Qual è la malattia di Hodgkin?
La malattia di Hodgkin (HD) è un tipo di linfoma, che è un tumore del sangue che inizia nel sistema linfatico. Il sistema linfatico aiuta il sistema immunitario a liberarsi dei rifiuti e a combattere le infezioni. La MH è anche chiamata malattia di Hodgkin, linfoma di Hodgkin e linfoma di Hodgkin.
La MH ha origine nei globuli bianchi che ti aiutano a proteggerti da germi e infezioni. Questi globuli bianchi sono chiamati linfociti. Nelle persone con MH, queste cellule crescono in modo anomalo e si diffondono oltre il sistema linfatico. Mentre la malattia progredisce, rende più difficile per il tuo corpo combattere le infezioni.
La MH può essere la malattia di Hodgkin classica o il linfoma di Hodgkin predominante linfocitico nodulare (NLPHL). Il tipo di HD si basa sui tipi di cellule coinvolte nella tua condizione e sul loro comportamento.
La causa principale dell'HD non è nota. La malattia è stata collegata a mutazioni o cambiamenti del DNA, nonché al virus Epstein-Barr (EBV), che causa la mononucleosi. La MH può verificarsi a qualsiasi età, ma colpisce più comunemente le persone di età compresa tra 15 e 40 anni e le persone di età superiore ai 55 anni.
Quali sono i sintomi della malattia di Hodgkin?
Il sintomo più comune della MH è il gonfiore dei linfonodi, che provoca la formazione di un nodulo sotto la pelle. Questo nodulo di solito non è doloroso. Può formarsi in una o più delle seguenti aree:
- sul lato del collo
- sotto l'ascella
- intorno all'inguine
Altri sintomi della MH includono:
- sudorazioni notturne
- prurito della pelle
- febbre
- fatica
- perdita di peso involontaria
- tosse persistente, difficoltà respiratorie, dolore toracico
- dolore ai linfonodi dopo aver consumato alcol
- milza ingrossata
Chiama subito il medico se manifesti uno di questi sintomi. Possono essere segni di altre condizioni ed è importante ottenere una diagnosi accurata.
Come viene diagnosticata la malattia di Hodgkin?
Per diagnosticare la MH, il medico eseguirà un esame fisico e ti chiederà la tua storia medica. Il medico ordinerà anche alcuni test in modo che possano fare una diagnosi corretta. Possono essere eseguiti i seguenti test:
- test di imaging, come radiografie o scansioni TC
- biopsia dei linfonodi, che comporta la rimozione di un pezzo di tessuto linfonodale per verificare la presenza di cellule anormali
- esami del sangue, come un emocromo completo (CBC), per misurare i livelli di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine
- immunofenotipizzazione per determinare il tipo di cellule di linfoma presenti
- test di funzionalità polmonare per determinare l'efficacia dei polmoni
- un ecocardiogramma per determinare quanto bene funziona il tuo cuore
- biopsia del midollo osseo, che comporta la rimozione e l'esame del midollo all'interno delle ossa per vedere se il tumore si è diffuso
messa in scena
Una volta fatta una diagnosi di MH, al cancro viene assegnato uno stadio. La stadiazione descrive l'estensione e la gravità della malattia. Aiuterà il medico a determinare le opzioni di trattamento e le prospettive.
Esistono quattro fasi generali della MH:
- Lo stadio 1 (stadio iniziale) indica che il tumore si trova in una regione di linfonodo o che il tumore si trova in una sola area di un singolo organo.
- Lo stadio 2 (malattia localmente avanzata) indica che il cancro si trova in due regioni linfonodali su un lato del diaframma, che è il muscolo sotto il polmone, o che il cancro è stato trovato in una regione linfonodale e in un organo vicino.
- Stadio 3 (malattia avanzata) significa che il cancro si trova nelle regioni dei linfonodi sia sopra che sotto il diaframma o che il cancro è stato trovato in un'area linfonodale e in un organo sui lati opposti del diaframma.
- Stadio 4 (malattia diffusa) significa che il cancro è stato trovato al di fuori dei linfonodi e si è diffuso ampiamente ad altre parti del corpo, come il midollo osseo, il fegato o il polmone.
Come viene trattata la malattia di Hodgkin?
Il trattamento per la MH dipende in genere dallo stadio della malattia. Le principali opzioni di trattamento sono la chemioterapia e le radiazioni.
La radioterapia utilizza fasci di radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. La chemioterapia prevede l'uso di farmaci che possono uccidere le cellule tumorali. I farmaci chemioterapici possono essere somministrati per via orale o iniettati attraverso una vena, a seconda del farmaco specifico.
La sola radioterapia può essere sufficiente per il trattamento della NLPHL in stadio precoce. Se hai NLPHL, potresti aver bisogno solo di radiazioni poiché la condizione tende a diffondersi più lentamente della classica HD. Nelle fasi avanzate, è possibile aggiungere farmaci terapeutici mirati al regime di chemioterapia.
L'immunoterapia o un trapianto di cellule staminali possono essere utilizzati anche se non si risponde alla chemioterapia o alle radiazioni. Un trapianto di cellule staminali infonde cellule sane chiamate cellule staminali nel tuo corpo per sostituire le cellule cancerose nel midollo osseo.
Dopo il trattamento, il medico vorrà dargli seguito regolarmente. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti medici e seguire le istruzioni del medico.
Rischi di trattamento per la malattia di Hodgkin
I trattamenti per la MH possono avere effetti collaterali a lungo termine e possono aumentare il rischio di sviluppare altre gravi condizioni mediche. I trattamenti per la MH possono aumentare il rischio di:
- secondi tumori
- infertilità
- infezioni
- problemi alla tiroide
- danno polmonare
Dovresti sottoporsi a regolari mammografie e screening delle malattie cardiache, tenere il passo con le vaccinazioni ed evitare di fumare.
È anche importante partecipare a regolari appuntamenti di follow-up con il proprio medico. Assicurati di informare loro su eventuali dubbi che potresti avere sugli effetti collaterali a lungo termine e su cosa puoi fare per ridurre il rischio.
Prospettive a lungo termine per le persone con malattia di Hodgkin
I progressi nel trattamento della MH negli ultimi decenni hanno aumentato notevolmente il tasso di sopravvivenza. Secondo l'American Cancer Society, i relativi tassi di sopravvivenza per tutte le persone con diagnosi di MH sono i seguenti:
- Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa l'86 percento.
- Il tasso di sopravvivenza a 10 anni è di circa l'80 percento.
Di seguito sono riportati i tassi di sopravvivenza a cinque anni per le diverse fasi:
- Stage 1 HD è di circa il 90 percento.
- Stage 2 HD è di circa il 90 percento.
- Stage 3 HD è di circa l'80 percento.
- Stage 4 HD è di circa il 65 percento.
Queste percentuali possono variare a seconda dello stadio della malattia e dell'età dell'individuo.
Trattare con una diagnosi di MH può essere difficile. I gruppi di supporto e la consulenza possono aiutarti a gestire l'ansia e fornire un luogo sicuro per discutere preoccupazioni e sentimenti sulla tua esperienza. Il National Cancer Institute e l'American Cancer Society forniscono anche risorse per le persone che hanno recentemente ricevuto una diagnosi di MH.
