HPV e gravidanza
I fatti in breve
- L'HPV è l'infezione a trasmissione sessuale più comune negli Stati Uniti.
- Le linee guida non raccomandano i vaccini contro l'HPV per le donne in gravidanza.
- È improbabile che l'HPV causi complicazioni durante la gravidanza.
Il papillomavirus umano (HPV) è un tipo di infezione a trasmissione sessuale (STI). La maggior parte dei tipi di HPV viene trasmessa attraverso il sesso orale, vaginale o anale.
L'HPV è molto comune. In effetti, è la STI più comune negli Stati Uniti, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Circa l'80% delle persone avrà l'HPV ad un certo punto della propria vita. Questo perché ci sono oltre 150 diverse varietà di HPV. Molti di loro in genere non causano problemi e andranno via senza trattamento. Poche persone scoprono addirittura di averlo.
Circa 40 ceppi di HPV possono infettare il tratto genitale. Ciò può causare verruche genitali e cancro di queste aree del corpo:
- cervice
- vagina
- vulva
- pene
- ano
Per ridurre il rischio di cancro cervicale a causa dell'HPV, è stato creato un vaccino HPV per colpire specifici ceppi di HPV collegati al cancro cervicale. Questo vaccino non è raccomandato durante la gravidanza, tuttavia.
L'HPV di solito non causa problemi in gravidanza. Tuttavia, dovresti conoscere alcune rare complicazioni se sei incinta e hai l'HPV.
Quali sono i sintomi dell'HPV?
Con l'HPV, potresti non mostrare alcun sintomo. Il sintomo più comune sono le verruche. Le verruche sono protuberanze color carne sulla pelle che crescono da sole o si formano in grappoli che sembrano cavolfiori.
Il tipo di HPV che hai determinerà dove sul tuo corpo crescono le verruche:
- Le verruche genitali crescono sulla vagina, sulla vulva, sulla cervice o sull'ano nelle femmine e sul pene, sullo scroto o sull'ano nei maschi.
- Verruche comuni si formano sulle mani o sui gomiti.
- Le verruche plantari compaiono sulle palle o sui talloni dei piedi.
- Le verruche piatte di solito si verificano sul viso nei bambini e nei maschi e sulle gambe nelle femmine.
Probabilmente non sentirai le verruche, ma a volte possono prudere o bruciare.
Avere determinati tipi di HPV può anche aumentare il rischio di cancro cervicale. Questo tipo di cancro spesso non produce sintomi fino a quando non inizia a diffondersi. Una volta che il cancro si diffonde, può causare sintomi come:
- sanguinamento anormale dalla vagina o sanguinamento non dovuto al periodo mestruale
- perdite vaginali, che possono contenere sangue
- dolore durante il sesso
Come viene diagnosticata l'HPV durante la gravidanza?
La maggior parte degli OB-GYN normalmente non esegue il test per l'HPV durante la gravidanza a meno che non abbiano una ragione per farlo.
La diagnosi di HPV di solito si verifica se il medico trova verruche o durante un Pap test di routine. Durante un Pap test, il medico usa un tampone per rimuovere un piccolo numero di cellule dalla cervice. Inviano questo campione a un laboratorio e lo testano per le cellule precancerose. La presenza di cellule precancerose può indicare che si dispone di HPV.
Se hai più di 30 anni, OB-GYN ora può anche darti un test del DNA dell'HPV, insieme al Pap test. Questo test può rilevare se si dispone di un tipo di HPV che può causare il cancro cervicale.
Come viene trattato l'HPV durante la gravidanza?
Attualmente, non esiste una cura per l'HPV, ma la maggior parte delle donne non avrà bisogno di alcun trattamento durante la gravidanza. Non è disponibile alcun farmaco per il trattamento del virus stesso. Invece, il trattamento si concentra sulla gestione di eventuali sintomi.
L'HPV non dovrebbe comportare rischi per il tuo bambino.
Le verruche inoltre non devono essere trattate a meno che non siano particolarmente grandi o fastidiose. In tal caso, il medico può rimuoverli in sicurezza:
- congelandoli con azoto liquido (crioterapia)
- terapia laser
- usando un ago riscaldato (elettrocauterizzazione)
- eseguire un intervento chirurgico o una piccola escissione
Le verruche HPV influenzeranno la mia consegna?
Avere le verruche genitali non dovrebbe influire sulla consegna.
A volte, verruche di grandi dimensioni possono causare sanguinamento durante il parto. Raramente, le verruche genitali possono crescere abbastanza grandi durante la gravidanza da bloccare il canale del parto o rendere più difficile il parto. In questo caso, il medico probabilmente consiglierà di avere un parto cesareo.
Come viene trattato l'HPV dopo la consegna?
Se un Pap test mostra che hai delle cellule precancerose nella cervice, il medico può aspettare di trattarti fino a dopo il parto. Una volta che il tuo bambino è nato, probabilmente avrai un altro Pap test.
L'HPV spesso si risolve senza trattamento. Se dopo il parto hai ancora cellule anormali, il medico può trattarti rimuovendo il tessuto anormale con una di queste procedure:
- criochirurgia, che prevede l'utilizzo di freddo estremo per congelare le cellule anormali
- biopsia a cono, o conizzazione, che prevede l'uso di un coltello per rimuovere un cuneo di tessuto a forma di cono
- procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP), che prevede la rimozione dei tessuti anomali con un circuito riscaldato elettricamente
L'HPV può essere trasmesso durante il parto?
Avere l'HPV durante la gravidanza non dovrebbe influire sulla salute del bambino. È possibile passare l'HPV al nascituro durante la gravidanza o il parto, ma è improbabile.
Gli studi hanno differito sulla velocità di trasmissione dell'HPV da madre a bambino. In uno studio del 2016, i ricercatori hanno scoperto che circa l'11 percento dei neonati nati da madri HPV positive aveva anche il virus. Tuttavia, questa ricerca deve essere ampliata.
La maggior parte dei bambini che sviluppano l'HPV nell'utero puliranno il virus da soli senza avere problemi a lungo termine.
In rari casi, le verruche genitali possono essere trasmesse al bambino. Le verruche potrebbero svilupparsi sulla laringe o sulle corde vocali del neonato. Quando le verruche si sviluppano qui, si chiama papillomatosi respiratoria ricorrente. Il trattamento prevede un intervento chirurgico per rimuovere le escrescenze.
Vaccino contro l'HPV e gravidanza
I due modi migliori per evitare di contrarre l'HPV sono praticare sesso sicuro e farsi vaccinare.
Le precedenti linee guida raccomandano il vaccino contro l'HPV Gardasil per le donne di età compresa tra 11 e 26 anni e per i maschi fino a 21 anni. Le attuali linee guida ora affermano che sia gli uomini che le donne di età compresa tra 27 e 45 anni che non sono stati precedentemente vaccinati per l'HPV sono ora idoneo per Gardasil 9. La serie completa di vaccinazioni prevede due o tre dosi.
- Due dosi. Si raccomandano due dosi di vaccino per la maggior parte delle persone prima del loro 15 ° compleanno. La seconda dose deve essere somministrata tra 6 e 12 mesi dopo la prima dose.
- Tre dosi. Si raccomandano tre dosi per chiunque abbia la prima dose tra i 15 ei 26 anni o per chiunque abbia un sistema immunitario compromesso.
È necessario che la serie completa di vaccinazioni sia completamente protetta.
Se non ti sei vaccinato prima di rimanere incinta o hai iniziato la serie di vaccini ma non l'hai finita, dovrai aspettare fino a dopo il parto per ottenere o completare il vaccino. Le linee guida non raccomandano il vaccino HPV per le donne in gravidanza.
Se hai più di 30 anni, consulta il tuo OB-GYN per ottenere i test HPV insieme al Pap test di routine. In questo modo, puoi parlare con il tuo medico di qualsiasi monitoraggio speciale di cui potresti aver bisogno durante la gravidanza se scopri di avere l'HPV.
Ricorda che quasi tutti gli adulti sessualmente attivi avranno l'HPV ad un certo punto della loro vita. Praticare coerentemente sesso sicuro e sottoporsi a test aiuterà a prevenire le IST.
