Panoramica
I farmaci oppioidi come codeina, idrocodone (Vicodin) e ossicodone (OxyContin, Percocet) trattano il dolore. Questi farmaci sono molto efficaci, ma creano anche una forte dipendenza. Fino al 12% delle persone a cui sono prescritti oppioidi per il dolore cronico sviluppa una dipendenza da questi farmaci.
Si ritiene che gli oppioidi cambino la chimica del cervello e alterino i circuiti di ricompensa del piacere del cervello. Quando prendi un oppioide, produce sensazioni di intensa euforia o rilassamento. Per alcune persone, questi sentimenti rendono difficile smettere di assumere il farmaco.
L'uso di oppioidi a lungo termine può portare alla dipendenza, il che significa che è necessario continuare a prendere il farmaco solo per funzionare. Una volta che fai affidamento sugli oppioidi, fermarli può portare a spiacevoli sintomi di astinenza come:
- agitazione o irritabilità
- ansia
- battito cardiaco accelerato
- sudorazione
- crampi alla pancia
- nausea
- vomito
- diarrea
- dolori muscolari
- problemi di sonno
Se si manifestano sintomi come questi quando si tenta di interrompere l'assunzione di oppioidi, consultare il medico.
Il trattamento con astinenza da oppiacei deve essere attentamente supervisionato per prevenire la ricaduta e l'assunzione dei farmaci. Il medico o il personale di un centro di trattamento delle dipendenze supervisionerà le tue cure per assicurarti di interrompere l'assunzione di questi farmaci in modo sicuro e prevenire i sintomi di astinenza.
Ecco alcuni dei farmaci e altri metodi che i medici usano per aiutare le persone a diminuire gradualmente gli oppioidi.
Farmaco
I sintomi da astinenza sono causati da un rapido calo dei livelli di oppioidi nel cervello. Il trattamento di questi sintomi comporta una riduzione graduale degli oppioidi.
Il trattamento principale è quello di sostituire il farmaco a breve durata d'azione con un oppioide ad azione prolungata, come metadone o buprenorfina (Buprenex). Il medico abbasserà gradualmente la dose del farmaco nell'arco di una o due settimane per dare al corpo il tempo di adattarsi.
Una volta terminato il programma supervisionato, è possibile che venga prescritto un farmaco antagonista oppioide come il naltrexone (Revia, Vivitrol) o il naloxone (Evzio, Narcan). Questi farmaci bloccano gli effetti degli oppioidi nel cervello, quindi non otterrai una sensazione euforica se li prendi. Possono aiutarti a stare lontano dagli oppioidi.
Il metadone e il buprenex sono anche usati a lungo termine come terapia di mantenimento. Suboxone e Zubsolv contengono una combinazione di naloxone e buprenorfina per prevenire le ricadute.
Mentre ti assottigli dagli oppioidi, questi farmaci non oppioidi possono aiutarti ad alleviare i sintomi di astinenza:
- per ansia, clonidina (Catapres) e tizanidina (Zanaflex)
- per diarrea, loperamide (imodio) e subsalicilato di bismuto
- per nausea, proclorperazina (Compazine)
- per mal di pancia, diciclomina (Bentyl)
- per dolore generale, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve)
Nel 2018, la FDA ha approvato il lofexidina cloridrato (Lucemyra), il primo farmaco non oppioide a gestire i sintomi di astinenza. Può aiutare a ridurre questi sintomi fino a due settimane.
Consulenza e supporto
La dipendenza da droghe ha effetti fisici ed emotivi. Un programma completo di trattamento farmacologico ti aiuterà ad affrontare entrambi questi problemi.
L'istruzione e la terapia sono due componenti importanti del trattamento di astinenza da oppiacei. Il tuo medico o il personale del tuo centro di riabilitazione dalle droghe ti insegneranno le abilità di cui hai bisogno per evitare questi farmaci a lungo termine. Puoi anche consultare un consulente o partecipare a un programma di auto-aiuto come Narcotics Anonymous (NA).
Alcuni dei metodi utilizzati da questi programmi includono:
- educazione sui rischi dell'uso di oppiacei e sui benefici dell'arresto
- incentivi e premi per motivarti a cambiare
- consigli sulla prevenzione dei comportamenti che causano l'uso di oppioidi
- consigli su come affrontare le voglie ed evitare una ricaduta
Rimedi casalinghi
I farmaci sono il modo principale per smettere di usare gli oppioidi, ma ci sono anche alcune cose che puoi fare a casa per aiutarti a sentirti meglio.
- Bevi liquidi extra. La diarrea e il vomito possono lasciarti disidratati. Bevi acqua o bevande sportive per reintegrare i liquidi che perdi.
- Stai calmo. La sudorazione è uno degli effetti collaterali più scomodi dell'astinenza da oppiacei. Tenere vicino un ventilatore e un panno umido per rinfrescarsi.
- Usa le distrazioni. Gli oppioidi possono consumare i tuoi pensieri quando stai cercando di svezzarli. Occupa la tua mente con distrazioni. Leggi un buon libro, guarda un film divertente o fai una passeggiata fuori.
- Predisporre un sistema di supporto. Quando la voglia di usare gli oppiacei colpisce, chiama un amico o un familiare per parlarti. Chiedi a qualcuno di controllarti regolarmente durante il recupero.
Porta via
Ridurre gli oppiacei è un processo che richiede tempo e fatica. I sintomi da astinenza sono spiacevoli, ma alla fine si fermeranno. I trattamenti giusti possono aiutarti a evitare molti di questi sintomi.
Chiedi aiuto al tuo medico, un centro di trattamento della dipendenza, amici e familiari. Maggiore è il tuo supporto, maggiori sono le tue probabilità di rimanere con successo contro questi farmaci.
