Panoramica
Se hai l'artrite reumatoide (RA), hai fin troppo familiarità con il tipo di dolore e rigidità articolare che può rendere persino difficile alzarsi dal letto la mattina.
Enbrel e Humira sono due farmaci che potrebbero aiutare. Dai un'occhiata a cosa fanno questi farmaci e al modo in cui si sovrappongono.
Nozioni di base su Enbrel e Humira
Enbrel e Humira sono farmaci da prescrizione usati per trattare l'AR.
Entrambi questi farmaci sono inibitori alfa del fattore di necrosi tumorale (TNF). TNF alfa è una proteina prodotta dal sistema immunitario. Contribuisce all'infiammazione e al danno articolare.
Enbrel e Humira bloccano l'azione del TNF alfa che porta a danni da infiammazione anormale.
Le attuali linee guida non raccomandano inibitori del TNF come terapia di prima linea per la RA. Invece, raccomandano il trattamento con un DMARD (come il metotrexato).
Oltre a RA, sia Enbrel che Humira trattano anche:
- artrite idiopatica giovanile (AIG)
- artrite psoriasica (PsA)
- spondilite anchilosante
- psoriasi a placche
Inoltre, Humira tratta anche:
- Morbo di Crohn
- colite ulcerosa (UC)
- hidradenitis suppurativa, una condizione della pelle
- uveite, infiammazione agli occhi
Funzionalità farmacologiche fianco a fianco
Enbrel e Humira lavorano allo stesso modo per trattare l'AR, e molte delle loro caratteristiche sono le stesse.
Le linee guida non esprimono la preferenza per un inibitore del TNF rispetto all'altro, a causa della mancanza di prove convincenti che uno sia più efficace dell'altro.
Alcune persone traggono beneficio dal passaggio a un diverso inibitore del TNF se il primo non funziona, ma la maggior parte dei medici raccomanderebbe invece di passare a un altro farmaco RA.
La tabella seguente evidenzia le caratteristiche di questi due farmaci:
| Enbrel | Humira | |
| Qual è il nome generico di questo farmaco? | etanercept | adalimumab |
| È disponibile una versione generica? | no | no |
| In che forma arriva questo farmaco? | soluzione iniettabile | soluzione iniettabile |
| Quali sono i punti di forza di questo farmaco? |
• Siringa preriempita monouso da 50 mg / ml • Autoiniettore SureClick preriempito monodose da 50 mg • Cartuccia preriempita monodose da 50 mg / ml da utilizzare con l'autoiniettore AutoTouch • Prefiltro monouso da 25 mg / 0,5 ml siringa • flaconcino multidose da 25 mg |
• Penna preriempita monouso da 80 mg / 0,8 ml • Siringa preriempita monouso da 80 mg / 0,8 ml • Penna preriempita monouso da 40 mg / 0,8 ml • Siringa preriempita monouso da 40 mg / 0,8 ml • 40 flaconcino da 1 mg / 0,8 ml (solo per uso istituzionale) • penna preriempita monouso da 40 mg / 0,4 ml • siringa preriempita monouso da 40 mg / 0,4 ml • siringa preriempita monouso da 20 mg / 0,4 ml • Siringa preriempita monouso da 20 mg / 0,2 ml • Siringa preriempita monouso da 10 mg / 0,2 ml • Siringa preriempita monouso da 10 mg / 0,1 ml |
| Quanto spesso viene assunto questo farmaco? | una volta alla settimana | una volta alla settimana o una volta ogni due settimane |
È possibile che l'Enbrel SureClick Autoinjector e le penne preriempite Humira siano più facili e più convenienti da utilizzare rispetto alle siringhe preriempite. Richiedono meno passaggi.
Le persone in genere vedranno alcuni benefici di entrambi i farmaci dopo 2-3 dosi, ma uno studio adeguato del farmaco è di circa 3 mesi per vedere il loro pieno beneficio.
Il modo in cui ciascuna persona risponde a entrambi i farmaci varierà.
Conservazione dei farmaci
Enbrel e Humira sono memorizzati allo stesso modo.
Entrambi devono essere conservati nell'imballaggio originale per proteggere dalla luce o danni fisici. Di seguito sono riportati altri suggerimenti per la conservazione:
- Conservare il farmaco in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 ° C e 8 ° C (36 ° F e 46 ° F).
-
Se viaggi, tieni il farmaco a temperatura ambiente (68–77 ° F o 20–25 ° C) per un massimo di 14 giorni.
- Proteggi il farmaco dalla luce e dall'umidità.
- Dopo 14 giorni a temperatura ambiente, getti via il farmaco. Non rimetterlo in frigorifero.
- Non congelare il farmaco o utilizzare se è congelato e quindi scongelato.
Costo, disponibilità e assicurazione
Enbrel e Humira sono disponibili solo come farmaci di marca, non generici, e costano circa lo stesso.
Il sito web GoodRx può darti un'idea più specifica sui loro attuali costi esatti.
Molti fornitori di assicurazioni richiedono un'autorizzazione preventiva da parte del medico prima che coprano e paghino uno di questi farmaci. Verificare con la propria compagnia assicurativa o farmacia se è necessaria un'autorizzazione preventiva per Enbrel o Humira.
La tua farmacia può effettivamente aiutarti con i documenti se è necessaria l'autorizzazione.
La maggior parte delle farmacie trasporta sia Enbrel che Humira. Tuttavia, è una buona idea chiamare la farmacia in anticipo per assicurarsi che il farmaco sia disponibile.
I biosimilari sono disponibili per entrambi i farmaci. Una volta resi disponibili, i biosimilari potrebbero essere più convenienti del farmaco originale di marca.
Il biosimilare di Enbrel è Erelzi.
Due biosimilari di Humira, Amjevita e Cyltezo, sono stati approvati dalla US Food and Drug Administration (FDA). Tuttavia, nessuno dei due è attualmente disponibile per l'acquisto negli Stati Uniti.
Amjevita è diventato disponibile in Europa nel 2018, ma non dovrebbe colpire i mercati statunitensi fino al 2023.
Effetti collaterali
Enbrel e Humira appartengono alla stessa classe di droghe. Di conseguenza, hanno effetti collaterali simili.
Alcuni degli effetti collaterali più comuni includono:
- reazione nel sito di iniezione
- sinusite
- mal di testa
- eruzione cutanea
Gli effetti collaterali più gravi possono includere:
- aumento del rischio di cancro
- problemi al sistema nervoso
- problemi di sangue
- insufficienza cardiaca nuova o in peggioramento
- psoriasi nuova o in peggioramento
- reazioni allergiche
- reazioni autoimmuni
- infezioni gravi
- soppressione del sistema immunitario
Uno studio su 177 persone ha scoperto che gli utenti di adalimumab, o Humira, avevano una probabilità tre volte superiore di segnalare bruciore e bruciore nel sito di iniezione / infusione dopo sei mesi di trattamento.
Interazioni farmacologiche
Informa sempre il tuo medico di tutti i farmaci, le vitamine o le erbe che stai assumendo. Questo può aiutare il medico a prevenire possibili interazioni farmacologiche, che possono cambiare il modo in cui funziona il farmaco.
Le interazioni possono essere dannose o impedire ai farmaci di funzionare bene.
Enbrel e Humira interagiscono con alcuni degli stessi farmaci. L'uso di Enbrel o Humira con i seguenti vaccini e farmaci aumenta il rischio di infezione:
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Vaccini vivi, come:
- vaccini contro la varicella e la varicella zoster (varicella)
- vaccini contro l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
- FluMist, uno spray intranasale per l'influenza
- Vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR)
- farmaci usati per sopprimere il sistema immunitario come anakinra (Kineret) o abatacept (Orencia)
- Alcuni farmaci antitumorali, come ciclofosfamide e metotrexato
- Alcuni altri farmaci RA come la sulfasalazina
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Alcuni farmaci che vengono elaborati da una proteina chiamata citocromo p450, tra cui:
- warfarin (Coumadin)
- ciclosporina (Neoral, Sandimmune)
- teofillina
Utilizzare con altre condizioni mediche
Se hai un'infezione da virus dell'epatite B, l'assunzione di Enbrel o Humira potrebbe attivare l'infezione. Ciò significa che potresti iniziare a provare i sintomi dell'epatite B, come:
- fatica
- mancanza di appetito
- ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
- dolore nella parte destra dello stomaco
L'infezione attiva può anche portare a insufficienza epatica e morte. Il medico esaminerà il sangue per assicurarsi di non avere l'epatite B prima di ricevere uno di questi farmaci.
Parla con il tuo dottore
Enbrel e Humira sono droghe molto simili. Sono ugualmente efficaci nell'alleviare i sintomi dell'AR.
Tuttavia, ci sono lievi differenze, alcune delle quali potrebbero renderne più conveniente l'utilizzo.
Ad esempio, Humira può essere assunto a settimane alterne o settimanali, mentre Enbrel può essere assunto solo settimanalmente. Potresti anche scoprire che preferisci determinati applicatori, come penne o autoiniettori. Tale preferenza può determinare quale farmaco si sceglie.
Conoscere un po 'di più su questi due farmaci può aiutarti a parlare con il tuo medico per scoprire se uno di loro è un'opzione per te.
