La malattia di Peyronie
La disfunzione erettile (DE) è una condizione in cui un uomo ha difficoltà a ottenere o mantenere un'erezione. Può causare problemi in camera da letto per uomini di tutte le età. Una rara forma di DE, chiamata malattia di Peyronie, provoca una curva del pene che può rendere dolorosa l'erezione.
Mentre un'erezione curva non indica sempre un problema, gli uomini che hanno la malattia di Peyronie possono avere problemi a fare sesso. Questo spesso provoca ansia e disagio. Continua a leggere per capire di più sulla malattia di Peyronie.
Cause della malattia di Peyronie
Secondo la Mayo Clinic, la causa della malattia di Peyronie è in gran parte sconosciuta. Tuttavia, la ricerca suggerisce che la condizione può svilupparsi dopo un trauma al pene, come piegarsi o colpire. Ciò può causare sanguinamento e conseguente accumulo di tessuto cicatriziale.
Mentre la lesione può essere la causa della condizione in alcuni casi, il National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) osserva che spesso la condizione si presenta senza un evento traumatico.
Fattori di rischio della malattia di Peyronie
La genetica e l'età sembrano giocare un ruolo nella malattia di Peyronie. I cambiamenti nei tessuti portano a lesioni più facili e a una guarigione più lenta man mano che gli uomini invecchiano. Questo li mette a maggior rischio per lo sviluppo della condizione.
Gli uomini con un disturbo del tessuto connettivo chiamato contrattura di Dupuytren hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Peyronie. La contrattura di Dupuytren è un ispessimento della mano che fa tirare le dita verso l'interno.
Sintomi della malattia di Peyronie
Il sintomo principale della malattia di Peyronie è la formazione di tessuto cicatriziale piatto chiamato placca. Questo tessuto cicatriziale può generalmente essere sentito attraverso la pelle. La placca si forma normalmente nella parte superiore del pene, ma può anche verificarsi nella parte inferiore o laterale.
A volte la placca gira intorno al pene, causando una deformità "in vita" o "collo di bottiglia". La placca può raccogliere calcio e diventare molto dura. Il tessuto cicatriziale può causare erezioni dolorose, erezioni morbide o grave curvatura.
Il tessuto cicatriziale su una certa parte del pene riduce l'elasticità in quella zona. La placca sulla parte superiore del pene può farla piegare verso l'alto durante un'erezione. La placca sul lato può causare curvatura verso quel lato. Più di una placca può causare curvature complesse.
La curvatura può rendere più difficile la penetrazione sessuale. Il tessuto cicatriziale può causare restringimento o accorciamento del pene.
Test e diagnosi
Se pensi di avere la malattia di Peyronie, il primo passo è visitare il tuo medico di base. Un esame fisico aiuta il medico a determinare se si dispone della condizione. Questo esame può comportare la misurazione iniziale del tuo pene.
Misurando il pene, il medico può identificare la posizione e la quantità di tessuto cicatriziale. Questo aiuta anche a determinare se il tuo pene si è accorciato. Il medico può anche suggerire un'ecografia o una radiografia per rivelare la presenza di tessuto cicatriziale e può riferirti a un urologo.
Trattamento per la malattia di Peyronie
Non esiste una cura per la malattia di Peyronie, ma è curabile e può scomparire da sola. Sebbene possa essere allettante richiedere subito la medicina, molti medici preferiscono l'approccio dell '"attesa vigile" se i sintomi non sono gravi.
Farmaco
Il medico può raccomandare farmaci - spesso farmaci iniettati nel pene - o persino un intervento chirurgico se si verificano più dolore o curvatura del pene nel tempo. Solo un farmaco, il clostridium hystolyticum (Xiaflex), è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per trattare la condizione. È approvato per l'uso negli uomini il cui pene si curva di oltre 30 gradi durante l'erezione. Il trattamento prevede una serie di iniezioni del pene che interrompono l'accumulo di collagene.
Altri due tipi di medicinali che possono essere prescritti sono:
- verapamil orale (di solito usato per trattare la pressione alta)
- iniezioni di interferone (aiuta a scomporre il tessuto fibroso)
Opzioni non chirurgiche
La ionoforesi, una tecnica che utilizza una debole corrente elettrica per fornire farmaci attraverso la pelle, è un'altra opzione di trattamento per la malattia di Peyronie.
Sono in fase di studio trattamenti non farmacologici, quali:
- terapia ad onde d'urto per rompere il tessuto cicatriziale
- terapia di trazione del pene per allungare il pene
- dispositivi per il vuoto
I pazienti in trattamento con Xiaflex possono beneficiare di delicati esercizi penieni. Per sei settimane dopo il trattamento, dovresti svolgere due attività:
- Allunga il pene quando non è eretto, tre volte al giorno per 30 secondi per tratto.
- Raddrizzare il pene quando si verifica un'erezione spontanea non correlata all'attività sessuale per 30 secondi, una volta al giorno.
Cambiamenti nello stile di vita
I cambiamenti nello stile di vita possono ridurre il rischio di disfunzione erettile associata alla malattia di Peyronie. Questi includono:
- Smettere di fumare
- ridurre il consumo di alcol
- interrompere l'uso di droghe illegali
- esercitarsi regolarmente
Chirurgia
La chirurgia è l'ultimo corso d'azione in caso di grave deformità del pene. Secondo l'NKUDC, dovresti aspettare almeno un anno prima di passare alla chirurgia per la malattia di Peyronie. Le soluzioni chirurgiche includono:
- accorciando il lato inalterato
- allungando il lato del tessuto cicatriziale
- impianti del pene
L'allungamento comporta un rischio maggiore di disfunzione erettile. L'accorciamento del lato non interessato viene utilizzato quando la curvatura è meno grave. Un tipo di accorciamento è una procedura chiamata plicazione di Nesbit. In questa procedura, i medici rimuovono o pizzicano il tessuto in eccesso sul lato più lungo. Questo crea un pene più dritto e più corto.
Rimedi naturali
I rimedi più naturali per la malattia di Peyronie non sono ben studiati e basati su prove aneddotiche. Un paio di rimedi sono stati studiati e mostrano una promessa.
Uno studio del 2001 pubblicato su BJU International ha concluso che l'acetil-l-carnitina "è significativamente più efficace e sicura del tamoxifene nel trattamento della malattia di Peyronie acuta e cronica precoce". Nessuno studio di follow-up è stato pubblicato.
I risultati di uno studio del 2010 pubblicato sull'International Journal of Impotence Research hanno scoperto che gli integratori di coenzima Q10 migliorano la funzione erettile. Hanno anche ridotto la curvatura del pene nei pazienti con malattia di Peyronie cronica precoce. Sono necessari ulteriori studi.
Secondo un articolo pubblicato su Recensioni in urologia, la vitamina E è stata ampiamente studiata per il trattamento della malattia di Peyronie. Studi recenti non mostrano alcun miglioramento nei pazienti trattati con vitamina E rispetto al placebo.
La malattia di Peyronie nei giovani
La malattia di Peyronie è più comune negli uomini di mezza età, ma può verificarsi in uomini di appena 20 anni. La ricerca mostra che l'8-10% degli uomini con la malattia di Peyronie ha meno di 40 anni.
La maggior parte dei giovani con Peyronie presenta sintomi come un'erezione dolorosa. Spesso richiedono un intervento medico a causa della malattia acuta. Meno del 21 percento dei pazienti studiati aveva una storia di disfunzione erettile.
complicazioni
Oltre all'ansia o allo stress, la condizione può causare a te e forse al tuo partner altre complicazioni. La difficoltà a raggiungere o mantenere un'erezione rende difficile avere rapporti sessuali.
Se il rapporto non è possibile, potresti non essere in grado di generare un figlio. Chiedi supporto al tuo team sanitario, che può includere il tuo medico e un consulente psicologico, per aiutarti ad affrontare questi problemi complessi.
Parlando con il tuo partner
Questo tipo di ansia può portare a problemi con il tuo partner sessuale.
Adottare misure per stroncare lo stress sul nascere. Parla con il tuo partner della malattia di Peyronie e di come può influire sulle tue prestazioni a letto. Se necessario, richiedi il supporto del tuo medico o di un terapista per aiutarti a far fronte.
prospettiva
Sono in corso ricerche per aiutare gli scienziati a capire meglio quali sono le cause della malattia di Peyronie. I ricercatori sperano che la loro indagine sul processo li conduca a una terapia efficace per aiutare gli uomini con la malattia di Peyronie.
Nel frattempo, fai tutto il possibile per capire la condizione e prendere le misure necessarie per migliorare la qualità della tua vita, sia all'interno che all'esterno della camera da letto.
D:
Ci sono sintomi gravi della malattia di Peyronie che richiederebbero cure mediche immediate?
UN:
Grazie per l'ottima domanda. Ci sono fondamentalmente DUE sui sintomi, per i quali dovresti consultare immediatamente un medico: dolore e priapismo. Qualsiasi caso di malattia di Peyronie (o sospetto di Peyronie) che è accompagnato da dolore (con o senza erezione), garantisce una visita immediata all'ambulatorio medico o al centro di cure urgenti (o ER). Il secondo sintomo che richiede una valutazione medica immediata è il priapismo, che è definito come un'erezione del pene indesiderata che persiste. Se il priapismo persiste per più di 30 minuti, soprattutto se accompagnato da dolore, si prega di prendere provvedimenti per ottenere immediatamente assistenza medica.
Steve Kim, MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
