Panoramica
L'artrite reumatoide (RA) è il secondo tipo più comune di artrite, che colpisce circa 1,5 milioni di americani. È una malattia infiammatoria causata da una condizione autoimmune. La malattia si verifica quando il tuo corpo attacca i propri tessuti articolari sani. Ciò provoca arrossamento, infiammazione e dolore.
L'obiettivo principale dei farmaci RA è bloccare l'infiammazione. Questo aiuta a prevenire danni alle articolazioni. Continua a leggere per conoscere le numerose opzioni di trattamento per l'AR.
DMARD e prodotti biologici
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono usati per ridurre l'infiammazione. A differenza di altri farmaci che alleviano temporaneamente il dolore e l'infiammazione, i DMARD possono rallentare la progressione dell'AR. Ciò significa che potresti avere meno sintomi e meno danni nel tempo.
I DMARD più comuni usati per trattare l'AR comprendono:
- idrossiclorochina (Plaquenil)
- leflunomide (Arava)
- metotrexato (Trexall)
- sulfasalazina (Azulfidine)
- minociclina (Minocin)
I biologici sono farmaci iniettabili. Funzionano bloccando specifici percorsi infiammatori realizzati dalle cellule immunitarie. Ciò riduce l'infiammazione causata dall'AR. I medici prescrivono farmaci biologici quando i DMARD da soli non sono sufficienti per trattare i sintomi dell'AR. I prodotti biologici non sono raccomandati per le persone con sistema immunitario compromesso o un'infezione. Questo perché possono aumentare il rischio di infezioni gravi.
I biologici più comuni includono:
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
Janus ha associato gli inibitori della chinasi
Il medico può prescrivere questi farmaci se DMARD o prodotti biologici non funzionano per te. Questi farmaci influenzano i geni e l'attività delle cellule immunitarie nel corpo. Aiutano a prevenire l'infiammazione e fermare i danni alle articolazioni e ai tessuti.
Gli inibitori della chinasi associati a Janus includono:
- tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
- baricitinib
Baricitinib è un nuovo farmaco in fase di test. Gli studi suggeriscono che funziona per le persone che non hanno successo con i DMARD.
Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci includono:
- mal di testa
- infezioni delle vie respiratorie superiori, come le infezioni del seno o il raffreddore comune
- naso congestionato
- rinorrea
- gola infiammata
- diarrea
Acetaminofene
Il paracetamolo è disponibile al banco (OTC) senza prescrizione medica. Si presenta come una droga orale e una supposta rettale. Altri farmaci sono molto più efficaci nel ridurre l'infiammazione e nel trattamento del dolore nell'AR. Questo perché il paracetamolo può trattare il dolore da lieve a moderato, ma non ha alcuna attività antinfiammatoria. Ciò significa che non funziona molto bene per il trattamento dell'AR.
Questo farmaco comporta il rischio di gravi problemi al fegato, inclusa l'insufficienza epatica. Dovresti assumere solo un farmaco che contiene paracetamolo alla volta.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS sono tra i farmaci RA più comunemente usati. A differenza di altri antidolorifici, i FANS sembrano essere più efficaci nel trattamento dei sintomi dell'AR. Questo perché prevengono l'infiammazione.
Alcune persone usano i FANS OTC. Tuttavia, i FANS più forti sono disponibili con prescrizione medica.
Gli effetti collaterali dei FANS includono:
- irritazione allo stomaco
- ulcere
- erosione o bruciore di un buco nello stomaco o nell'intestino
- sanguinamento dello stomaco
- danno ai reni
In rari casi, questi effetti collaterali possono essere fatali (causare la morte). Se usi i FANS per molto tempo, il medico controllerà la funzionalità renale. Ciò è particolarmente probabile se hai già una malattia renale.
Ibuprofene (Advil, Motrin IB, Nuprin)
L'ibuprofene OTC è il FANS più comune. Se non indicato dal medico, non utilizzare ibuprofene per più di diversi giorni alla volta. L'assunzione di questo farmaco per troppo tempo può causare emorragie allo stomaco. Questo rischio è maggiore negli anziani.
L'ibuprofene è disponibile anche nei dosaggi prescritti. Nelle versioni con prescrizione medica, il dosaggio è più elevato. L'ibuprofene può anche essere combinato con un altro tipo di antidolorifico chiamato oppioidi. Esempi di questi farmaci combinati su prescrizione includono:
- ibuprofene / idrocodone (Vicoprofene)
- ibuprofene / ossicodone (Combunox)
Naproxen sodium (Aleve)
Il naprossene sodico è un FANS OTC. È spesso usato come alternativa all'ibuprofene. Questo perché causa leggermente meno effetti collaterali. Le versioni di prescrizione di questo farmaco offrono dosaggi più forti.
Aspirina (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
L'aspirina è un antidolorifico orale. È usato per trattare il dolore lieve, la febbre e l'infiammazione. Può anche essere usato per prevenire infarto e ictus.
FANS di prescrizione
Quando i FANS OTC non alleviano i sintomi della RA, il medico può prescrivere un FANS prescrizione. Questi sono farmaci orali. Le opzioni più comuni includono:
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofene (prescrizione)
- nabumetone (Relafen)
- naprossene sodico (Anaprox)
- naprossene (Naprosyn)
- piroxicam (Feldene)
Altri FANS includono:
- diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
- diflunisal
- indometacina (Indocin)
- ketoprofene (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofene (Nalfon)
- flurbiprofene
- ketorolac (Toradol)
- meclofenamate
- acido mefenamico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- oxaprozin (Daypro)
- sulindac (Clinoril)
- salsalato (Disalcido, Amigesico, Marthritico, Salflex, Mono-Gesico, Anaflex, Salsitab)
- tolmetina (tolectina)
Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) è un farmaco orale che combina il diclofenac FANS con misoprostol. I FANS possono causare ulcere allo stomaco. Questo farmaco aiuta a prevenirli.
Capsaicina topica (Capsin, Zostrix, Dolorac)
La crema OTC topica alla capsaicina può alleviare il dolore lieve causato dall'AR. Strofini questa crema su zone dolorose del tuo corpo.
Gel topico di sodio Diclofenac (Voltaren 1%)
Voltaren gel 1% è un FANS per uso topico. Questo significa che lo strofini sulla pelle. È approvato per trattare i dolori articolari, anche nelle mani e nelle ginocchia.
Questo farmaco provoca effetti collaterali simili ai FANS orali. Tuttavia, solo circa il 4 percento di questo farmaco viene assorbito dal tuo corpo. Ciò significa che potresti avere meno probabilità di avere effetti collaterali.
Diclofenac soluzione topica di sodio (Pennsaid 2%)
Diclofenac sodico (Pennsaid 2%) è una soluzione topica utilizzata per il dolore al ginocchio. Lo strofini sul ginocchio per alleviare il dolore.
Antidolorifici oppioidi
Gli oppioidi sono i farmaci antidolorifici più potenti sul mercato. Sono disponibili solo come farmaci da prescrizione. Vengono in forme orali e iniettabili. Gli oppioidi sono usati solo nel trattamento dell'AR per le persone con AR grave che soffrono di dolore intenso. Questi farmaci possono creare abitudini. Se il tuo medico ti dà un farmaco oppiaceo, ti seguiranno da vicino.
Per saperne di più: Nuove linee guida per prevenire la dipendenza da oppioidi »
Le persone con AR che assumono oppioidi dovrebbero usare anche altri trattamenti. Questo perché gli oppioidi cambiano solo il modo in cui provi dolore. Non rallentano la malattia né prevengono l'infiammazione.
Gli oppioidi includono:
- codeina
- paracetamolo / codeina
- fentanil
- idrocodone (Vicodin)
- idromorfone
- morfina
- meperidina (Demerol)
- ossicodone (ossicontin)
- tramadolo (Ultram)
I corticosteroidi
I corticosteroidi sono anche chiamati steroidi. Vengono come farmaci orali e iniettabili. Questi farmaci possono aiutare a ridurre l'infiammazione nell'AR. Possono anche aiutare a ridurre il dolore e i danni causati dall'infiammazione. Questi farmaci non sono raccomandati per un uso a lungo termine.
Gli effetti collaterali possono includere:
- alto tasso di zucchero nel sangue
- ulcera allo stomaco
- ipertensione
- effetti collaterali emotivi, come irritabilità ed eccitabilità
- cataratta o annebbiamento dell'obiettivo negli occhi
- osteoporosi
Gli steroidi utilizzati per l'AR comprendono:
- betametasone
- prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
- desametasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- cortisone
- idrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
- metilprednisolone (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolone
immunosoppressori
Questi farmaci combattono i danni causati da malattie autoimmuni come la RA. Tuttavia, questi farmaci possono anche renderti più soggetto a malattie e infezioni. Se il medico ti prescrive uno di questi farmaci, ti seguiranno attentamente durante il trattamento.
Questi farmaci sono disponibili in forma orale e iniettabile. Loro includono:
- ciclofosfamide (citossano)
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprina (Azasan, Imuran)
- idrossiclorochina (Plaquenil)
Ulteriori informazioni: rimedi naturali per le riacutizzazioni della RA »
Porta via
Collabora con il tuo medico per trovare il trattamento RA che funziona meglio per te. Con così tante opzioni disponibili, è probabile che tu e il tuo medico ne troviate una che allevi i sintomi della RA e migliori la qualità della vita.
