introduzione
Il lupus eritematoso sistemico, o lupus, è una malattia autoimmune cronica. Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario attacca se stesso. Il lupus induce il sistema immunitario a confondere i tessuti sani con germi, virus e altri invasori. Il sistema quindi crea autoanticorpi che attaccano gli organi del tuo corpo.
Questo attacco può colpire molte parti del tuo corpo e spesso causa sintomi. Il lupus può colpire articolazioni, organi, occhi e pelle. Può causare dolore, infiammazione, affaticamento ed eruzioni cutanee. La condizione attraversa periodi in cui è più attiva, che sono chiamati razzi o razzi. Potresti avere più sintomi durante questi periodi. Il lupus attraversa anche periodi di remissione. Questi sono periodi di ridotta attività in cui potresti avere un minor numero di riacutizzazioni.
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Non esiste ancora una cura per il lupus, ma alcuni farmaci possono alleviare i sintomi. I sintomi del lupus e la loro gravità possono variare tra le persone, quindi dovrai lavorare con il tuo medico per creare un piano di assistenza adatto a te. Per iniziare, scopri i tipi di farmaci che possono trattare i sintomi del lupus.
I corticosteroidi
I corticosteroidi, chiamati anche glucocorticoidi o steroidi, possono aiutare a trattare i sintomi del lupus. Questi farmaci imitano il funzionamento del cortisolo. Il cortisolo è un ormone prodotto dal tuo corpo. Aiuta a combattere l'infiammazione e controlla il sistema immunitario. Regolamentare il sistema immunitario può alleviare i sintomi del lupus.
Gli steroidi includono:
- prednisone
- cortisone
- idrocortisone
In generale, gli steroidi sono efficaci. Ma come tutti i farmaci, a volte possono causare effetti collaterali. Questi possono includere:
- aumento di peso
- ritenzione idrica o gonfiore
- acne
- irritabilità
- difficoltà a dormire
- infezioni
- osteoporosi
Gli steroidi spesso funzionano rapidamente. Il medico può prescriverle un breve trattamento con steroidi fino a quando i farmaci a lungo termine non iniziano a funzionare. I medici cercano di prescrivere il dosaggio più basso possibile di uno steroide per il minor tempo possibile per evitare effetti collaterali. Quando è necessario interrompere l'assunzione di steroidi, il medico ridurrà lentamente il dosaggio nel tempo per ridurre il rischio di effetti collaterali.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS sono usati per trattare il dolore, l'infiammazione e la rigidità dovuta al lupus. Questi farmaci sono disponibili come farmaci da banco e da banco. Se hai una malattia renale da lupus, parla con il tuo medico prima di prendere un FANS. Potrebbe essere necessario un dosaggio inferiore o il medico potrebbe voler evitare questi farmaci.
I FANS OTC includono:
- aspirina
- ibuprofene (Motrin)
- naproxene
I FANS di prescrizione includono:
- celecoxib (Celebrex)
- diclofenac (Voltaren)
- diclofenac-misoprostol (Arthrotec) (Nota: il misoprostol non è un FANS. Aiuta a prevenire le ulcere allo stomaco, che sono a rischio di FANS.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofene (Nalfon)
- flurbiprofene (Ansaid)
- indometacina (Indocin)
- ketorolac (Toradol)
- ketoprofene (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetone (Relafen)
- meclofenamate
- acido mefenamico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalate (Disalcid)
- sulindac (Clinoril)
- tolmetina (Tolmetin Sodium, Tolectin)
Gli effetti collaterali più comuni di questi FANS includono:
- nausea
- bruciore di stomaco
- ulcere allo stomaco o all'intestino
- sanguinamento nello stomaco o nell'intestino
Prendere un alto dosaggio di un FANS o usare questi farmaci per un lungo periodo aumenta il rischio di sanguinamento o ulcere allo stomaco. Alcuni FANS sono più delicati sullo stomaco di altri. Prendi sempre i FANS con il cibo e non prenderli mai prima di sdraiarti o di andare a dormire. Queste precauzioni possono ridurre il rischio di problemi allo stomaco.
Altri farmaci
Acetaminofene
I farmaci OTC come il paracetamolo (Tylenol) possono offrire un po 'di sollievo dai sintomi del lupus. Questi farmaci possono controllare il dolore e ridurre la febbre. In generale, il paracetamolo può causare meno effetti collaterali intestinali rispetto ai farmaci da prescrizione. Ma può anche causare problemi ai reni e al fegato. Chiedi al tuo medico qual è il dosaggio giusto per te. Assumere il dosaggio corretto è estremamente importante se si ha una malattia renale da lupus. Potresti essere più sensibile agli effetti collaterali del paracetamolo.
Gli oppioidi
Se i FANS o il paracetamolo non alleviano il dolore, il medico può prescriverti un oppiaceo. Questi farmaci sono antidolorifici. Sono potenti e possono creare abitudini. In realtà, questi farmaci non sono normalmente un trattamento di prima linea per il lupus a causa del rischio di dipendenza. Gli oppioidi possono anche renderti molto assonnato. Non dovresti mai assumere questi farmaci con l'alcol.
Questi farmaci includono:
- idrocodone
- codeina
- ossicodone
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Tramadol (Ultram)
Il tramadolo (Ultram) è un farmaco antidolorifico. Agisce sia come antidolorifico per oppiacei sia come antidepressivo. Può aiutare ad alleviare il dolore a breve termine del lupus. Come gli oppioidi, questo farmaco assorbe l'abitudine e può farti dormire. Non dovresti prenderlo con l'alcol.
Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
Questi farmaci sono usati per trattare alcune malattie autoimmuni. Funzionano sopprimendo un sistema immunitario iperattivo. Ciò riduce l'infiammazione causata dal lupus, che può aiutare ad alleviare i sintomi. I DMARD vengono spesso utilizzati con i FANS.
Questi farmaci includono:
- idrossiclorochina (Plaquenil)
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprina (Azasan, Imuran)
antimalarici
Questi farmaci sono stati inizialmente approvati per il trattamento della malaria. Riducono la produzione di autoanticorpi nel tuo corpo. Questo effetto riduce il danno che il lupus può arrecare ai tuoi organi. Questi farmaci aiutano anche ad alleviare i sintomi del lupus.
Questi farmaci possono richiedere diversi mesi per essere efficaci, quindi vengono somministrati solo dopo che altri farmaci non funzionano. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi. Tuttavia, questi farmaci possono causare alterazioni della vista in alcune persone. Se assumi uno di questi farmaci, devi controllare la vista tutte le volte che il medico suggerisce.
Gli antimalarici per il lupus includono:
- clorochina (Aralen), usata off-label
- idrossiclorochina (Plaquenil)
Inibitori specifici del BLyS o anticorpi monoclonali (MAbS)
Belimumab (Benlysta) agisce sopprimendo gli autoanticorpi nelle persone con lupus. Questo aiuta a migliorare i sintomi del lupus. Questo farmaco è stato approvato nel 2011. È stato il primo farmaco creato appositamente per il lupus in 50 anni. Questo tipo di farmaco ha dimostrato di essere utile, ma sono necessarie ulteriori ricerche per sapere come funziona a lungo termine.
Agenti immunosoppressori e modulatori immunitari
In casi avanzati di lupus, questi farmaci potrebbero essere usati per sopprimere il sistema immunitario iperattivo. Questi farmaci includono:
- azatioprina (Imuran)
- metotrexato (Rheumatrex)
- micofenolato mofetile
- ciclofosfamide (citossano)
Il medico può prescrivere questi farmaci quando altri farmaci non hanno funzionato per controllare i sintomi. Questi farmaci non sono un trattamento di prima linea per il lupus perché hanno effetti collaterali potenzialmente gravi. Il medico monitorerà attentamente gli effetti collaterali durante il trattamento se assume uno di questi farmaci. Questi effetti possono includere:
- danno al fegato
- infezioni
- alcuni tipi di cancro
- infertilità negli uomini e nelle donne
- sensibilità al sole
- la perdita di capelli
anticoagulanti
Le persone con lupus hanno un rischio maggiore di coaguli di sangue. Se il medico decide che è necessario un trattamento preventivo, potrebbe somministrarti un farmaco per fluidificare il sangue. Gli anticoagulanti non trattano specificamente il lupus ma possono far parte della cura del lupus. Se il medico ti prescrive uno di questi farmaci, ti controllerà attentamente per assicurarsi che il sangue non diventi troppo magro.
Questi farmaci includono:
- aspirina a basso dosaggio
- eparina (calciparina, liquaemina)
- warfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Parla con il tuo dottore
Sono disponibili molti farmaci per il trattamento del lupus. Non funzionano tutti allo stesso modo. Alcuni alleviano il dolore, l'infiammazione e altri sintomi, mentre altri lavorano sopprimendo il sistema immunitario. I sintomi e la gravità del lupus possono variare tra le persone, quindi parla con il tuo medico delle tue opzioni. Tu e il tuo medico potete creare un piano di assistenza adatto a voi.
