Comprensione della prolattina e del test della prolattina
La prolattina è prodotta dalla ghiandola pituitaria nel cervello. È anche noto come PRL o ormone lattogenico. La prolattina è principalmente usata per aiutare le donne a produrre latte dopo il parto.
È importante per la salute riproduttiva maschile e femminile. La funzione specifica della prolattina negli uomini non è ben nota. Tuttavia, i livelli di prolattina sono stati usati per misurare la soddisfazione sessuale negli uomini e nelle donne. Un test a livello di prolattina può rivelare altri problemi causati dall'ormone.
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Perché viene eseguito il test della prolattina?
Donne
Le donne con sintomi di prolattinoma potrebbero aver bisogno del test. Il prolattinoma è un tumore non canceroso sulla ghiandola pituitaria che produce alti livelli di prolattina.
I sintomi del prolattinoma nelle donne includono:
- mal di testa inspiegabile
- deficit visivo
- galattorrea o allattamento al di fuori del parto o dell'allattamento
- dolore o disagio durante il sesso
- crescita anormale del corpo e dei peli del viso
- acne anormale
Il test viene di solito eseguito su persone con prolattinoma per tenere traccia della risposta del tumore al trattamento.
Inoltre, potrebbe essere necessario il test della prolattina se si hanno problemi di fertilità o periodi irregolari. Il test può anche escludere altri problemi della ghiandola pituitaria o ipotalamo.
Uomini
Gli uomini possono aver bisogno del test se presentano sintomi di prolattinoma. I sintomi del prolattinoma negli uomini includono:
- mal di testa inspiegabile
- deficit visivo
- riduzione del desiderio sessuale o problemi di fertilità
- disfunzione erettile
- anormale mancanza di peli corporei e facciali
Il test può anche essere usato per:
- investigare la disfunzione testicolare o la disfunzione erettile
- escludere problemi con la ghiandola pituitaria o ipotalamo
Come viene eseguito il test?
Un esame della prolattina è proprio come un esame del sangue. Ci vogliono alcuni minuti nell'ambulatorio o in un laboratorio. Non devi prepararti. Il campione viene in genere raccolto 3-4 ore dopo il risveglio al mattino. Il sangue viene prelevato da una vena del braccio. C'è molto poco dolore. Potresti avvertire solo un leggero pizzicotto quando l'ago entra e un leggero dolore in seguito.
Alcune pillole anticoncezionali, farmaci per la pressione alta o antidepressivi possono influenzare i risultati del test. Informa il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo prima di eseguire il test. Anche i problemi del sonno, alti livelli di stress ed esercizio fisico intenso prima del test possono influenzare i risultati.
Quali sono i rischi?
Il test della prolattina comporta pochi rischi di complicanze. Potresti ottenere un piccolo livido nel sito di puntura dopo che il sangue è stato prelevato. Mantenere la pressione sul sito per alcuni minuti dopo aver rimosso l'ago per ridurre i lividi. Potresti sentirti debole o stordito.
In rari casi, la vena può infiammarsi dopo il test, in una condizione nota come flebite. Tratta la flebite con un impacco caldo applicato sul sito più volte al giorno.
Potresti avere sanguinamenti continui se hai un disturbo emorragico. Inoltre, se stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue come aspirina o warfarin, informi il medico prima di eseguire il test.
Quali sono i risultati normali?
Il medico valuterà se i risultati sono normali in base a molti fattori, inclusa la salute generale. I valori di prolattina possono variare leggermente tra i diversi laboratori. I risultati normali di solito sembrano i seguenti (ng / mL = nanogrammi per millilitro):
| Le donne che non sono in gravidanza | <25 ng / mL |
| Le donne in gravidanza | Da 34 a 386 ng / mL |
| Maschi | <15 ng / mL |
Cosa significano alti livelli?
Bassi livelli di prolattina di solito non destano preoccupazione nelle donne o negli uomini. Tuttavia, livelli molto elevati di prolattina, noti come iperprolattinemia, possono indicare un problema più profondo. Circa il 10 percento della popolazione ha iperprolattinemia.
Alti livelli di prolattina sono normali durante la gravidanza e dopo il parto durante l'allattamento. Tuttavia, l'iperprolattinemia può anche essere causata da anoressia nervosa, malattie del fegato, malattie renali e ipotiroidismo. L'ipotiroidismo può causare ingrossamento della ghiandola pituitaria, che è curabile con la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo. Alti livelli di prolattina possono anche essere causati da tumori ipofisari. Questi tumori possono essere trattati in modo medico o chirurgico.
Alcuni farmaci possono causare alti livelli di prolattina. I farmaci psichiatrici come risperidone e aloperidolo possono aumentare i livelli. La metoclopramide può anche aumentare i livelli di prolattina. Questo farmaco è normalmente usato per trattare il reflusso acido o la nausea causati da farmaci antitumorali.
Alcuni comuni fattori di stress possono anche aumentare i livelli di prolattina. Questi fattori di stress includono ipoglicemia, attività fisiche intense e persino lievi forme di disagio. Se scopri che i tuoi livelli di prolattina sono alti, potresti dover trovare modi per ridurre lo stress e mantenere i livelli di zucchero nel sangue a livelli costanti.
Trifoglio, fieno greco o finocchio possono aumentare i livelli di prolattina. Evita di mangiare qualsiasi cosa con questi ingredienti se scopri di avere alti livelli di prolattina.
Prolattina e fertilità
In alcuni casi, alti livelli di prolattina possono portare alla sterilità. I tumori del prolattinoma possono esercitare pressione sulla ghiandola pituitaria e interrompere la produzione di ormoni. Questa condizione è nota come ipopituitarismo. Negli uomini, ciò provoca un desiderio sessuale inferiore e una perdita di peli sul corpo. Nelle donne, può portare alla sterilità.
L'iperprolattinemia può rendere difficile la gravidanza di una donna. Alti livelli di prolattina possono interrompere la normale produzione degli ormoni estrogeni e progesterone. Ciò può far sì che le ovaie liberino le uova in modo irregolare o si fermino del tutto.
I farmaci e altri trattamenti per il prolattinoma aiutano a ripristinare la fertilità nella maggior parte delle donne. Se scopri di avere alti livelli di prolattina o tumori del prolattinoma, parla immediatamente con il tuo medico dei trattamenti. Puoi anche chiedere di rimuovere o ridurre i tumori.
Trattamento per alti livelli di prolattina
Gli agonisti della dopamina come la bromocriptina (Parlodel e Cycloset) sono il trattamento più comune per alti livelli di prolattina. Questi farmaci aiutano il cervello a produrre dopamina per controllare alti livelli di prolattina. Possono anche ridurre i tumori del prolattinoma.
Il medico può raccomandare di prendere la cabergolina. La cabergolina è un nuovo trattamento per il prolattinoma con effetti collaterali più lievi rispetto ad altri comuni farmaci per il prolattinoma. Parlate con il vostro medico della cabergolina se affrontate gravi effetti collaterali da altri trattamenti, inclusa la bromocriptina.
Non tutti i livelli di prolattina risponderanno bene agli agonisti della dopamina. Il medico può suggerire la radioterapia se tali farmaci non aiutano i livelli di prolattina o prolattinoma.
Il medico può suggerire un intervento chirurgico se i farmaci non riducono il tumore. La chirurgia può essere eseguita attraverso il naso o la parte superiore del cranio. Chirurgia e farmaci insieme possono riportare i livelli di prolattina alla normalità.
Altri passi che puoi prendere per abbassare i livelli di prolattina includono:
- cambiare la dieta e mantenere bassi i livelli di stress
- interrompere allenamenti o attività ad alta intensità che ti sopraffanno
- evitando abiti che mettono a disagio il petto
- evitando attività e abbigliamento che stimolano eccessivamente i capezzoli
- prendendo integratori di vitamina B-6 e vitamina E.
La vitamina B-6 fa parte del processo di produzione della dopamina e livelli più alti possono ridurre i livelli di prolattina. La vitamina E previene naturalmente gli aumenti dei livelli di prolattina. Si rivolga al medico o al nutrizionista prima di modificare l'assunzione di vitamine o altri integratori.
Maggiori informazioni sulle vitamine del gruppo B »
Porta via
Il medico probabilmente ti indirizzerà a un endocrinologo se hai una condizione correlata a livelli elevati di prolattina. Un endocrinologo può aiutarti a guidarti attraverso trattamenti o interventi chirurgici.
Il medico può richiedere una risonanza magnetica per verificare se un tumore al prolattinoma sta causando un aumento dei livelli di prolattina. Il medico prescriverà farmaci per ridurre qualsiasi tumore esistente.
A volte non esiste una causa specifica per i tuoi alti livelli di prolattina. Questo è noto come iperprolattinemia idiopatica. Di solito scompare senza trattamento dopo diversi mesi. Se i livelli di prolattina non diminuiscono, il medico prescriverà probabilmente dei farmaci.
È possibile rimanere incinta durante il trattamento per livelli elevati di prolattina. In questo caso, informi immediatamente il medico o l'endocrinologo. Potrebbero dirti di interrompere l'assunzione del farmaco. Tuttavia, non smettere di assumere i farmaci fino a quando non ti viene detto di farlo.
Il prolattinoma e l'iperprolattinemia non sono in pericolo di vita. I peggiori effetti collaterali dei farmaci di solito scompaiono dopo il trattamento. L'infertilità causata da alti livelli di prolattina può essere invertita quando i livelli di prolattina tornano alla normalità. La qualità della tua vita rimarrà alta anche se hai bisogno di cure a lungo termine.
