Conosci le tue opzioni di trattamento OA
L'osteoartrite (OA) è la forma più comune di artrite. È caratterizzato da usura delle articolazioni e perdita di cartilagine che provoca lo sfregamento delle ossa l'una contro l'altra. Il danno non può essere annullato.
L'OA può verificarsi naturalmente con l'età, ma gli adulti più giovani possono averlo. Può anche derivare da lesioni frequenti. L'obesità è un fattore di rischio per l'OA perché il peso extra può spingere verso il basso le articolazioni. L'OA provoca dolore e infiammazione (gonfiore). Questo può rendere impegnativo il movimento quotidiano.
I farmaci possono aiutare alleviando il dolore e l'infiammazione.
Il medico probabilmente suggerirà di iniziare un trattamento antidolorifico da banco (OTC) e farmaci antinfiammatori. Se tali farmaci non funzionano o se si dispone di un caso grave di OA, il medico può prescriverle farmaci.
Esistono molti farmaci antinfiammatori e antidolorifici disponibili per il trattamento dell'OA. Scopri le tue opzioni qui e collabora con il tuo medico per trovare quella migliore per te.
analgesici
Gli analgesici sono antidolorifici. Riducono il dolore, ma non trattano l'infiammazione. Questa classe di farmaci agisce bloccando i segnali nel tuo corpo che producono dolore. Esempi di analgesici includono:
Paracetamolo (Tylenol)
Il paracetamolo è un analgesico OTC. Lo prendi per via orale come una capsula di gel, compressa o concentrazione liquida.
Nel 2011, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha fissato il dosaggio massimo per il paracetamolo a 4.000 mg al giorno.
Dopo che la FDA ha fatto il suo annuncio, McNeil Consumer Healthcare, la società che produce Tylenol, ha fissato il suo dosaggio giornaliero massimo per il paracetamolo a 3.000 mg.
È importante monitorare l'assunzione giornaliera di paracetamolo.
L'assunzione di dosi elevate di paracetamolo a lungo può portare a danni al fegato o insufficienza epatica. Questo può essere fatale (causare la morte).
Non bere più di tre bevande alcoliche al giorno se si utilizza questo farmaco. Ciò può aumentare il rischio di problemi al fegato.
Per ulteriori informazioni, consulta l'articolo di Healthline sul sovradosaggio da paracetamolo.
La Cleveland Clinic raccomanda il paracetamolo rispetto ad altri antidolorifici OTC per l'artrite. Questo perché il paracetamolo può causare meno effetti collaterali rispetto ad altri farmaci.
Duloxetina (Cymbalta)
La duloxetina è usata per trattare la depressione. Tuttavia, è anche usato off-label per trattare il dolore cronico dovuto all'OA.
L'uso di farmaci off-label significa che un farmaco approvato dalla FDA per uno scopo viene utilizzato per uno scopo diverso che non è stato approvato. Tuttavia, un medico può ancora utilizzare il farmaco a tale scopo.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Come gli analgesici, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) trattano il dolore. A differenza degli analgesici, questi farmaci aiutano anche a prevenire l'infiammazione dolorosa e il danno articolare. Sono la migliore scelta di trattamento per le persone con OA perché sono efficaci e non sedativi.
I FANS si presentano in forma orale e topica. Ci sono molte scelte diverse. Alcuni sono disponibili OTC.
Il medico probabilmente le dirà di iniziare con i FANS OTC. Se quelli non funzionano, il medico può prescriverti un FANS.
I FANS comportano rischi, anche le versioni OTC. Gli effetti collaterali possono includere:
- irritazione allo stomaco, erosione o ulcere (può portare a sanguinamento dello stomaco e morte)
- problemi ai reni
Se hai una malattia renale, chiedi al tuo medico se i FANS sono sicuri per te. Non dovresti assumere FANS a lungo termine senza parlare con il medico. Il medico la controllerà durante il trattamento. Se sei allergico all'aspirina, non dovresti assumere FANS.
Esempi di FANS includono:
Aspirina (Bayer, San Giuseppe)
L'aspirina è un FANS OTC che tratta il dolore e l'infiammazione. Può aiutare a trattare i sintomi dell'OA per migliorare la qualità della vita.
Ibuprofene (Advil, Motrin, Nuprin)
L'ibuprofene è un FANS disponibile in entrambi i punti di forza OTC e prescrizione. L'assunzione di ibuprofene a lungo termine non è raccomandata a causa del rischio di sanguinamento dello stomaco e infarto.
La FDA raccomanda di assumere la dose più piccola adatta a lei e di prenderla solo per un massimo di 10 giorni. Non dovresti assumere l'ibuprofene per più di 10 giorni a meno che il medico non lo dica.
Naproxen sodium and naproxen (Aleve)
Il naprossene sodico è un FANS OTC. È usato per trattare il dolore e l'infiammazione dell'OA. Dosi più elevate sono disponibili anche in moduli di prescrizione.
Questo farmaco ha il vantaggio di non comportare lo stesso rischio di infarto dell'ibuprofene. Tuttavia, ha alcuni effetti collaterali. Questi includono:
- bruciore di stomaco
- mal di stomaco
- nausea
- diarrea
- mal di testa
- vertigini
- sonnolenza
Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) e diclofenac-misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac è un FANS che si presenta in forma orale e topica. Diclofenac-misoprostol (Arthrotec) combina diclofenac con un farmaco per la protezione dalle ulcere allo stomaco. Anche questo può causare effetti collaterali. Questi includono:
- mal di stomaco
- diarrea
- nausea
Altri FANS soggetti a prescrizione medica per OA | FANS
Questi sono FANS prescritti approvati per trattare i sintomi dell'OA:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- indometacina (Indocin)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- ketoprofene (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetina (Tolmetin Sodium, Tolectin)
- salsalate (Disalcid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofene (Nalfon)
- flurbiprofene (Ansaid)
- ketorolac (Toradol)
- meclofenamate
- acido mefenamico (Ponstel)
I corticosteroidi
I corticosteroidi sono anche noti come steroidi. A volte vengono usati brevemente per riacutizzazioni gravi di OA. Tuttavia, presentano molti rischi se utilizzati per trattamenti a lungo termine.
Come i FANS, gli steroidi riducono l'infiammazione ma sono forti per lo stomaco. A differenza dei FANS, non causano problemi ai reni. Ciò significa che possono essere una scelta più sicura per le persone con malattie renali.
I corticosteroidi iniettabili sono usati per le persone con OA. Vengono iniettati direttamente nelle articolazioni.
Gli effetti collaterali di tutti gli steroidi possono includere:
- alti livelli di zucchero nel sangue
- ulcera allo stomaco
- ipertensione
- irritabilità e depressione
- cataratta (annebbiamento dell'obiettivo nell'occhio)
- osteoporosi
I farmaci corticosteroidi includono:
- prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
- betametasone
- cortisone
- desametasone (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- idrocortisone (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metilprednisolone (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolone
- triamcinolone acetonide (Zilretta)
Gli oppioidi
Questi farmaci antidolorifici da prescrizione cambiano il modo in cui senti dolore, ma non prevengono l'infiammazione. Sono abili e potenti. Possono essere combinati con altri trattamenti che non sono calmanti e non creano abitudini.
Gli oppioidi possono farti dormire o compromettere l'equilibrio. Ciò può causare ulteriori preoccupazioni per le persone con problemi di mobilità e artrite.
I medici prescrivono spesso oppiacei solo se si dispone di OA grave o per uso occasionale. Possono anche prescriverli se ti stai riprendendo da un intervento chirurgico. Non bere alcolici durante l'assunzione di questi farmaci.
Gli oppioidi includono:
- codeina
- paracetamolo con codeina
- fentanil
- idrocodone
- paracetamolo con idrocodone (Vicodin)
- idromorfone
- morfina
- meperidina (Demerol)
- ossicodone (ossicontin)
Analgesici topici
Questi antidolorifici topici si presentano come unguenti, gel, creme o cerotti. Sono alternative ai farmaci orali o iniettabili per l'OA. Sono disponibili al banco e come prescrizioni. Alcuni trattamenti topici offrono un sollievo immediato e di breve durata. Altri offrono sollievo a lungo termine.
Gli analgesici topici includono:
- Capsaicina (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Derivato dai peperoncini di Cayenna, questo farmaco OTC viene fornito come unguento.
- Gel e soluzione di sodio Diclofenac (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Questo FANS per uso topico è disponibile solo come prescrizione medica.
- Patch di lidocaina. Questo farmaco può trattare una specifica area del dolore nell'OA, ma di solito non viene somministrato come primo trattamento.
- Metil salicilato e mentolo (Bengay). Questa crema farmacologica è composta da piante di menta e contiene anche un FANS topico simile all'aspirina.
- Trolamina (Aspercreme). Questa crema topica contiene un farmaco simile all'aspirina che allevia l'infiammazione e il dolore.
Parli con il medico
Non esiste una cura per l'OA, ma i farmaci possono aiutarti a gestire la tua condizione. Il medico può prescrivere analgesici, analgesici topici, FANS, corticosteroidi o oppioidi. Collabora con il tuo medico per scegliere il farmaco migliore per te.
