Panoramica
Le persone con emicrania cronica spesso sperimentano depressione o disturbi d'ansia. Non è raro che le persone con emicrania cronica lottino con la perdita di produttività. Possono anche sperimentare una scarsa qualità della vita. Alcuni di questi sono dovuti a disturbi dell'umore come la depressione, che può accompagnare l'emicrania. In alcuni casi, anche le persone con questa condizione abusano di sostanze.
Dolore e depressione
L'emicrania cronica una volta era chiamata emicrania trasformativa. È definito come un mal di testa che dura 15 giorni o più al mese, per più di tre mesi. Potresti aspettarti che anche qualcuno che vive con dolore cronico diventi depresso. La ricerca mostra che le persone con altre condizioni di dolore cronico, come il mal di schiena, non si deprimono spesso quanto le persone che hanno emicrania. Per questo motivo, esiste un legame tra emicrania e disturbi dell'umore che non è necessariamente dovuto al costante dolore stesso.
Non è chiaro quale potrebbe essere la natura esatta di questa relazione. Ci sono diverse possibili spiegazioni. L'emicrania può svolgere un ruolo nello sviluppo di disturbi dell'umore come la depressione, oppure potrebbe essere il contrario. In alternativa, le due condizioni potrebbero condividere un fattore di rischio ambientale. È anche possibile, sebbene improbabile, che il collegamento apparente sia dovuto al caso.
Le persone che soffrono di emicrania più frequente riferiscono di avere una qualità della vita inferiore rispetto alle persone con occasionali mal di testa. La disabilità e la bassa qualità della vita sono anche peggiori quando le persone con emicrania cronica hanno depressione o disturbo d'ansia. Alcuni addirittura riportano un peggioramento dei sintomi del mal di testa dopo un episodio di depressione.
I ricercatori hanno suggerito che coloro che soffrono di emicrania con aura hanno maggiori probabilità di avere la depressione rispetto alle persone che hanno emicrania senza aura. A causa della possibile connessione tra emicrania cronica e depressione maggiore, i medici sono invitati a sottoporre a screening quelli con emicrania per la depressione.
Opzioni terapeutiche
Quando la depressione accompagna l'emicrania cronica, può essere possibile trattare entrambe le condizioni con un farmaco antidepressivo. Tuttavia, è importante non mescolare farmaci inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) con farmaci triptan. Queste due classi di farmaci possono interagire per causare un raro e potenzialmente pericoloso effetto collaterale chiamato sindrome serotoninergica. Questa interazione potenzialmente fatale si verifica quando il cervello ha troppa serotonina. Gli SSRI e una classe simile di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina / norepinefrina (SSNRI) sono antidepressivi che agiscono aumentando la serotonina disponibile nel cervello.
I triptani sono una classe di farmaci moderni usati per curare l'emicrania. Funzionano legandosi ai recettori per la serotonina nel cervello. Ciò riduce il gonfiore dei vasi sanguigni, che allevia l'emicrania. Ci sono attualmente sette diversi farmaci triptan disponibili su prescrizione medica. Esiste anche un farmaco che combina triptano da prescrizione con naprossene antidolorifico da banco. I marchi includono:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Questo tipo di farmaco è disponibile:
- pillola orale
- spray nasale
- iniettabili
- cerotto
L'organizzazione no profit per la tutela dei consumatori Consumer Reports ha confrontato il prezzo e l'efficacia di vari triptani in un rapporto pubblicato nel 2013. Hanno concluso che per la maggior parte delle persone, il sumatriptan generico è il miglior acquisto.
Trattamento attraverso la prevenzione
I triptani sono utili solo per il trattamento degli attacchi di emicrania quando si verificano. Non prevengono il mal di testa. Alcuni altri farmaci possono essere prescritti per aiutare a prevenire l'insorgenza dell'emicrania. Questi includono beta-bloccanti, alcuni antidepressivi, farmaci antiepilettici e antagonisti della CGRP. Può anche essere utile identificare ed evitare i trigger che possono provocare un attacco. I trigger possono includere:
- alcuni alimenti
- caffeina o alimenti contenenti caffeina
- alcool
- saltare i pasti
- disritmia
- disidratazione
- fatica
