Panoramica
La rigidità addominale è la rigidità dei muscoli dello stomaco che peggiora quando si tocca, o qualcun altro tocca, l'addome.
Questa è una risposta involontaria per prevenire il dolore causato dalla pressione sull'addome. Un altro termine per questo meccanismo di protezione è guardia.
Questo sintomo non è lo stesso di flettere intenzionalmente i muscoli addominali o la rigidità associata a gas severi. La guardia è una risposta involontaria dei muscoli.
La guardia è un segno che il tuo corpo sta cercando di proteggersi dal dolore. Può essere un sintomo di una condizione medica molto grave e persino pericolosa per la vita.
Se hai rigidità addominale, dovresti consultare immediatamente il medico.
Cosa causa la rigidità addominale?
La rigidità e il dolore addominali si verificano spesso insieme. Ogni condizione che causa dolore addominale può causare protezione. I disturbi degli organi addominali possono causare dolore addominale. La posizione del dolore dipende dalla posizione dell'organo che causa il problema.
Il tuo stomaco è diviso in quattro sezioni chiamate quadranti. Ad esempio, le ulcere allo stomaco possono causare dolore nel quadrante in alto a sinistra dell'addome.
I calcoli biliari possono causare dolore al quadrante superiore destro perché si trovano nella parte in alto a destra dell'addome.
Il dolore addominale può anche viaggiare in altre aree dell'addome. L'appendicite può iniziare come dolore al quadrante in basso a destra, ma il dolore può spostarsi verso l'ombelico.
Una delle cause addominali più rigide di rigidità è l'appendicite.
I problemi con gli organi pelvici possono anche causare dolore addominale. I tuoi organi pelvici includono:
- vescica e ureteri inferiori
- utero, tuba di Falloppio e ovaie nelle donne
- prostata negli uomini
- retto
Negli anziani
Le cause del dolore addominale - e della rigidità - possono essere diverse in base all'età. Gli adulti, principalmente gli anziani, possono sperimentare:
- ascesso all'interno dell'addome
- colecistite o infiammazione della colecisti
- cancro
- ostruzione intestinale o blocco
- perforazione o buco nell'intestino, nello stomaco o nella cistifellea
Altre condizioni che possono causare dolore addominale e rigidità includono:
- pancreatite
- trauma all'addome
- peritonite
Negli adolescenti
Gli adolescenti a volte sperimentano:
- mestruazioni dolorose o dismenorrea
- malattia infiammatoria pelvica da infezioni a trasmissione sessuale
- Cisti ovariche
- peritonite
Le donne adolescenti possono anche avere dolore addominale e rigidità in caso di gravidanza, inclusa una gravidanza extrauterina.
I bambini più grandi possono sperimentare:
- infezioni del tratto urinario (IVU)
- appendicite
Potrebbero provare dolore addominale se hanno ingerito tossine o veleni.
Nei neonati
I bambini possono sperimentare:
- colica
- gastroenterite o irritazione digestiva causata da un virus
- infezione virale
- stenosi pilorica o restringimento dell'uscita dello stomaco
Cosa cercare con rigidità addominale?
La rigidità addominale è di solito un'emergenza medica. I sintomi gravi che potrebbero indicare una situazione pericolosa per la vita includono:
- vomito di sangue o ematemesi
- sanguinamento rettale
- feci nere, catramose o melena
- svenimenti
- incapacità di mangiare o bere qualcosa
Altri segni di emergenza potrebbero includere:
- vomito grave
- aumento della circonferenza addominale o addome disteso
- shock, che deriva da una pressione sanguigna molto bassa
Altri sintomi da cercare includono:
- tenerezza
- nausea
- ingiallimento della pelle o ittero
- perdita di appetito
- sensazione di pienezza dopo aver mangiato piccole quantità di cibo o sazietà precoce
Rigidità addominale che si verifica con l'incapacità di:
- passare il gas dal retto
- pelle pallida
- diarrea
- stipsi
Questi problemi sono anche motivi per cercare assistenza medica.
Come viene diagnosticata la rigidità addominale?
Se hai una rigidità addominale involontaria, dovresti consultare immediatamente un medico per escludere un problema serio.
Qualcosa di lieve come un virus allo stomaco potrebbe causare la protezione. Non lo saprai fino a quando il medico non ti darà una diagnosi corretta.
Non tentare di assumere farmaci per attenuare il dolore prima di consultare il medico. Altererà il modello del dolore e renderà più difficile per il tuo medico diagnosticare la tua condizione.
Quando parli con il medico, è utile essere consapevoli di quanto segue:
- quando sono iniziati i sintomi
- le qualità del dolore, che si tratti di noioso, acuto, che si verificano a intermittenza o che viaggiano in un'altra area
- quanto dura il dolore
- cosa stavi facendo quando è iniziata la rigidità / dolore
- ciò che rende i sintomi migliori o peggiori
Il medico vorrà anche conoscere tutti gli altri sintomi che hai e quando hai mangiato l'ultima volta, nel caso in cui hai bisogno di un intervento chirurgico.
Conoscere questi fattori aiuterà il medico a fare una diagnosi.
Il primo passo per trovare la causa della rigidità addominale è discutere la tua storia medica. Un esame fisico rivela di solito la causa. Il medico può anche ordinare esami del sangue, tra cui:
- emocromo completo (CBC)
- elettroliti sierici (potassio, sodio, cloruro, bicarbonato)
- azoto ureico nel sangue (BUN)
- creatinina (indicazione del funzionamento renale)
- ecografia delle regioni addominali o pelviche
- test di funzionalità epatica
- analisi delle urine
- prova il sangue nelle feci
Ulteriori test possono includere radiografie addominali per valutare l'ostruzione o la perforazione o una TAC addominale.
Quali sono le opzioni di trattamento per la rigidità addominale?
Il trattamento scelto dal medico dipenderà dalla causa della rigidità addominale. Ad esempio, il trattamento per la colica in un bambino sarà diverso dal trattamento per il cancro.
Condizioni minori possono richiedere solo:
- monitoraggio
- automedicazione
- antibiotici da prescrizione
Cause più gravi di rigidità addominale potrebbero giustificare trattamenti più aggressivi.
A seconda della diagnosi, i trattamenti aggressivi possono includere:
- liquidi per via endovenosa per prevenire la disidratazione
- tubo nasogastrico (alimentazione) per fornire nutrimento
- antibiotico per via endovenosa
- chirurgia
Quali sono le complicazioni associate alla rigidità addominale?
Le cause non trattate della rigidità addominale possono essere pericolose per la vita. L'infezione addominale può causare l'ingresso di batteri nel sangue. Ciò può causare un abbassamento pericoloso della pressione sanguigna, con conseguente shock.
Una grave perdita di sangue può anche essere pericolosa per la vita.
Disidratazione e squilibrio elettrolitico da vomito prolungato possono causare:
- pericolosi problemi del ritmo cardiaco
- shock
- insufficienza renale
