Panoramica
La tenerezza addominale o la tenerezza puntuale nell'addome è quando la pressione su un'area dell'addome provoca dolore. Può anche sentirsi dolorante e tenero.
Se la rimozione della pressione provoca dolore, questo è noto come tenerezza di rimbalzo o segno di Blumberg. La tenerezza puntuale è spesso un segno che qualcosa non va in uno o più organi nell'area.
Quando rivolgersi a un medico
Molti disturbi che causano dolorabilità addominale sono emergenze mediche. Cerca assistenza medica di emergenza se hai dolorabilità addominale, soprattutto se hai anche la febbre. La tenerezza addominale non trattata può essere pericolosa per la vita. Alcuni
- L'appendicite può provocare un'appendice rotta e peritonite (infiammazione del rivestimento interno dell'addome).
- Una gravidanza extrauterina può causare gravi perdite di sangue, che possono essere fatali.
- Una tuba di Falloppio contorta o una malattia infiammatoria pelvica (PID) possono causare cicatrici pelviche e infertilità.
- Le infezioni nel tratto digestivo (diverticolite) possono essere fatali.
Cause comuni di tenerezza addominale
La tenerezza addominale è generalmente un segno di infiammazione o altri processi acuti in uno o più organi. Gli organi si trovano intorno alla zona tenera. Processi acuti significano improvvisa pressione causata da qualcosa. Ad esempio, gli organi intrecciati o bloccati possono causare tenerezza puntuale.
Alcune cause comuni di tenerezza addominale sono:
- appendicite: gonfiore dell'appendice, una piccola tasca attaccata all'intestino crasso, che di solito si verifica quando l'appendice viene bloccata dalle feci che viaggiano attraverso l'intestino
- ascesso addominale: una tasca di liquido infetto e pus all'interno della pancia, causata da un'appendice, un intestino o un'ovaia scoppiati; malattia infiammatoria intestinale (IBD); o infezione
- Diverticolo di Meckel: un residuo del cordone ombelicale che crea un piccolo rigonfiamento sull'intestino tenue che può causare sanguinamento o ostruzione intestinale più avanti nella vita (si verifica in circa il 2 percento della popolazione generale)
- diverticolite: infiammazione del rivestimento interno dell'intestino
Le cause comuni per le donne includono:
- ernia inguinale: una condizione che si verifica quando parte della membrana che riveste la cavità addominale o l'intestino esplode attraverso un punto debole del muscolo addominale
- tuba di Falloppio attorcigliata: una rara condizione in cui una o entrambe le tube di Falloppio si attorcigliano sui tessuti che li circondano
- cisti ovarica rotta: a volte si formano cisti sulle ovaie dove si formano i follicoli e queste cisti possono esplodere
- gravidanza ectopica rotta: una condizione di gravidanza pericolosa per la vita in cui il feto inizia a formarsi all'esterno dell'utero e la sacca di liquido che trattiene il feto esplode
- malattia infiammatoria pelvica (PID): un'infezione degli organi riproduttivi di una donna, spesso la complicazione di diversi tipi di malattie sessualmente trasmissibili, come la clamidia e la gonorrea
Queste condizioni sono tutte collegate a una sorta di infiammazione. L'infiammazione provoca gonfiore, che crea pressione all'interno dell'addome e provoca dolorabilità.
Sintomi associati
I sintomi associati alla tenerezza addominale sono:
- perdita di appetito
- gonfiore
- nausea
- vomito
- dolore addominale
- stipsi
- diarrea
- feci pallide
- addome disteso
- itterizia
- svenimenti
- periodi mancati
- febbre
Diagnosi
Cosa aspettarsi dal medico
Il medico effettuerà una storia medica completa ed eseguirà un esame fisico. Vorranno sapere tutti i sintomi che hai e quando hanno iniziato. Il medico vorrà anche sapere cosa rende i sintomi migliori o peggiori.
Parti dell'addome
Il medico può esaminare l'area al tatto. La regione in cui c'è dolore può indicare un problema con determinati organi. Per esempio:
- quadrante superiore destro: fegato e cistifellea
- quadrante superiore sinistro: stomaco e duodeno
- quadrante inferiore destro: appendice
- quadrante inferiore sinistro: segmento finale del colon o del tratto digestivo
Il tipo più noto di tenerezza dei punti è il punto McBurney. Si trova nel quadrante inferiore destro, nell'area dell'appendice. La tenerezza del punto rispetto al punto di McBurney significa che l'appendice è molto infiammata. A questo punto, l'appendice è a rischio di rottura.
I problemi con gli organi pelvici, comprese le ovaie e le tube di Falloppio, possono anche causare tenerezza del quadrante inferiore destro o sinistro.
test
Potrebbe essere necessario eseguire i seguenti test per aiutare a determinare la causa della tenerezza del punto addominale:
- radiografia addominale: un test non invasivo che utilizza i raggi X per esaminare gli organi addominali, che può aiutare a trovare cisti e altre irregolarità addominali
- tomografia computerizzata addominale (CT): un test non invasivo che utilizza i raggi X per realizzare immagini ad alta risoluzione degli organi addominali per individuare anomalie strutturali
- emocromo completo (CBC): un esame del sangue che aiuta a valutare la tua salute generale (Un elevato numero di globuli bianchi indica al medico che è presente un'infiammazione, che indica infezione o malattia.)
- Test delle proteine C-reattive: un esame del sangue che è positivo in presenza di infiammazione
- test sierico di progesterone: un esame del sangue per la gravidanza, che è più sensibile di un test di gravidanza nelle urine, può aiutare a determinare se si sta verificando una gravidanza extrauterina
- ecografia addominale o pelvica: un test non invasivo che utilizza onde sonore per creare immagini di organi addominali e pelvici, che possono aiutare a localizzare ernie, cisti o gravidanze ectopiche
Trattamento
Il trattamento per la tenerezza addominale dipende dalla causa sottostante. Evitare di assumere aspirina, ibuprofene o naprossene per più di 1 o 2 settimane, poiché ciò aumenta il rischio di ulcere allo stomaco e sanguinamento gastrointestinale. Potrebbe anche peggiorare le tue condizioni.
Chirurgia
Per l'appendicite, è possibile ottenere medicinali e liquidi attraverso un'apertura in una vena della mano o del braccio (antibiotici per via endovenosa). Potresti anche avere un'appendicectomia. Questa è la rimozione chirurgica dell'appendice attraverso l'addome.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere parte del colon se è ostruito.
Anche ernie, una tuba di Falloppio attorcigliata e gravidanze ectopiche possono richiedere un intervento chirurgico per correggere tali irregolarità strutturali.
Il medico può eseguire un esame laparoscopico se si è molto malati e i test non mostrano quale organo sta causando dolorabilità del punto addominale. Un esame laparoscopico è una procedura chirurgica che richiede l'anestesia generale.
Implica l'inserimento di un laparoscopio (un tubo sottile con una luce attaccata ad esso) nell'addome attraverso una piccola incisione nella pelle. Permette ai medici di vedere quale organo all'interno dell'addome o del bacino sta causando il problema.
Altri trattamenti
Nausea, vomito e diarrea possono causare grave disidratazione e bassa pressione sanguigna. Se hai avuto vomito e diarrea, potresti anche avere liquidi ed elettroliti per via endovenosa.
Il medico introdurrà questi fluidi attraverso una vena del braccio o della mano. Questi fluidi aiutano a mantenere la pressione sanguigna e l'equilibrio acido-base.
Una grave disidratazione può causare una pressione sanguigna pericolosamente bassa (shock). Lo shock riduce il flusso sanguigno verso tutti gli organi vitali. Può anche danneggiare i reni, il cuore e il cervello.
Rimedi casalinghi
Una volta che hai affrontato la causa principale della tua tenerezza addominale, puoi aiutare ad alleviare qualsiasi altro sintomo con alcuni semplici trattamenti a casa.
I seguenti suggerimenti possono aiutare a ridurre l'infiammazione:
- Applicare una borsa dell'acqua calda o una piastra riscaldante sull'area tenera per alleviare il dolore addominale.
- Prendi un antidolorifico da banco, come ibuprofene o paracetamolo. Fai attenzione quando prendi l'ibuprofene poiché può aumentare il rischio di sanguinamenti di stomaco se assunto per troppi giorni di fila.
- Pratica tecniche di rilassamento, come yoga, meditazione e respirazione profonda. Lo stress può peggiorare l'infiammazione e la tenerezza.
Prevenzione
Consultare il medico per controlli regolari è il miglior metodo di prevenzione. Alcune cause non possono essere prevenute, ma puoi aiutare il tuo corpo a combattere le infezioni. Ecco alcuni consigli:
- Segui una dieta equilibrata e sana.
- Mangia pasti più piccoli durante il giorno.
- Dormi almeno dalle 7 alle 8 ore di sonno a notte.
- Esercitare almeno 30 minuti al giorno.
- Bevi acqua frequentemente.
Pratica il sesso usando metodi di barriera (come i preservativi) per ridurre il rischio di malattie infiammatorie pelviche.
