuante rappresentano la maggior parte degli episodi di gonfiore e tenerezza del seno premestruali. I tuoi ormoni aumentano e diminuiscono durante un normale ciclo mestruale. Il momento esatto dei cambiamenti ormonali varia per ogni donna. L'estrogeno provoca l'allargamento dei dotti mammari. La produzione di progesterone provoca il rigonfiamento delle ghiandole del latte. Entrambi questi eventi possono causare dolore al seno.
L'estrogeno e il progesterone aumentano entrambi durante la seconda metà del ciclo - giorni da 14 a 28 in un ciclo "tipico" di 28 giorni. Picchi di estrogeni nel mezzo del ciclo, mentre i livelli di progesterone aumentano durante la settimana prima delle mestruazioni.
I farmaci che contengono estrogeni possono anche causare cambiamenti al seno come tenerezza e gonfiore.
Sintomi di gonfiore e tenerezza del seno premestruali
Tenerezza e pesantezza in entrambi i seni sono i principali sintomi di dolore e gonfiore premestruali. Un dolore sordo al seno può anche essere un problema per alcune donne. Il tessuto mammario potrebbe sembrare denso o ruvido al tatto. I sintomi tendono ad apparire la settimana prima del ciclo e scompaiono quasi immediatamente all'inizio del sanguinamento mestruale. La maggior parte delle donne non avverte forte dolore.
In alcuni casi, la tenerezza del seno influisce sulle routine quotidiane di alcune donne in età fertile e non è necessariamente collegata al ciclo mestruale.
A causa del naturale cambiamento dei livelli ormonali che si verificano con l'invecchiamento della donna, il gonfiore e la tenerezza del seno premestruali di solito migliora con l'avvicinarsi della menopausa. I sintomi della sindrome premestruale possono assomigliare molto a quelli della gravidanza precoce; imparare a distinguere tra i due.
Quando chiamare un medico
Cambiamenti improvvisi o preoccupanti del seno devono essere discussi con il medico. Mentre la maggior parte del dolore e del gonfiore al seno premestruali sono innocui, questi sintomi potrebbero essere segni premonitori di infezione o altre condizioni mediche. Contatta il tuo medico se noti:
- noduli al seno nuovi o cambianti
- scarico dal capezzolo, soprattutto se scarico è marrone o sanguinante
- dolore al seno che interferisce con la capacità di dormire o eseguire attività quotidiane
- grumi unilaterali o grumi che si verificano solo in un seno
Il medico eseguirà un esame fisico, incluso un esame del seno, e chiederà ulteriori informazioni sui sintomi. Il medico può porre le seguenti domande:
- Hai notato uno scarico dal capezzolo?
- Quali altri sintomi (se presenti) stai riscontrando?
- Il dolore al seno e la tenerezza si verificano con ogni periodo mestruale?
Durante un esame del seno, il medico sentirà eventuali grumi e prenderà appunti sulle qualità fisiche dei grumi. Se richiesto, il medico può anche mostrarti come eseguire correttamente un autoesame del seno.
Se il medico rileva cambiamenti anomali, può eseguire una mammografia (o un'ecografia se hai meno di 35 anni). Una mammografia utilizza l'imaging a raggi X per visualizzare l'interno del seno. Durante questo test, la mammella viene posizionata tra una lastra radiologica e una lastra di plastica e compressa, o appiattita, per creare un'immagine chiara. Questo test può causare disagio temporaneo o sensazione di pizzicamento. In alcuni casi, una biopsia (campione di tessuto dal nodulo al seno) può essere necessaria se i grumi sembrano essere maligni (cancerosi).
Trattamento per gonfiore al seno
Il dolore mammario premestruale può essere trattato efficacemente con farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS), come:
- acetaminofene
- ibuprofene
- naprossene sodico
Questi farmaci possono anche alleviare i crampi associati alla sindrome premestruale.
Le donne con gonfiore e disagio della mammella da moderati a gravi devono consultare il proprio medico in merito al miglior corso di trattamento. I diuretici possono ridurre il gonfiore, la tenerezza e la ritenzione idrica. Tuttavia, i farmaci diuretici aumentano la produzione di urina e possono anche aumentare il rischio di disidratazione. Utilizzare tali prescrizioni attentamente sotto la direzione del medico.
Il controllo delle nascite ormonali, comprese le pillole contraccettive orali, potrebbe anche calmare i sintomi del seno premestruali. Chiedi al tuo medico di queste opzioni se avverti un forte dolore al seno e non sei interessato a rimanere incinta nel prossimo futuro.
Se il dolore è grave, il medico può raccomandare il farmaco Danazol, che viene utilizzato per trattare l'endometriosi e i sintomi della malattia fibrotica del seno. Questo farmaco può avere gravi effetti collaterali, quindi dovrebbe essere usato solo se altri trattamenti non funzionano.
Rimedi allo stile di vita
I cambiamenti nello stile di vita possono anche aiutare a gestire il gonfiore e la tenerezza del seno premestruali. Indossa un reggiseno sportivo di supporto quando i sintomi sono al loro peggio. Puoi scegliere di indossare il reggiseno anche di notte, per fornire ulteriore supporto mentre dormi.
La dieta può avere un ruolo nel dolore al seno. La caffeina, l'alcool e gli alimenti ad alto contenuto di grassi e sale possono aumentare il disagio. Ridurre o eliminare queste sostanze dalla dieta nella settimana o due prima del ciclo può aiutare a gestire o prevenire i sintomi.
Alcune vitamine e minerali possono anche aiutare ad alleviare il dolore al seno e i sintomi della sindrome premestruale. L'Ufficio del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti sulla salute delle donne raccomanda di consumare 400 unità internazionali (UI) di vitamina E e 400 milligrammi di magnesio al giorno per aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome premestruale. Puoi trovare una varietà di opzioni qui. Poiché gli integratori non sono monitorati dalla FDA, scegli da un produttore affidabile.
Scegli una varietà di alimenti ricchi di questi nutrienti, come:
- arachidi
- spinaci
- Nocciole
- oli di mais, olive, cartamo e colza
- carote
- banane
- crusca d'avena
- avocado
- riso integrale
Il medico può anche raccomandare integratori vitaminici.
Gli autoesami possono anche aiutare a monitorare eventuali cambiamenti nel tessuto mammario. Secondo l'American Cancer Society (ACS), le donne tra i 20 ei 30 anni dovrebbero eseguire gli esami del seno una volta al mese, in genere dopo il loro periodo mensile, quando il gonfiore e la tenerezza sono minimi. Le mammografie sono consigliate dopo i 45 anni e possono essere considerate in precedenza. Il medico può raccomandare mammografie ogni due o più anni se il rischio è basso.
L'esercizio fisico può anche migliorare il dolore al seno, i crampi e la fatica associati alla sindrome premestruale.
prospettiva
La tenerezza mammaria premestruale e il gonfiore sono spesso gestiti efficacemente con cure a domicilio e farmaci quando necessario. Discutere delle proprie condizioni con il proprio medico se i cambiamenti nello stile di vita e i farmaci non aiutano a sentirsi meglio.
