Panoramica
Mentre entri nella fase della menopausa della tua vita, potresti chiederti se puoi ancora rimanere incinta. È una buona domanda, poiché la risposta influenzerà la pianificazione familiare e le decisioni sul controllo delle nascite.
È importante capire questo periodo di transizione della vita. Anche se stai avendo vampate di calore e periodi irregolari, ciò non significa che non puoi rimanere incinta. Ciò significa che probabilmente sei molto meno fertile di quanto lo fossi una volta, comunque.
Non hai raggiunto ufficialmente la menopausa fino a quando non sei passato un intero anno senza un periodo. Una volta che sei in postmenopausa, i tuoi livelli ormonali sono cambiati abbastanza che le ovaie non rilasceranno più uova. Non puoi più rimanere incinta naturalmente.
Continua a leggere per saperne di più sulle fasi della menopausa, della fertilità e quando la fecondazione in vitro (FIV) può essere un'opzione.
Menopausa vs. perimenopausa
La parola "menopausa" è spesso usata per descrivere il tempo della vita che segue i tuoi primi sintomi, ma c'è di più. La menopausa non si verifica dall'oggi al domani.
Ulteriori informazioni: Qual è la differenza tra perimenopausa e menopausa? »
Durante i tuoi anni riproduttivi, produci estrogeni, progesterone, ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH). A metà del ciclo mensile, LH, FSH ed estrogeni lavorano insieme, spingendo le ovaie a rilasciare un uovo maturo durante l'ovulazione.
L'ovulazione non può verificarsi se i livelli ormonali non rientrano nell'intervallo ottimale. Se l'ovulo viene fecondato, l'LH stimola la produzione di progesterone per mantenere la gravidanza.
perimenopausa
La perimenopausa è un momento di transizione: il "cambiamento di vita". Le ovaie stanno iniziando a produrre meno estrogeni e progesterone. I livelli di LH e FSH stanno iniziando a salire mentre le ovaie stanno diventando meno sensibili a loro.
Man mano che i livelli ormonali fluttuano, potresti iniziare a notare sintomi come vampate di calore e sudorazioni notturne. I tuoi periodi stanno diventando irregolari in lunghezza e frequenza. Le ovaie possono rilasciare un uovo alcuni mesi, ma non altri.
Per saperne di più: Gravidanza durante la perimenopausa »
Sebbene la tua fertilità stia diminuendo, puoi ancora concepire. Se non vuoi rimanere incinta, devi usare il controllo delle nascite durante la perimenopausa. Questa fase può durare diversi anni.
Menopausa
Durante la perimenopausa, sembra che le mestruazioni si siano fermate, ma poi ricominciano. Ciò può accadere molte volte, il che può indurti a pensare di aver raggiunto la menopausa anche se non l'hai fatto.
Se è passato un anno intero dal tuo ultimo periodo, hai raggiunto la menopausa. Per la maggior parte delle donne, ciò si verifica tra 40 e 55 anni, con un'età media di 51 anni.
Una volta raggiunta la menopausa, i livelli di LH e FSH rimangono alti e i livelli di estrogeni e progesterone rimangono bassi. Non ovuli più e non puoi concepire un bambino.
Post menopausa
Una volta che sei in postmenopausa, i tuoi livelli ormonali non saranno più nel range adatto per l'ovulazione e la gravidanza. Il controllo delle nascite non è più necessario.
Fecondazione in vitro dopo la menopausa
La fecondazione in vitro dopo la menopausa è stata dimostrata con successo.
Le uova in postmenopausa non sono più vitali, ma ci sono ancora due modi per sfruttare la fecondazione in vitro. Puoi usare le uova che hai congelato prima nella vita, oppure puoi usare uova di donatore fresche o congelate.
Avrai anche bisogno di una terapia ormonale per preparare il tuo corpo all'impianto e portare a termine un bambino.
Rispetto alle donne in premenopausa, le donne in postmenopausa hanno maggiori probabilità di riscontrare complicanze minori e maggiori della gravidanza dopo la fecondazione in vitro.
A seconda del tuo stato generale di salute, la fecondazione in vitro dopo la menopausa potrebbe non essere un'opzione per te. Vale la pena consultare un esperto di fertilità che ha lavorato con donne in postmenopausa.
La menopausa può essere invertita?
La risposta breve è no, ma i ricercatori ci stanno lavorando.
Una strada di studio è il trattamento che utilizza il proprio plasma ricco di piastrine (PRP autologo). Il PRP contiene fattori di crescita, ormoni e citochine.
I primi sforzi per ripristinare l'attività nelle ovaie delle donne perimenopausali indicano che il ripristino dell'attività ovarica è possibile, ma solo temporaneamente. La ricerca è ancora nelle prime fasi. Sono in corso studi clinici.
In un piccolo studio su donne in postmenopausa, 11 su 27 che sono stati trattati con PRP hanno riguadagnato un ciclo mestruale entro tre mesi. I ricercatori sono stati in grado di recuperare uova mature da due donne. La fecondazione in vitro ha avuto successo in una donna.
Sono necessarie molte ricerche aggiuntive su gruppi più grandi di donne.
Rischi per la salute delle gravidanze più avanti nella vita
I rischi per la salute in gravidanza aumentano con l'età. Dopo i 35 anni, i rischi di alcuni problemi aumentano rispetto alle donne più giovani. Questi includono:
- Gravidanza multipla, specialmente se si dispone di fecondazione in vitro. Le gravidanze multiple possono causare parto prematuro, basso peso alla nascita e parto difficile.
- Diabete gestazionale, che può causare problemi di salute a mamma e bambino.
- Ipertensione, che richiede un attento monitoraggio e possibilmente i farmaci per scongiurare le complicanze.
- Placenta previa, che può richiedere riposo a letto, farmaci o parto cesareo.
- Aborto spontaneo o parto morto.
- Parto cesareo.
- Peso alla nascita prematuro o basso.
Più sei vecchio, più è probabile che tu abbia una condizione di salute preesistente che potrebbe complicare la gravidanza e il parto.
Per saperne di più: i rischi della gravidanza dopo 35 anni »
prospettiva
Dopo la menopausa, potresti essere in grado di portare un bambino a termine attraverso terapie ormonali e fecondazione in vitro. Ma non è semplice, né è privo di rischi. Se stai prendendo in considerazione la fecondazione in vitro, avrai bisogno di consulenza di fertilità esperta e attento monitoraggio medico.
Oltre alla fecondazione in vitro, tuttavia, se è passato un anno dal tuo ultimo periodo, puoi considerarti oltre i tuoi anni fertili.
