Costipazione indotta da oppioidi
Gli oppioidi, un tipo di farmaci antidolorifici soggetti a prescrizione medica, possono scatenare un tipo specifico di costipazione noto come costipazione indotta da oppioidi (OIC). I farmaci oppioidi comprendono antidolorifici come:
- ossicodone (OxyContin)
- idrocodone (Zohydro ER)
- codeina
- morfina
Questi farmaci sono efficaci perché bloccano i segnali del dolore legandosi ai recettori in tutto il sistema nervoso. Questi recettori si trovano anche nelle viscere.
Quando gli oppioidi si attaccano ai recettori dell'intestino, allunga il tempo necessario alle feci per attraversare il sistema gastrointestinale.
La costipazione è definita come avere meno di tre movimenti intestinali a settimana. Ovunque dal 41 all'81 percento delle persone che assumono oppioidi per dolore cronico non canceroso sperimentano costipazione. Ci sono farmaci e rimedi naturali e domestici che possono aiutarti a trovare sollievo.
Farmaco costipazione indotta da oppioidi
Over-the-counter (OTC)
- Ammorbidente per le feci: includono docusate (Colace) e calcio docusate (Surfak). Aumentano la quantità di acqua nel colon e facilitano il passaggio delle feci.
- Stimolanti: questi includono biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) e senna-sennosides (Senokot). Questi inducono l'attività intestinale aumentando le contrazioni intestinali.
- Osmotici: gli osmotici aiutano il fluido a muoversi attraverso i due punti. Questi includono idrossido di magnesio orale (Phillips Milk of Magnesia) e polietilenglicole (MiraLAX).
L'olio minerale è un lassativo di lubrificante che aiuta anche le feci a muoversi attraverso il colon. È disponibile come opzione OTC in forma orale e rettale.
Un clistere o una supposta inseriti nel retto possono ammorbidire le feci e stimolare l'attività intestinale. Esiste il rischio di danneggiare il retto se inserito in modo errato.
Prescrizione
I farmaci da prescrizione specifici per OIC dovrebbero trattare il problema alla radice. Questi farmaci bloccano gli effetti degli oppioidi nell'intestino e aiutano le feci a passare più facilmente. Le prescrizioni approvate per il trattamento di OIC includono:
- naloxegol (Movantik)
- methylnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedine (Symproic)
Questi farmaci da prescrizione possono causare effetti collaterali, come:
- nausea
- vomito
- mal di testa
- diarrea
- flatulenza (gas)
Parlate con il vostro medico se si verificano effetti collaterali. Può aiutare a modificare il dosaggio o passare a un altro farmaco.
Rimedi naturali per costipazione indotta da oppioidi
Alcuni integratori ed erbe possono alleviare l'OIC stimolando l'attività intestinale. Questi includono:
Supplemento di fibre
La fibra ha un effetto lassativo perché aumenta l'assorbimento d'acqua nel colon. Questo forma feci più voluminose e facilita il passaggio delle feci. Gli integratori di fibre che formano alla rinfusa includono psillio (metamucile) e metilcellulosa (citrucel).
Sebbene gli integratori di fibre siano un rimedio efficace per la costipazione, sono necessari ulteriori studi e ricerche per confermare l'efficacia degli integratori di fibre per OIC.
La fibra può essere un trattamento per questo specifico tipo di costipazione, ma è importante bere molti liquidi durante l'assunzione di un integratore di fibre. Se non bevi abbastanza liquidi, la disidratazione può peggiorare l'OIC e causare impazione fecale.
Dovresti mangiare tra 25 e 30 grammi di fibre al giorno. Prendi da uno a tre cucchiai al giorno di Citrucel o usa Metamucil fino a tre volte al giorno. Assicurati di seguire le indicazioni sul prodotto Citrucel o Metamucil che usi.
Gli integratori di fibre possono ridurre l'assorbimento di alcuni farmaci come l'aspirina. Parlate con il vostro medico prima di combinare un integratore di fibre con qualsiasi farmaco di prescrizione.
Aloe Vera
L'aloe vera può anche alleviare l'OIC. In uno studio, ai ratti è stata somministrata una somministrazione orale di loperamide per indurre costipazione. Sono stati quindi trattati con aloe vera nelle seguenti dosi per sette giorni: 50, 100 e 200 milligrammi (mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
Lo studio ha scoperto che i ratti che ricevevano l'estratto avevano migliorato la motilità intestinale e il volume fecale. Sulla base dello studio, l'effetto lassativo dell'aloe vera può migliorare la costipazione indotta da farmaci.
Consultare un medico o un farmacista prima di prendere l'aloe vera. L'erba può ridurre l'efficacia di alcuni farmaci, come:
- farmaci per abbassare il colesterolo
- antinfiammatori
- farmaci ormonali
Senna
Senna è una pianta a fiore giallo. Le sue foglie hanno un effetto lassativo che può aiutare ad alleviare naturalmente l'OIC. Un piccolo studio del 2014 ha scoperto che la Senna ha migliorato l'OIC post-operatorio se assunto quotidianamente per sei giorni.
Gli integratori di senna sono disponibili come:
- capsule
- compresse
- tè
Puoi acquistare foglie di senna secche in un negozio di alimenti naturali e prepararle in acqua calda. In alternativa, è possibile acquistare compresse di sennosidi (Senokot) da una drogheria o una farmacia.
La dose iniziale abituale per gli adulti è compresa tra 10 mg e 60 mg al giorno. I bambini dovrebbero assumere una quantità minore di senna, quindi assicurati di leggere l'etichetta del prodotto per le dosi consigliate.
Senna dovrebbe essere presa a breve termine. L'uso a lungo termine può causare diarrea e scatenare uno squilibrio elettrolitico. Questa erba può anche aumentare il rischio di sanguinamento se assunta con warfarin (Coumadin), un fluidificante del sangue.
Rimedi casalinghi per costipazione indotta da oppioidi
Alcuni rimedi casalinghi possono anche migliorare l'OIC o aiutarti a gestire il disagio. Prova questi insieme a farmaci o rimedi naturali:
1. Aumentare l'attività fisica. L'esercizio fisico e l'attività fisica stimolano le contrazioni del tratto intestinale e promuovono l'attività intestinale. Obiettivo per 30 minuti di allenamento quasi tutti i giorni della settimana. Parlate con il vostro medico prima di iniziare una nuova routine di allenamento.
2. Bevi molti liquidi. La disidratazione rende difficile avere un movimento intestinale. Bevi 8-10 bicchieri di liquidi al giorno. Attenersi a:
- acqua
- tè
- succhi di frutta
- Caffè decaffeinato
3. Mangia più fibre. Aumentare l'assunzione di fibre in modo naturale per normalizzare l'attività intestinale. Aggiungi frutta, verdura e cereali integrali alla tua dieta. Eccellenti fonti di fibre includono:
- prugne
- uva passa
- albicocche
- asparago
- fagioli
Troppa fibra può causare diarrea e crampi addominali. Aumenta lentamente l'assunzione.
4. Utilizzare il ghiaccio o la terapia del calore. La costipazione può causare gonfiore e dolore addominale. Applicare un impacco caldo o freddo sulla zona pelvica per alleviare il disagio.
5. Elimina i cibi scatenati dalla tua dieta. Gli alimenti grassi e trasformati sono difficili da digerire e possono peggiorare l'OIC. Limitare l'assunzione di cibi trigger, come fast food e cibi spazzatura.
L'asporto
Sebbene gli oppioidi possano ridurre il dolore, c'è il rischio di costipazione durante l'assunzione di questi farmaci. Se i cambiamenti nello stile di vita, i rimedi casalinghi e i farmaci OTC non forniscono i risultati desiderati, parla con il tuo medico delle prescrizioni per aiutarti a regolare l'attività intestinale.
