Cos'è il lupus indotto da farmaci?
Il lupus indotto da farmaci è un disturbo autoimmune causato da una reazione a determinati farmaci.
I due farmaci più spesso associati al lupus indotto da farmaci sono la procainamide, che viene utilizzata per trattare i ritmi cardiaci irregolari e l'idralazina, un medicinale per la pressione alta.
L'assunzione di questi farmaci non significa che svilupperai il lupus indotto da farmaci.
I sintomi sono simili a quelli di un'altra condizione autoimmune chiamata lupus eritematoso sistemico (LES) e comprendono dolore muscolare e articolare, affaticamento ed eruzione cutanea.
La LES è una condizione cronica che può causare infiammazione in qualsiasi parte del corpo, compresi gli organi interni come i reni o i polmoni. La LES può essere curata, ma non esiste una cura.
In confronto, i sintomi del lupus indotto da farmaci tendono ad essere più lievi e gli organi principali di solito non sono interessati. Inoltre, il lupus indotto da farmaci è reversibile. I sintomi generalmente si risolvono entro mesi dall'interruzione del trattamento.
A differenza dei tipici effetti collaterali dei farmaci, i sintomi del lupus indotto dalla droga non si manifestano immediatamente. Potrebbero non iniziare fino a quando non assumerai il medicinale continuamente per mesi o anni.
Altri nomi per questa condizione sono lupus eritematoso indotto da farmaci, DIL o DILE.
Continua a leggere per un elenco di farmaci che possono causare il lupus, come viene diagnosticato e cosa puoi aspettarti se ce l'hai.
Cosa lo causa?
Se hai il lupus indotto da farmaci, il tuo sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani. L'infiammazione risultante porta a una varietà di sintomi. È una reazione all'uso continuo di determinati farmaci. Ci sono oltre cento segnalazioni di droghe che hanno causato il lupus indotto da droghe. I farmaci ad alto rischio sono:
- Procainamide. usato per trattare i ritmi cardiaci irregolari
- Hydralazine. usato per trattare la pressione sanguigna o ipertensione
- Isonizad. usato per trattare la tubercolosi
Alcuni altri medicinali con rischio da moderato a molto basso includono:
antiaritmici
- chinidina
- Disopyramide
- Propafenone
antibiotici
- Cefepime
- minociclina
- Nitrofurantoin
anticonvulsivanti
- carbamazepina
- etosuccimide
- fenitoina
- primidone
- trimethadione
Anti -inflammatories
- D-penicillamina
- FANS
- fenilbutazone
- sulfasalazina
antipsicotici
- Chlorpromazine
- chlorprothixene
- Carbonato di litio
- phenelzine
Biologics
- adalimumab
- etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- infliximab
Farmaci chemioterapici
- anastrozolo
- bortezomib
- Cyclofosfamide
- doxorubicina
- fluorouracile
- taxani
Farmaci per il colesterolo
- atorvastatina
- fluvastatina
- lovastatina
- pravastatina
- simvastatina
diuretici
- clortalidone
- idroclorotiazide
Farmaci per la pressione alta e ipertensione
- Acebutol
- captopril
- clonidina
- enalapril
- labetalolo
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Inibitori della pompa protonica
- lansoprazolo
- omeprazolo
- pantoprazolo
Farmaci anti-tiroidei
propylthiouracil
Chi è a rischio?
Il motivo per cui succede solo ad alcune persone non è chiaro, ma potrebbe avere a che fare con fattori come:
Ci sono circa 15.000 a 20.000 nuovi casi all'anno negli Stati Uniti, di solito nelle persone tra 50 e 70 anni.
Anche se più femmine ottengono SLE rispetto ai maschi, non c'è vera differenza quando si tratta di lupus indotto da farmaci. I bianchi sviluppano il lupus indotto da farmaci 6 volte più spesso degli afro-americani, ma gli afro-americani tendono ad avere sintomi più gravi.
Quali sono i sintomi?
I sintomi potrebbero non manifestarsi fino a quando non prenderai il farmaco da almeno un mese, ma potrebbero richiedere fino a due anni. I sintomi variano da persona a persona e possono includere:
- dolore muscolare (mialgia)
- dolori articolari (artralgia)
- dolore e disagio a causa di infiammazione intorno al cuore o ai polmoni (sierosi)
- eruzione della farfalla sul viso (rash cutaneo malare)
- eruzione della pelle rossa, infiammata, pruriginosa innescata dalla luce solare (fotosensibilità)
- macchie viola sulla pelle (porpora)
- grumi teneri rossi o viola a causa dell'infiammazione delle cellule adipose appena sotto la pelle (eritema-nodoso)
- fatica
- febbre
- perdita di peso
Come viene diagnosticata
Assicurati di dire al tuo medico di tutti i tuoi farmaci perché questo è un indizio importante. Una diagnosi corretta è fondamentale perché se continui a prendere il farmaco, i tuoi sintomi peggioreranno. Alla fine può diventare pericoloso per la vita.
Non esiste un test specifico per il lupus indotto da farmaci. Se hai sintomi, il medico probabilmente inizierà con un esame fisico, incluso l'ascolto del torace e l'esame della pelle. A seconda dei sintomi, potresti anche avere:
- un emocromo e un pannello di chimica
- un'analisi delle urine
- una radiografia o una TAC per verificare l'infiammazione nel torace
Un test di laboratorio chiamato pannello anticorpale antinucleare (ANA) viene utilizzato per controllare il sangue per gli anticorpi complessi istone-DNA. La presenza di questi anticorpi suggerisce una diagnosi di lupus indotto da farmaci. Alcune persone che hanno il lupus a causa della chinidina o dell'idralazina possono testare ANA-negativi.
Se hai un'eruzione cutanea, il medico può prelevare un campione di tessuto. Una biopsia può confermare che hai il lupus, ma non può distinguere tra LES e lupus indotto da farmaci.
Quando il lupus è dovuto a un farmaco, i sintomi dovrebbero iniziare a chiarire quando smetti di prenderlo. In caso contrario, il medico potrebbe voler escludere altri disturbi autoimmuni.
Come viene trattato?
Non esiste un trattamento specifico per il lupus indotto da farmaci se non quello di interrompere l'assunzione del farmaco. Dovresti iniziare a migliorare entro poche settimane, anche se i sintomi possono scomparire completamente. In generale, non è necessario alcun altro trattamento.
Se dovessi ricominciare a prendere quel farmaco, i sintomi ritornerebbero. Il medico lavorerà con te per trovare un sostituto del farmaco che ha causato il problema.
farmaci
Se i sintomi sono gravi, il medico può prendere in considerazione la prescrizione di corticosteroidi o FANS per aiutare a controllare l'infiammazione. I corticosteroidi topici possono essere utilizzati sull'eruzione cutanea, se necessario.
Quali professionisti medici faranno parte del tuo team sanitario?
Oltre al medico di base, potrebbe essere necessario consultare uno specialista per confermare la diagnosi. A seconda dei sintomi, questi possono includere:
- cardiologo: per il tuo cuore
- dermatologo: per la tua pelle
- nefrologo: per i tuoi reni
- neurologo: per il tuo cervello e sistema nervoso
- pneumologo: per i tuoi polmoni
Se la diagnosi è un lupus indotto da farmaci, dovrai consultare il medico che ha prescritto il farmaco in modo da poter trovare un trattamento alternativo.
Poiché è probabile che il lupus indotto da farmaci migliori dopo l'interruzione del trattamento, di solito non è necessario un trattamento a lungo termine.
Modi naturali per sentirsi meglio
Se hai un'eruzione cutanea, è davvero importante evitare il sole. Quando esci, indossa un cappello a tesa larga per ombreggiare il viso. Tieni le braccia e le gambe coperte e usa la protezione solare con un SPF di almeno 55.
Assicurati di concederti ulteriore riposo e tempo di relax. Prova la meditazione, esercizi di respirazione profonda o altre attività che aiutano a ridurre lo stress.
Qual è la prospettiva per qualcuno con lupus indotto da droghe?
Continuare a prendere il farmaco può diventare potenzialmente letale.
Quando smetti di prenderlo, la prognosi è generalmente molto buona. I sintomi dovrebbero iniziare ad allentarsi entro poche settimane, anche se a volte può richiedere fino a un anno per risolversi completamente.
L'asporto
Il lupus indotto da farmaci è raro. Se si assumono farmaci da prescrizione e si manifestano sintomi di lupus o altre reazioni farmacologiche, consultare immediatamente il medico.
