Che cos'è la gastrectomia a manica verticale?
La gastrectomia a manica verticale è una tecnica di chirurgia per la perdita di peso che comporta l'alterazione delle dimensioni dello stomaco in modo da sentirti più pieno più velocemente e mangiare meno cibo. Questo intervento richiederà cambiamenti drammatici nelle tue abitudini alimentari quotidiane ed è raccomandato solo per i pazienti che soddisfano determinati criteri di peso e salute. L'intervento chirurgico è una modifica permanente del tuo stomaco, il che significa che devi considerare attentamente le tue opzioni prima di subire questa opzione chirurgica.
Chi si qualifica per la chirurgia?
Sebbene le linee guida specifiche possano variare da medico a medico, la gastrectomia a manica verticale non è per la persona a dieta occasionale che spera di perdere qualche chilo. Invece, la procedura richiede una valutazione che si concentri su considerazioni fisiche e mentali per assicurarsi di riuscire a perdere peso dopo l'intervento chirurgico. Mentre l'intervento chirurgico può cambiare le dimensioni del tuo stomaco, sta a te cambiare le tue abitudini alimentari.
L'indice di massa corporea o BMI è una misura importante per determinare se si è idonei per l'intervento chirurgico. La gastrectomia a manicotto verticale era tradizionalmente riservata a pazienti altamente obesi. Se hai un BMI superiore a 40 o hai almeno 100 chili in sovrappeso, sei considerato estremamente obeso. Oggi coloro che sono considerati solo obesi o hanno un BMI compreso tra 30,0 e 39,9 possono essere considerati se presentano fattori di rischio per la salute, come il diabete.
Puoi capire il tuo indice di massa corporea moltiplicando il tuo peso in libbre per 703 e quindi dividendo il risultato per la tua altezza in pollici al quadrato. Ad esempio, un 300 libbre. la persona alta 6 piedi avrebbe un BMI di circa 40,7.
Il BMI da solo non è sufficiente per qualificarti per l'intervento. Il medico probabilmente ordinerà altri test per assicurarsi che il corpo possa gestire l'intervento chirurgico e assicurarsi che il suo peso non sia correlato a una condizione medica che può essere trattata senza intervento chirurgico. Questi altri test includono:
- esami del sangue come emocromo completo (CBC), conta dei globuli rossi (RBC), conta dei globuli bianchi (WBC), piastrine, emoglobina ed ematocrito
- glicemia a digiuno
- profilo lipidico
- sostanze chimiche sieriche come test per la funzionalità renale ed epatica
- test della tiroide
Il medico prenderà inoltre in considerazione l'età, il sesso, altre condizioni mediche e le abitudini di vita, come il fumo.
Come viene eseguita la chirurgia?
Il chirurgo eseguirà la gastrectomia a manica verticale mentre si è in anestesia generale. Ciò significa che sarai addormentato e libero da dolore durante l'intervento chirurgico. Il più delle volte, l'intervento chirurgico viene eseguito in modo minimamente invasivo. Ciò significa che il chirurgo utilizzerà piccole incisioni per inserire sottili strumenti chirurgici e una minuscola telecamera per vedere all'interno dello stomaco.
Il chirurgo utilizzerà questi strumenti per rimuovere una parte dello stomaco. Lo trasformeranno da un organo a forma di marsupio in uno a forma più simile a un tubo verticale, da cui il nome dell'intervento. Le graffette verranno applicate per unire le restanti porzioni di stomaco.
In totale, l'intervento richiederà da 60 a 90 minuti, a condizione che non si verifichino problemi durante l'intervento. La procedura non è reversibile come lo sono alcune altre opzioni di chirurgia dimagrante come la banda gastrica.
Quali risultati posso aspettarmi?
La procedura di gastrectomia a manica verticale rimuove circa l'85 percento dello stomaco. Il tuo nuovo stomaco a forma di manica può contenere da 2 a 5 once. di cibo. Dopo l'intervento chirurgico, il medico ti chiederà di seguire una dieta speciale che permetta allo stomaco di guarire.
Alcune settimane dopo, seguirai una dieta che si concentra sul consumo di piccole quantità di cibi sani. Il medico può raccomandare di assumere integratori vitaminici per assicurarsi di assumere i nutrienti necessari.
Probabilmente perderai peso nel corso di due o tre anni. La procedura non è associata alla perdita di peso quanto l'esclusione gastrica perché la manica verticale è una tasca gastrica più grande. Seguendo la dieta raccomandata, è anche possibile invertire condizioni croniche legate al peso come asma, diabete di tipo 2, artrite, ipertensione e colesterolo alto.
Quali sono gli effetti collaterali della chirurgia?
La gastrectomia a manica verticale non è priva di effetti collaterali. Una discussione approfondita con il chirurgo su cosa aspettarsi dopo l'intervento è di vitale importanza per il successo dell'intervento.
I rischi associati all'intervento chirurgico stesso e in anestesia generale comprendono:
- reazioni allergiche ai farmaci usati per farti dormire
- problemi di respirazione
- perdita di sangue
- coaguli di sangue che possono viaggiare ai polmoni
- ictus o infarto durante l'intervento chirurgico (anche se non comune, è una possibilità)
- infezione o sepsi
Dopo l'intervento chirurgico, è necessario collaborare con il chirurgo per ridurre al minimo i rischi chirurgici, tra cui:
- irritazione allo stomaco
- lesioni allo stomaco
- danno ai nervi
- perdita nel sito di graffatura dello stomaco
- cicatrici che possono influenzare il modo in cui il cibo si muove nello stomaco
- vomito dal mangiare troppo cibo
A condizione che non si verifichino complicazioni post-chirurgiche immediate, ci si può aspettare di tornare a casa due giorni dopo la procedura.
