Panoramica
I fibromi sono tumori benigni che crescono nell'utero o nell'utero. Possono avere un impatto sulla fertilità e sulle possibilità di gravidanza.
I fibromi uterini sono molto comuni. Circa il 20-80 percento delle donne sviluppa queste escrescenze non cancerose entro i 50 anni e il 30 percento delle donne tra i 25 ei 44 anni presenta sintomi di fibromi. Ciò significa che i fibromi uterini sono comuni durante gli anni fertili di una donna.
Continua a leggere per saperne di più sul perché si sviluppano i fibromi e su come influenzano la gravidanza.
Quali sono gli effetti sulla gravidanza?
La maggior parte delle donne non sperimenterà effetti dai fibromi durante la gravidanza. Tuttavia, una revisione del 2010 suggerisce che il 10-30% delle donne con fibromi sviluppa complicanze durante la gravidanza. I ricercatori osservano che la complicazione più comune dei fibromi durante la gravidanza è il dolore. Si vede più spesso nelle donne con fibromi più grandi di 5 centimetri che sono nei loro ultimi due trimestri.
I fibromi possono aumentare il rischio di altre complicazioni durante la gravidanza e il parto. Questi includono:
- Limitazione della crescita fetale. I fibromi di grandi dimensioni possono impedire a un feto di crescere completamente a causa della ridotta stanza nell'utero.
- Distacco placentare. Ciò si verifica quando la placenta si stacca dalla parete uterina perché è bloccata da un fibroma. Ciò riduce l'ossigeno vitale e i nutrienti.
- Consegna pretermine. Il dolore da fibromi può portare a contrazioni uterine, che possono portare a un parto precoce.
- Parto cesareo. WomensHealth.gov stima che le donne con fibromi abbiano una probabilità sei volte maggiore di avere bisogno di un parto cesareo (taglio cesareo) rispetto alle donne che non hanno queste escrescenze.
- Posizione podalica. A causa della forma anomala della cavità, il bambino potrebbe non essere in grado di allinearsi per il parto vaginale.
- Aborto spontaneo. La ricerca rileva che le probabilità di aborto sono raddoppiate nelle donne con fibromi.
Quali sono gli effetti della gravidanza sui fibromi?
La maggior parte dei fibromi non cambia di dimensioni durante la gravidanza, ma alcuni lo fanno. In effetti, un terzo dei fibromi uterini può crescere nel primo trimestre, secondo una revisione del 2010. La crescita dei fibromi è probabilmente influenzata dagli estrogeni e i livelli di estrogeni aumentano durante la gravidanza. Questo può portare alla crescita.
Tuttavia, per altre donne, i fibromi possono effettivamente restringersi durante la gravidanza. In uno studio del 2010, i ricercatori hanno scoperto che il 79% dei fibromi presenti prima di una gravidanza diminuiva di dimensioni dopo il parto.
Quali sono gli effetti dei fibromi sulla fertilità?
Molte donne che hanno fibromi possono rimanere incinta naturalmente. Il trattamento potrebbe non essere nemmeno necessario per il concepimento.
In alcuni casi, tuttavia, i fibromi possono influire sulla fertilità. Ad esempio, i fibromi sottomucosi, che sono un tipo di fibroma che cresce e si gonfia nella cavità uterina, aumentano il rischio di infertilità o perdita della gravidanza.
Mentre i fibroidi possono causare infertilità per alcune donne, altre spiegazioni per l'infertilità sono più comuni. Se hai problemi a concepire o mantenere una gravidanza, il medico può esplorare altre possibili cause prima di attribuire il problema ai fibromi.
Prossimi passi se stai cercando di concepire con i fibromi
Parla con il tuo medico delle dimensioni o della posizione di eventuali fibromi che hai. Chiedi se potrebbero causare problemi con i tuoi tentativi di gravidanza o la capacità di portare una gravidanza. Allo stesso modo, chiedi al tuo medico se i trattamenti con fibromi possono aiutare a migliorare le tue probabilità di successo in gravidanza.
Come vengono trattati i fibromi durante la gravidanza?
Durante la gravidanza, il trattamento per i fibromi uterini è limitato a causa del rischio per il feto. Riposo a letto, idratazione e antidolorifici lievi possono essere prescritti per aiutare le gestanti a gestire i sintomi dei fibromi.
In casi molto rari, una miomectomia può essere eseguita nelle donne nella seconda metà della gravidanza. Questa procedura rimuove i fibromi dall'esterno dell'utero o dall'interno della parete uterina lasciando intatto l'utero. I fibromi che crescono nella cavità uterina sono generalmente lasciati in posizione a causa dei possibili rischi per il feto.
Come vengono trattati i fibromi prima della gravidanza per migliorare la fertilità?
Il trattamento dei fibromi uterini prima della gravidanza può migliorare il rischio di fertilità. I trattamenti più comuni per i fibromi che preservano la fertilità includono:
- Miomectomia. Questa procedura chirurgica viene utilizzata per rimuovere i fibromi. Potrebbe aumentare la necessità del parto cesareo e probabilmente dovrai aspettare circa tre mesi dopo la procedura prima di tentare di concepire.
- Pillole ormonali anticoncezionali. Mentre sei sulla pillola, non sarai in grado di rimanere incinta. Ma questo contraccettivo può aiutare ad alleviare i sintomi della condizione, come sanguinamento intenso e periodi dolorosi.
- Dispositivo intrauterino (IUD). Come la pillola anticoncezionale, uno IUD previene la gravidanza finché la usi. Tuttavia, può aiutare ad eliminare alcuni dei sintomi preservando la fertilità.
- Agonisti dell'ormone di rilascio della gonadotropina (Gn-RH). Questo tipo di farmaco blocca la produzione degli ormoni che portano all'ovulazione e alle mestruazioni, quindi non sarai in grado di rimanere incinta durante l'assunzione di questo farmaco. Può aiutare a ridurre i fibromi.
- Miolisi. Questa procedura utilizza un raggio di energia elettrica, laser o a radiofrequenza per restringere i vasi sanguigni che alimentano i fibromi.
Altri trattamenti sono disponibili per le donne con fibromi che potrebbero voler avere figli in futuro. Ogni trattamento comporta rischi e complicazioni, quindi parla con il tuo medico delle tue opzioni.
Allo stesso modo, chiedi al tuo medico quanto tempo dovrai aspettare prima di provare a rimanere incinta dopo il trattamento. Con alcuni trattamenti, come la pillola anticoncezionale, puoi provare la gravidanza non appena smetti di usarla. Per altri, potrebbe esserci un periodo di attesa.
Quali sono i sintomi dei fibromi?
Potresti non avere alcun sintomo di fibromi. Se hai sintomi, i sintomi più comuni includono:
- periodi pesanti o dolorosi
- sanguinamento tra i periodi (spotting)
- anemia da sanguinamento pesante o a lungo termine
- periodi prolungati
- sentirsi "pieno" o una leggera pressione nella parte inferiore dell'addome
- dolore durante il sesso
- lombalgia
- stipsi
- problemi riproduttivi, tra cui infertilità, aborto spontaneo e parto pretermine
- minzione frequente
- difficoltà a svuotare la vescica
I fibromi possono essere avvertiti durante un esame pelvico. Se il tuo medico sospetta che tu abbia le escrescenze non cancerose, può ordinare un test di imaging, come un'ecografia, per confermare che le escrescenze siano effettivamente fibromi e non qualcos'altro.
Qual è la prospettiva?
I fibromi uterini possono influire sulla fertilità. Potrebbero anche influire sulla capacità di condurre una gravidanza con successo. Tuttavia, la maggior parte delle donne non sperimenterà problemi di fertilità o complicazioni della gravidanza a causa di questi tumori.
Se hai fibromi e desideri iniziare una famiglia, parla con il tuo medico delle tue opzioni di trattamento e dei tuoi rischi. Insieme, voi due potete decidere qual è il più sicuro per la vostra futura gravidanza.
Sebbene non sia possibile prevenire i fibromi, uno stile di vita sano può ridurre il rischio. Allo stesso modo, uno stile di vita sano, che include il mantenimento di un peso sano, può ridurre il rischio di problemi di fertilità e gravidanze ad alto rischio.
