Panoramica
Un test del tempo di protrombina (PT) misura la quantità di tempo necessaria per la coagulazione del plasma sanguigno. La protrombina, nota anche come fattore II, è solo una delle molte proteine plasmatiche coinvolte nel processo di coagulazione.
Perché viene eseguito un test del tempo protrombinico?
Quando si ottiene un taglio e si rompono i vasi sanguigni, le piastrine del sangue si accumulano nel sito della ferita. Creano una presa temporanea per fermare l'emorragia. Al fine di produrre un forte coagulo di sangue, una serie di 12 proteine plasmatiche o "fattori" della coagulazione agiscono insieme per formare una sostanza chiamata fibrina, che sigilla la ferita.
Un disturbo emorragico noto come emofilia potrebbe indurre il corpo a creare alcuni fattori di coagulazione in modo errato o per niente. Alcuni farmaci, malattie del fegato o carenza di vitamina K possono anche causare una formazione anomala di coaguli.
I sintomi di un disturbo emorragico includono:
- ecchimosi
- sanguinamento che non si ferma, anche dopo aver esercitato una pressione sulla ferita
- periodi mestruali pesanti
- sangue nelle urine
- articolazioni gonfie o dolorose
- epistassi
Se il medico sospetta di avere un disturbo emorragico, può ordinare un test PT per aiutarli a fare una diagnosi. Anche se non si hanno sintomi di un disturbo emorragico, il medico può ordinare un test PT per assicurarsi che il sangue si coaguli normalmente prima di sottoporsi a un intervento chirurgico importante.
Se stai assumendo il farmaco fluidificante del sangue warfarin, il tuo medico ordinerà test PT regolari per assicurarti di non assumere troppi farmaci. L'assunzione di troppo warfarin può causare sanguinamento eccessivo.
Malattie del fegato o carenza di vitamina K possono causare disturbi emorragici. Il medico può ordinare un PT per verificare la coagulazione del sangue in presenza di una di queste condizioni.
Come viene eseguito un test del tempo protrombinico?
I farmaci per fluidificare il sangue possono influenzare i risultati del test. Informa il tuo medico di tutti i farmaci e integratori che stai assumendo. Ti consiglieranno se smettere di prenderli prima del test. Non dovrai digiunare prima di un PT.
Dovrai prelevare il sangue per un test PT. Questa è una procedura ambulatoriale di solito eseguita in un laboratorio diagnostico. Ci vogliono solo pochi minuti e provoca poco o nessun dolore.
Un'infermiera o un flebotomo (una persona appositamente addestrata per prelevare il sangue) utilizzerà un ago piccolo per prelevare il sangue da una vena, di solito nel braccio o nella mano. Uno specialista di laboratorio aggiungerà sostanze chimiche al sangue per vedere quanto tempo ci vuole per formare un coagulo.
Quali rischi sono associati a un test del tempo protrombinico?
Pochissimi rischi sono associati all'esame del sangue per un test PT. Tuttavia, se hai un disturbo emorragico, hai un rischio leggermente più elevato di sanguinamento eccessivo ed ematoma (sangue che si accumula sotto la pelle).
Esiste un rischio molto piccolo di infezione nel sito di puntura. Potresti sentirti leggermente svenire o provare dolore o dolore nel sito in cui è stato prelevato il sangue. Dovresti avvisare la persona che amministra il test se inizi a sentirti girare la testa o svenire.
Cosa significano i risultati del test?
Il plasma sanguigno richiede normalmente tra 11 e 13,5 secondi per coagulare se non si assumono farmaci per fluidificare il sangue. I risultati di PT sono spesso riportati come un rapporto internazionale normalizzato (INR) espresso come un numero. Un intervallo tipico per una persona che non sta assumendo farmaci per fluidificare il sangue è compreso tra 0,9 e circa 1,1. Per qualcuno che assume warfarin, l'INR pianificato di solito è compreso tra 2 e 3,5.
Se il tuo sangue si coagula durante il normale periodo di tempo, probabilmente non hai un disturbo emorragico. Se stai assumendo un fluidificante del sangue, la formazione di un coagulo richiederà più tempo. Il medico determinerà il tempo di coagulazione del tuo obiettivo.
Se il sangue non si coagula durante il normale periodo di tempo, è possibile:
- essere sulla dose sbagliata di warfarin
- ha una malattia al fegato
- ha carenza di vitamina K.
- ha un disturbo emorragico, come una carenza di fattore II
Se hai un disturbo emorragico, il medico può raccomandare una terapia sostitutiva con fattore o una trasfusione di piastrine nel sangue o plasma fresco congelato.
