Panoramica
Provenge è il nome commerciale di sipuleucel-T, un'immunoterapia cellulare autologa. Puoi pensare ai vaccini come preventivi, ma questo è un vaccino terapeutico.
Provenge è usato per il trattamento del carcinoma della prostata in fase avanzata che non risponde più alla terapia ormonale (resistente al castrato metastatico).
Provenge usa il tuo stesso sangue. Il vaccino stimola il sistema immunitario a riconoscere e distruggere le cellule tumorali della prostata.
Non è raccomandato per tutti con il cancro alla prostata. Continua a leggere per saperne di più su questa terapia.
Quanto è efficace per il trattamento del cancro alla prostata?
Provenge è stato approvato per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente agli ormoni nel 2010. È destinato agli uomini che non presentano sintomi o sintomi minimi. Il vaccino incoraggia il sistema immunitario a cercare e attaccare le cellule tumorali della prostata.
Non è una cura per il cancro alla prostata ed è improbabile che fermi la crescita del cancro. Ma è stato dimostrato che Provenge allunga la vita delle persone con carcinoma prostatico in fase avanzata di una media di quattro mesi, con effetti collaterali minimi.
Quali sono i possibili effetti collaterali?
Uno dei vantaggi di Provenge è che gli effetti collaterali sono generalmente meno gravi di quelli associati alla chemioterapia o alla terapia ormonale. Gli effetti collaterali di solito iniziano durante l'infusione stessa, ma scompaiono entro pochi giorni. Alcuni possibili effetti collaterali includono:
- febbre
- brividi
- nausea
- mal di schiena e dolori articolari
- mal di testa
- fatica
Provenge è generalmente considerato sicuro per gli uomini con carcinoma prostatico avanzato. L'etichetta del prodotto non elenca alcuna interazione nota con alimenti o altri farmaci. Prima di iniziare il trattamento, è comunque necessario rivedere tutti i farmaci da banco e da prescrizione con il proprio medico.
Ipertensione e difficoltà respiratorie sono effetti collaterali meno comuni. Segnala subito problemi di respirazione e altri sintomi gravi al tuo medico.
Cosa succede durante il trattamento?
Esistono due fasi del trattamento con Provenge:
- Crea il vaccino. Ciò comporta la rimozione dei globuli bianchi dal tuo corpo.
- Somministrare il vaccino. Ogni procedura verrà ripetuta tre volte.
Creare il vaccino
Per creare il vaccino, dovrai recarti in un centro di raccolta cellulare o in ospedale per rimuovere i globuli bianchi dal sangue. Questo processo è noto come leucoferesi. Ciò avverrà tre giorni prima che tu debba assumere il vaccino. La procedura richiede alcune ore durante le quali verrai collegato a una macchina.
I globuli bianchi verranno inviati a un laboratorio o un centro di produzione speciale. L'acido fosfatasi prostatica (PAP), una proteina presente nelle cellule tumorali della prostata, crescerà con i globuli bianchi. PAP aiuta le cellule immunitarie a riconoscere le cellule tumorali della prostata. Una volta che il vaccino è pronto, verrà restituito all'ospedale o al centro di infusione.
Somministrazione del vaccino
Il medico può prescriverti paracetamolo (Tylenol) e un antistaminico circa mezz'ora prima di somministrare il vaccino. Questo per ridurre le possibilità di effetti collaterali come febbre e brividi.
Il vaccino viene somministrato per infusione endovenosa (IV) in una struttura medica. Il processo dura circa un'ora. Se non si dispone di una vena adatta, il trattamento può essere somministrato attraverso un catetere venoso centrale. Verrai monitorato per un'altra mezz'ora circa prima di poter tornare a casa.
Riceverai tre dosi di vaccino a intervalli di due settimane. Saprai cosa aspettarti perché il programma è impostato in anticipo. Questo è importante perché se si perde un'infusione la Provenge potrebbe non essere più praticabile. In tal caso, potrebbe essere necessario ripetere la leucoferesi per creare un nuovo vaccino.
Esistono altre immunoterapie per il cancro alla prostata?
Provenge è stato il primo vaccino terapeutico approvato per il trattamento del carcinoma prostatico avanzato. Ad oggi, è l'unico.
Ci sono alcune immunoterapie sperimentali per il carcinoma prostatico attualmente in fase di sperimentazione clinica. Questi includono:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), un vaccino terapeutico
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), una terapia con virus oncolitico
- inibitori del checkpoint
- terapia cellulare adottiva
- immunoterapie adiuvanti
- anticorpi monoclonali
- citochine
Sono in corso ricerche sul trattamento del carcinoma prostatico avanzato. Nuove opportunità di sperimentazione clinica possono sorgere in qualsiasi momento.
Sto parlando con il tuo dottore
Il medico monitorerà i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. Se il tuo livello di PSA sta diminuendo, di solito significa che il trattamento funziona. Un aumento dei livelli di PSA può significare che il trattamento non è efficace. Non è sempre facile interpretare questi risultati. I risultati possono aiutare il medico a formulare raccomandazioni prima e durante il trattamento.
Chiedi al tuo medico se sei un buon candidato per Provenge e sui potenziali benefici e rischi. Discutere anche quali altri trattamenti sono ancora possibili e se è possibile avere più di un trattamento alla volta.
Un'altra considerazione è la spesa. Un'analisi dei costi ha fissato il prezzo del trattamento Provenge a $ 93.000, o $ 22.683 al mese di sopravvivenza mediana aggiunta. L'ufficio del medico può aiutare a determinare quanto di questo costo sarebbe coperto dalla tua assicurazione sanitaria e da altri accordi finanziari.
Qual è la prospettiva?
L'obiettivo della terapia avanzata per il cancro alla prostata è di mantenere la migliore qualità di vita il più a lungo possibile. La vendetta è un modo per lavorare verso quell'obiettivo.
Gli studi clinici possono darti accesso a trattamenti sperimentali non approvati per il carcinoma prostatico avanzato. Di solito hanno criteri rigorosi. Se sei interessato, il tuo medico può fornire ulteriori informazioni sugli studi clinici e se potresti soddisfare i requisiti di idoneità.
Ad un certo punto, potresti decidere di non voler più curare il cancro. Parla con il tuo medico di tutte le tue scelte prima di prendere questa decisione. Anche se non vuoi curare il cancro, puoi comunque essere trattato per il dolore e altri sintomi.
