Cos'è la dermatite esfoliativa?
La dermatite esfoliativa è arrossamento e desquamazione della pelle su ampie aree del corpo. Il termine "esfoliativo" si riferisce all'esfoliazione o spargimento della pelle. Dermatite significa irritazione o infiammazione della pelle. In alcune persone, il peeling cutaneo può verificarsi a causa di condizioni mediche preesistenti o a seguito dell'assunzione di determinati farmaci. In altri, la causa è sconosciuta.
La dermatite esfoliativa, a volte chiamata eritroderma, è grave ma abbastanza rara. Le complicazioni possono includere infezione, perdita di nutrienti, disidratazione e insufficienza cardiaca, che raramente portano alla morte.
Quali sono le cause della dermatite esfoliativa?
La causa principale della dermatite esfoliativa è un disturbo delle cellule della pelle. Le cellule muoiono e si disperdono troppo rapidamente in un processo chiamato ribaltamento. Il rapido turnover delle cellule della pelle provoca un significativo peeling e desquamazione della pelle. Il peeling e il ridimensionamento possono anche essere noti come sloughing.
Condizioni sottostanti
Molte persone che vivono già con condizioni cutanee croniche, tra cui malattie autoimmuni, psoriasi, dermatite seborroica ed eczema, possono anche sviluppare dermatite esfoliativa.
Reazioni farmacologiche
Le reazioni avverse a una varietà di farmaci possono anche contribuire a un forte peeling cutaneo. I farmaci che possono produrre questa condizione includono:
- farmaci sulfa
- penicillina
- barbiturici
- fenitoina (Dilantin) e altri farmaci per le convulsioni
- isoniazide
- farmaci per la pressione sanguigna
- bloccanti dei canali del calcio
- farmaci topici (farmaci messi sulla pelle)
Tuttavia, quasi tutti i farmaci possono causare dermatite esfoliativa.
Altre cause
Alcuni tipi di cancro, tra cui la leucemia e il linfoma, possono anche accelerare il tasso di turnover delle cellule della pelle. Secondo i manuali Merck, fino al 25 percento dei casi di dermatite esfoliativa sono idiopatici. Idiopatico è quando una malattia o una condizione non ha una causa nota.
Quali sono i sintomi della dermatite esfoliativa?
Cambiamenti di pelle e unghie
La dermatite esfoliativa inizia nella maggior parte delle persone con arrossamento estremo, che si diffonde su ampie parti del corpo. Questo cambiamento nel colore della pelle è noto come eritroderma. Eritroderma e dermatite esfoliativa sono entrambi nomi di questa condizione. Il massiccio peeling della pelle segue l'arrossamento e l'infiammazione. La pelle può essere ruvida e squamosa. La secchezza e il peeling della pelle possono causare prurito e dolore. Le unghie possono anche diventare più spesse e più increspate.
Sintomi influenzali
Le persone che hanno dermatite esfoliativa possono anche avere sintomi simil-influenzali, come febbre e brividi. Questo perché il peeling cutaneo diffuso può influire sul termometro interno e causare perdite di calore dalla pelle danneggiata. Il tuo corpo non è in grado di controllare bene la sua temperatura. La maggior parte delle persone con dermatite esfoliativa si sente generalmente male.
Complicanze da perdita di pelle
Quelli con questa condizione possono anche avere un volume di sangue basso. Ciò è dovuto alla perdita di liquido attraverso la pelle del capannone.
La caduta della pelle può iniziare in piccoli cerotti, ma nel tempo si diffonde in gran parte del corpo. La pelle è composta principalmente da proteine. Il costante spargimento della pelle può impedire al corpo di assorbire i nutrienti essenziali che aiutano a mantenere un'epidermide sana (come le vitamine A e D). Perdi anche proteine e liquidi a causa della caduta. Disidratazione e carenze proteiche sono complicazioni comuni. I livelli di liquidi ed elettroliti devono essere monitorati da te e dal tuo medico.
Due importanti funzioni della tua pelle stanno fornendo una barriera alle infezioni e ad altre cose nell'ambiente e proteggendo i tuoi organi interni. Quando la pelle perde in modo significativo, perde alcune di queste abilità. Questo ti mette a rischio di gravi infezioni e danni ai muscoli e alle ossa sottostanti.
Sintomi gravi
I sintomi gravi della dermatite esfoliativa possono essere potenzialmente letali. Coloro che sviluppano complicanze di infezione, anomalie di liquidi ed elettroliti e insufficienza cardiaca sono maggiormente a rischio di morte. Le cause più comuni di morte nei pazienti con dermatite esfoliativa sono la polmonite, la setticemia e l'insufficienza cardiaca.
Quali sono i trattamenti per la dermatite esfoliativa?
Probabilmente riceverai un trattamento per la dermatite esfoliativa in ospedale. Il medico lavorerà per correggere disidratazione, basso volume di sangue, perdita di calore ed elettroliti o carenze nutrizionali. Il medico le fornirà liquidi e sostanze nutritive per via endovenosa per trattare queste complicanze.
Ridurre l'infiammazione e renderti più a tuo agio sono importanti obiettivi del trattamento. Le cure di supporto comprendono bagni caldi, riposo e antistaminici orali. Il medico può anche prescrivere creme medicate per inumidire la pelle secca e pruriginosa.
I farmaci steroidi trattano l'infiammazione e la desquamazione della pelle gravi o croniche. Alcuni pazienti possono beneficiare di fototerapia, trattamenti con psoralene, agente fotosensibilizzante e luce ultravioletta A. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario possono rallentare il tasso di caduta della pelle, specialmente per le persone con sintomi cronici.
L'infezione può essere una grave complicazione di questa condizione. Gli antibiotici possono trattare e prevenire pericolose infezioni della pelle. Prestare la dovuta attenzione alla cura delle ferite e alle medicazioni è una parte importante della prevenzione delle infezioni.
I medici gestiranno anche eventuali condizioni sottostanti. Probabilmente dovrai interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero causare reazioni allergiche cutanee.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Le prospettive per la dermatite esfoliativa variano per ogni persona. Le allergie ai farmaci sono le più facili da trattare. La pelle di solito si schiarisce entro alcune settimane dopo l'interruzione del trattamento che provoca allergie, oltre a ricevere un trattamento adeguato. Gestire condizioni come il cancro e la psoriasi può anche accelerare la guarigione.
Le persone senza causa nota per la malattia possono avere riacutizzazioni per tutta la vita. Le persone che hanno avuto dermatite esfoliativa possono avere cambiamenti di lunga durata nel colore della pelle colpita. Potrebbero anche verificarsi perdita di capelli o alterazioni delle unghie.
